可快速緩解排尿困難的藥物

2012年初的一天，我的同學老張給我打來電話，說他患了前列腺增生，而且出現了排尿困難的癥狀。問我如何治療。于是，我向他推薦了舍尼通（此藥的效果詳見本刊2013年第6期第35頁）?？墒菦]幾天，老張就又給我打來電話，他告訴我，舍尼通的作用太慢，不能馬上解決他排尿困難的癥狀。現在，他在每次排尿前都要用熱手巾熱敷小腹半個小時才能排尿，昨天他因為長時間無法排尿，只好請來社區診所的護士為他導尿。聽了老張的話，我建議他在使用舍尼通的基礎上，加用竹林胺進行治療。1個月后，老張打電話告訴我，自從使用竹林胺后，他再也沒有出現過排尿困難的癥狀。

排尿困難是前列腺增生的主要癥狀，是導致前列腺增生患者出現尿潴留和尿毒癥的主要原因。此外，前列腺增生患者在出現排尿困難的癥狀后，其血壓會明顯升高，這對其心功能和腎功能都會產生較大的影響。可以說，引起排尿困難是前列腺增生對人體最大的危害，該癥狀也是前列腺增生患者必須解決的問題。前列腺增生之所以會引起排尿困難，主要是由于增大的前列腺組織會擠壓前列腺內的輸尿管，使輸尿管的管腔變窄甚至完全閉合。目前，臨床上用于治療前列腺增生的藥物有很多，這些藥物都具有縮小前列腺增生組織的作用。不過，受前列腺解剖位置和生理結構的影響，大多數治療前列腺增生的藥物起效的速度都很慢，無法在短時間內緩解患者排尿困難的癥狀。因此，很多前列腺增生患者都希望有一種能夠快速緩解排尿困難的藥物。其實，這種藥物在臨床上已經使用了多年，它就是竹林胺。

竹林胺的學名叫做酚芐明（酚芐胺、苯氧芐胺），屬于α-1腎上腺素受體細胞拮抗劑。此藥具有快速松弛前列腺組織、膀胱頸和尿道平滑肌的作用，從而減小患者排尿的阻力，改善其排尿困難的癥狀。臨床調查發現，前列腺增生患者在服用竹林胺后12小時內，其排尿困難的癥狀就可明顯緩解。因此，竹林胺是出現嚴重排尿困難的前列腺增生患者的首選藥物。此藥的用法為：每日服1次，每次服5毫克。

需要注意的是，竹林胺具有輕微的降血壓作用，因此人們在服用竹林胺后，應臥床休息30～60分鐘，以免發生體位性低血壓。患有嚴重心血管疾病或腦血管意外的患者禁用此藥。此外，竹林胺雖然可以快速緩解前列腺增生患者排尿困難的癥狀，但對前列腺增生并無治療作用，而且不可以長期使用（連續使用此藥的時間不應超過14天）。因此，前列腺增生患者最好將竹林胺與舍尼通等具有治療前列腺增生作用的藥物聯合起來使用，這樣才能做到標本兼治。