歸腎丸治閉經療效好

閉經是指年過18周歲的女性尚無月經來潮或月經周期已經建立又停經6個月或3個周期以上的一種病癥。女性年過18周歲尚無月經來潮被稱為原發性閉經，若月經已經來潮又停經6個月或3個周期，被稱為繼發性閉經。臨床實踐證實，閉經患者的病程越長，其子宮萎縮的程度就越嚴重，治療的效果也更差。因此，女性在發生閉經后應及時到醫院查明病因，及早進行治療。中醫認為，閉經之因非虛即瘀，可分為腎虛精虧型、氣血虛弱型、氣滯血瘀型和痰濕凝滯型。腎虛精虧型閉經患者可出現月經初次來潮的時間較遲、經色淡紅、量少且逐漸停止、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、口干、手足心熱、潮熱汗出、舌淡紅少苔、脈弦細或細澀等癥狀。氣血虛弱型閉經患者可出現月經周期延后、經色淡、量少且逐漸停止、頭暈乏力、面色不華、健忘失眠、氣短懶言、毛發肌膚缺少光澤、舌淡、脈虛弱無力等癥狀。氣滯血瘀型閉經患者可出現經期先后不定、月經逐漸停止或忽然經閉、胸脅、乳房、小腹脹痛、心煩易怒、舌暗有瘀點、脈弦澀等癥狀。痰濕凝滯型閉經患者可出現月經周期延后、月經逐漸停止、體型肥胖、脘悶、倦怠、食少、嘔惡、帶下量多色白、舌苔白膩、脈弦滑等癥狀。筆者在治療閉經時常以歸腎丸作為基礎方，在明確患者辨證分型后為其進行對癥加減治療，往往能取得令人滿意的療效。

2012年3月至2013年6月，筆者共收治30例閉經患者，其中有6例患者的年齡為18～25周歲，有14例患者的年齡為26～35周歲，有10例患者的年齡為41～45周歲，有4例患者的閉經被診斷為原發性閉經，有26例患者的閉經被診斷為繼發性閉經。筆者使用歸腎丸為這些患者進行治療，處方是：熟地、山藥、山萸肉、茯苓各25克，覆盆子、菟絲子、枸杞子、杜仲（鹽水炒）各20克，牛膝、仙靈脾、當歸各15克，車前子、川芎、香附各10克，用水煎煮后去渣取汁，連續用藥3個月為一個療程。患者的閉經若屬于腎虛精虧型，可在此方中加入桂枝、雞血藤各15克，白芍10克?；颊叩拈]經若屬于氣血虛弱型，可在此方中加入黨參25克，黃芪20克，白術15克。患者的閉經若屬于氣滯血瘀型，可去掉此方中的仙靈脾，將當歸改為歸尾，加入桃仁、益母草各15克，紅花10克。患者的閉經若屬于痰濕凝滯型，可去掉此方中的覆盆子，加入蒼術、陳皮、半夏各15克。

本組患者經治療后，有4例患者病情痊愈（月經來潮且恢復正常規律），有18例患者取得顯著的療效（少量行經，不規律），有6例患者取得了一定的療效（有少許行經），有2例患者未取得任何療效（未行經），治療的總有效率為93.3%。

筆者曾使用歸腎丸治療一例35歲的閉經患者。該患者在一年前因受到精神刺激而發生閉經，并出現了下腹脹痛、頭暈、全身無力、身體消瘦等癥狀，曾自行服用烏雞白鳳丸等調經類中藥進行治療，但病情未見好轉。近一個月來，該患者又出現了頭暈加重、胃納差、大便干等癥狀。筆者在為其檢查時，發現其舌質淡紅，苔薄白，脈弦。該患者進行B超檢查的結果是：其子宮形態正常，內膜厚度平均為4毫米。筆者認為，該患者患的是氣血虛弱型閉經，宜采取補血益氣調經的方法，可使用歸腎丸加減方進行治療，其處方為：熟地、山藥、山萸肉、茯苓、黨參各25克，覆盆子、菟絲子、枸杞子、杜仲（鹽水炒）、黃芪各20克，牛膝、仙靈脾、當歸、白術各15克，車前子、川芎、香附各10克，水煎服，每日服1劑，分2次服下。該患者使用此方治療3個月后出現了下腹部脹悶感，其陰道分泌物有所增多，時有少許血性分泌物流出，胃納好，二便可，其子宮B超檢查結果為：子宮形態正常，內膜厚度平均為5毫米。筆者讓該患者繼續使用原方進行治療。2個月后，該患者月經來潮，但不規律。筆者將原方中的菟絲子、覆盆子、仙靈脾去掉，加丹參25克，囑其繼續服藥治療。一個月后，該患者月經如期來潮，恢復了正常的規律，遂停藥。此后，筆者對該患者隨訪了3個月，其月經一直按月來潮，病情徹底痊愈了。

在歸腎丸中，熟地、山藥、山萸肉具有補益肝脾腎之精的功效。覆盆子、菟絲子、仙靈脾具有補益肝腎、助陽的功效。枸杞子具有補益肝腎、助陰的功效。杜仲具有補肝腎、調和沖任的功效。牛膝具有活血通經的功效。當歸具有補血行血的功效。川芎具有行血中之氣的功效，可使此方補中有動，行中有補。茯苓、車前子具有滲利的功效。香附具有開郁的功效。諸藥相伍，可共奏補腎益精、理氣活血祛瘀的功效。