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“吊瓶大國”與“吊瓶利益”

2013-12-31 00:00:00劉鵬
上海企業(yè) 2013年10期

“能吃藥最好不打針,能打針最好不掛水?!边@個(gè)道理各大醫(yī)學(xué)院的課堂中,老師都會(huì)向在座學(xué)生傳達(dá),但是現(xiàn)實(shí)的治療環(huán)境中輸液的使用卻和醫(yī)學(xué)院中老師所教授的理念大相徑庭。有公開數(shù)據(jù)顯示,2011年我國大輸液市場(chǎng)容量在100億瓶(袋)以上,相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液,遠(yuǎn)高于國際上人均2.5~3.3瓶的水平,使我國成為一個(gè)名符其實(shí)的“輸液大國”、“吊瓶大國”。(9月8日人民網(wǎng))

輸液“直接給藥”,有快速達(dá)到治療效果的優(yōu)勢(shì)。但輸液同樣有很多缺點(diǎn),其中最為直觀的,無疑要數(shù)我們通常所說的“輸液依賴”。比如患感冒選擇輸液治療,下次感冒吃藥無效不得不再次輸液等。拿醫(yī)學(xué)原理解釋,“輸液依賴”就是輸液超過一定的程度,會(huì)對(duì)人體造成一定的傷害,并且可能讓患者產(chǎn)生耐藥性,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致“重癥感染無藥可用”。

然而,如今無論是大醫(yī)院還是社區(qū)醫(yī)院,亦或者私人診所,醫(yī)生往往都會(huì)推薦患者采用輸液的辦法治療。有的醫(yī)生甚至?xí)没颊呒庇谌男膽B(tài),用專業(yè)化的語氣連哄帶嚇:“最好是輸液,如果只吃藥達(dá)不到治療效果”。分析起來,之所以出現(xiàn)這種“大病小病掛吊瓶”的現(xiàn)象,其背后隱藏著一些巨大的“吊瓶利益”。

比如其一,輸液治療和吃藥治療之間存在著巨大的利益差。一此醫(yī)院和醫(yī)生之所以對(duì)患者小病大治、濫用處方權(quán)等,根本原因在于,輸液利大,而吃藥利小。以感冒為例,如果醫(yī)生只給患者開一些口服感冒藥,藥品費(fèi)、診費(fèi)等合計(jì)不會(huì)超過30元,即便開一些較貴的特效感冒藥,總費(fèi)用也不會(huì)超過百元;而如果輸液治療,每輸一次的費(fèi)用都在百元左右,五到七次治療下來,總費(fèi)用在600元左右。藥品與診費(fèi)、治療費(fèi)等收入越多,醫(yī)院的利潤空間就會(huì)越大,這是醫(yī)院和醫(yī)生多選擇輸液治療的根本原因之一。

其二,目前的醫(yī)藥管理與采購體制下,醫(yī)院和醫(yī)生吃回扣現(xiàn)象嚴(yán)重。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,一般醫(yī)藥代表給合作醫(yī)生的口服藥返點(diǎn)在10%左右,輸液藥品的返點(diǎn)要高于口服藥品大約在15%。如此暗藏在醫(yī)藥背后的回扣利益驅(qū)使之下,醫(yī)生已經(jīng)不是救死扶傷的“白衣天使”,而成了見利忘義的“腐敗黑手”,輸液治療又豈能不被濫用,中國又豈能不成為“吊瓶大國”?

人體有一定的抗病與免疫能力,本來利用這些人體抗病與免疫能力,輔以吃藥即可治好的疾病,卻選擇了輸液,特別是輸入抗生素等,長此以往,必然會(huì)對(duì)人體造成一定傷害,導(dǎo)致抵抗力和免疫力下降。從短期來看,濫輸液是侵害患者利益和健康的行為。而從長遠(yuǎn)來看,則是戕害國民體質(zhì)和素質(zhì)的“慢性下藥”。因此,想辦法斬?cái)唷暗跗看髧北澈蟮摹暗跗坷妗保瑤椭藗償[脫“輸液依賴”,不僅已經(jīng)是完善法制,改革醫(yī)療體制,整治醫(yī)療亂象,保護(hù)患者利益的急切需要,而且已經(jīng)成為保證國家長遠(yuǎn)利益,保障國民體質(zhì)的迫在眉睫的必須!

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