供給改革加速

既有體制的發(fā)展?jié)摿φ诓粩噙f減，與其短期的刺激，不如加速供給改革。

7月，上半年中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)悉數(shù)出爐，各項(xiàng)數(shù)據(jù)有喜有憂，但明顯低于年初各大機(jī)構(gòu)普遍預(yù)測(cè)的2013年中國(guó)經(jīng)濟(jì)將增長(zhǎng)8%左右的預(yù)期。國(guó)際貨幣基金組織預(yù)測(cè)，中國(guó)今年實(shí)際GDP將增長(zhǎng)7.8%，明年增速為7.7%，比4月份的預(yù)測(cè)值分別下降了0.3和0.6個(gè)百分點(diǎn)。高盛和瑞信將未來(lái)五年內(nèi)的中國(guó)平均增速預(yù)期調(diào)整到6%左右，遠(yuǎn)低于政府的7%增長(zhǎng)目標(biāo)。

如何看待中國(guó)上半年的經(jīng)濟(jì)增速回落以及其中的指標(biāo)含義？下半年中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)走向何方？下一步拉動(dòng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的動(dòng)力和重點(diǎn)領(lǐng)域又是什么？在這些領(lǐng)域內(nèi)又當(dāng)推行怎樣的變革？

投資效率減弱

中國(guó)經(jīng)濟(jì)信息：年初廈門大學(xué)發(fā)布的中國(guó)季度宏觀經(jīng)濟(jì)模型中模擬了收入提升對(duì)GDP的影響。但實(shí)際情況是，上半年我國(guó)城鎮(zhèn)居民人均收入實(shí)際增長(zhǎng)6.5%，而上半年GDP增長(zhǎng)7.6%，低于GDP增幅，并且增速還可能進(jìn)一步回落。您怎么看待這個(gè)問(wèn)題？

李文溥：今年的城鎮(zhèn)居民人均實(shí)際增速可能低于GDP，這在我們2月的模型預(yù)測(cè)中就發(fā)現(xiàn)了。在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行環(huán)境、體制背景沒(méi)有太大變化情況下，居民的消費(fèi)行為是相對(duì)穩(wěn)定的，短期的刺激不是一個(gè)好的辦法。

中國(guó)經(jīng)濟(jì)信息：李克強(qiáng)總理提出“經(jīng)濟(jì)運(yùn)行合理區(qū)間”，上半年，全國(guó)固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）181318億元，同比名義增長(zhǎng)20.1%。對(duì)比歷史數(shù)據(jù)，您認(rèn)為是否在轉(zhuǎn)型發(fā)展的合理區(qū)間？

李文溥：這一問(wèn)題難以給出單一的價(jià)值判斷，投資的主體、結(jié)構(gòu)、地區(qū)分布、效率等等都與轉(zhuǎn)型的合理區(qū)間相聯(lián)系，因此無(wú)法從單一的投資增速做出合理與否的判斷。

而就實(shí)現(xiàn)7.5%的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)目標(biāo)看，可能是偏低的，但是，令人擔(dān)憂的問(wèn)題是，為實(shí)現(xiàn)每一個(gè)百分點(diǎn)的增長(zhǎng)，所需要的投資是越來(lái)越多了。或者說(shuō)，投資拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的空間則不斷縮小。今年上半年以來(lái)，信貸規(guī)模激增，固定資產(chǎn)投資增速基本持平甚或略微上升，但是第一季度經(jīng)濟(jì)增速僅為7.7%。資本形成總額在2012年后面三個(gè)季度拉動(dòng)了4個(gè)百分點(diǎn)的經(jīng)濟(jì)增速，但在2013年第一季度僅拉動(dòng)了2.3個(gè)百分點(diǎn)，說(shuō)明既有體制的發(fā)展?jié)摿φ诓粩噙f減，傳統(tǒng)靠投資拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式的空間進(jìn)一步狹小，投資效率下降，投資與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的關(guān)系減弱。

中國(guó)經(jīng)濟(jì)信息：上半年全國(guó)財(cái)政收入增速大幅下滑，其中中央財(cái)政收入的增速遠(yuǎn)低于地方財(cái)政，您如何解讀？政府應(yīng)該如何面對(duì)？

李文溥：當(dāng)前財(cái)政收入增速下降主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是從財(cái)政收入結(jié)構(gòu)上看，非稅收入的急劇減少是導(dǎo)致當(dāng)前財(cái)政收入增速下降的主要因素之一；二是從中央與地方財(cái)政關(guān)系上看，中央財(cái)政收入增速下降的速度明顯快于地方政府本級(jí)財(cái)政收入。從稅收結(jié)構(gòu)上看，關(guān)稅、進(jìn)口產(chǎn)品消費(fèi)及增值稅的負(fù)增長(zhǎng)是導(dǎo)致中央本級(jí)財(cái)政收入增速下降幅度較大的主要原因。從整體上看，是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)減速引發(fā)了財(cái)政收入增速的下降。其中，工業(yè)增速下滑是導(dǎo)致財(cái)政收入增速大幅下降的主要原因。

盡管我國(guó)政府收入占GDP的比重在世界各國(guó)中不是最高的，但是，從經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及政府所承擔(dān)的社會(huì)服務(wù)責(zé)任看，我國(guó)政府收入占GDP的比重明顯過(guò)高，廈門大學(xué)宏觀經(jīng)濟(jì)研究中心今年年初應(yīng)用所研發(fā)的中國(guó)季度宏觀經(jīng)濟(jì)模型進(jìn)行的政策模擬證實(shí)，在目前情況下，適度減緩財(cái)政收入的增長(zhǎng)速度，對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)產(chǎn)生的下滑壓力極其有限。相反，卻有利于改善國(guó)民收入分配結(jié)構(gòu)，縮小居民收入差距，降低投資率，提高消費(fèi)比重，縮小貿(mào)易盈余。

要素比價(jià)市場(chǎng)需均衡

中國(guó)經(jīng)濟(jì)信息：在年初的中國(guó)季度宏觀經(jīng)濟(jì)模型中預(yù)計(jì)，2013年GDP全年增速為8.2%，您是否還維持這個(gè)觀點(diǎn)？

李文溥：上半年的宏觀經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)表明由于外需低迷，投資平淡，消費(fèi)疲軟，上半年中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)僅7.6%。2013年的GDP增速，我們目前正在進(jìn)行中期預(yù)測(cè)，現(xiàn)在結(jié)果尚未出來(lái)。但是，從第一、二季度的增長(zhǎng)實(shí)績(jī)看，我目前的估計(jì)是2013年中國(guó)GDP增速可能在7.5%-7.8%之間。

中國(guó)經(jīng)濟(jì)信息：基于這個(gè)判斷的背景是什么？

李文溥：我們認(rèn)為盡管目前經(jīng)濟(jì)呈下行態(tài)勢(shì)，2013年中國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)率不如年初所預(yù)計(jì)的那么樂(lè)觀，似乎難以超過(guò)2012年，但是，整體而言，今年中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)仍將基本維持平穩(wěn)態(tài)勢(shì)，下半年既不會(huì)出現(xiàn)明顯反彈回升的狀況，也不可能出現(xiàn)進(jìn)一步崩盤下行的局面。但是，從長(zhǎng)期看，繼續(xù)維持現(xiàn)有政治經(jīng)濟(jì)體制格局，存在著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)潛力逐步遞減，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)逐步衰減的危險(xiǎn)。

首先，從國(guó)際經(jīng)濟(jì)環(huán)境看，盡管世界經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇緩慢，但是今年以來(lái)的趨勢(shì)是平穩(wěn)略有向上的，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的不確定因素正在減弱，貿(mào)易總量緩慢增加，這將有利于緩解出口增長(zhǎng)持續(xù)下降的壓力。

其次，輸入性通貨膨脹的預(yù)期正在減弱，國(guó)際大宗物品價(jià)格持續(xù)下降，將減少下游企業(yè)的原材料成本，有利于企業(yè)應(yīng)對(duì)工業(yè)產(chǎn)品價(jià)格下滑、勞動(dòng)力成本上升帶來(lái)的利潤(rùn)沖擊，增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

再次，近期中央政府在金融政策上的“不作為”以及對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)可能下滑的高度容忍，顯示中央對(duì)于擠出金融泡沫、資產(chǎn)泡沫，進(jìn)而治理產(chǎn)能過(guò)剩、淘汰部分落后產(chǎn)業(yè)的決心。這短期會(huì)造成較大困難，但從中期看有利于調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，從而增強(qiáng)企業(yè)投資信心。

最后，既有措施不足以解決中國(guó)經(jīng)濟(jì)目前普遍存在的要素比價(jià)嚴(yán)重扭曲，在政府主導(dǎo)型經(jīng)濟(jì)體制下，趕超型戰(zhàn)略所導(dǎo)致的要素比價(jià)嚴(yán)重扭曲如不通過(guò)深化政治經(jīng)濟(jì)體制改革逐步得到糾正，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式不可能實(shí)現(xiàn)根本轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)潛力將逐步遞減。

中國(guó)經(jīng)濟(jì)信息：對(duì)于下半年經(jīng)濟(jì)政策（財(cái)政與貨幣政策調(diào)整）有怎樣的政策建議？

李文溥：應(yīng)對(duì)短期的經(jīng)濟(jì)下滑，不可能不適當(dāng)?shù)貏?dòng)用一些總量的財(cái)政貨幣政策，但是，正如前面說(shuō)過(guò)的，它的邊際效率在衰減，因此，還是應(yīng)當(dāng)更多地寄希望于體制變革、結(jié)構(gòu)性調(diào)整政策。

隨著中國(guó)進(jìn)入中等偏上經(jīng)濟(jì)體行列，中國(guó)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)進(jìn)入了結(jié)構(gòu)性增長(zhǎng)減速期，轉(zhuǎn)變既有經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式顯得更為迫切。經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變，必須以恢復(fù)要素比價(jià)的市場(chǎng)均衡為前提，建立在政治經(jīng)濟(jì)體制的深化改革、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的根本轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)上。

近期出現(xiàn)的銀行“錢荒”，是金融體制改革嚴(yán)重滯后導(dǎo)致的，現(xiàn)有的金融問(wèn)題是政府主導(dǎo)型經(jīng)濟(jì)、趕超型戰(zhàn)略導(dǎo)致的全局性要素比價(jià)嚴(yán)重扭曲在金融市場(chǎng)上的反映。

提升民生服務(wù)供給

中國(guó)經(jīng)濟(jì)信息：在現(xiàn)有條件下，投資拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的邊際效率越來(lái)越低，外貿(mào)形勢(shì)短期內(nèi)難有實(shí)質(zhì)性變化，如何進(jìn)一步讓消費(fèi)成為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的動(dòng)力？

李文溥：調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立、健全社會(huì)保障體系，提高居民的消費(fèi)傾向，固然是基本措施，但是，難以在短期內(nèi)到位。還應(yīng)當(dāng)重視，即使在現(xiàn)有居民收入水平上，仍有擴(kuò)大居民消費(fèi)的潛力可挖。它主要體現(xiàn)在滿足居民消費(fèi)需求的供給能力存在結(jié)構(gòu)性失衡，部分民生需求因有效供給能力不足，這主要體現(xiàn)在以醫(yī)療、養(yǎng)老、文教等為代表的民生服務(wù)需求的有效供給能力嚴(yán)重不足，因此，應(yīng)繼續(xù)重視居民消費(fèi)的服務(wù)化趨勢(shì)，認(rèn)識(shí)到民生服務(wù)是大有潛力的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。

近年來(lái)，居民對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求增長(zhǎng)猶如井噴。各中心城市的三甲醫(yī)院無(wú)不人滿為患。可以斷言，醫(yī)療衛(wèi)生是居民消費(fèi)服務(wù)化階段的第一朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。

中國(guó)經(jīng)濟(jì)信息：如何改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給不足？

李文溥：由于被視為事業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生部門自身無(wú)法實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單再生產(chǎn)，更不用說(shuō)擴(kuò)大再生產(chǎn)，必須依靠財(cái)政投資、財(cái)政撥款方能維持，在先生產(chǎn)后生活的傳統(tǒng)思維定勢(shì)下，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)始終處于低水平狀態(tài)。

此外，醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入的行政管制仍未消除，在開放醫(yī)療市場(chǎng)過(guò)程中，沿襲計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的制度路徑，政府對(duì)公立醫(yī)院的支持仍然很多，給社會(huì)資本和外資進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)造成了嚴(yán)重的政策壁壘，而且，醫(yī)療資源集中在城市，而城市中的大多數(shù)醫(yī)療資源又集中于三級(jí)大醫(yī)院。

應(yīng)當(dāng)使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從依靠政府投入為主的文教衛(wèi)生事業(yè)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樽陨芰Φ木用裣M(fèi)服務(wù)化階段的朝陽(yáng)民生產(chǎn)業(yè)。

首先，絕大多數(shù)的正常醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品都應(yīng)當(dāng)引入市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制來(lái)進(jìn)行生產(chǎn)和消費(fèi)。但是，醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)關(guān)系民生，因此，應(yīng)作為政府管制產(chǎn)業(yè)。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照正常醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)，收支相抵并獲得按照公正報(bào)酬率計(jì)算的資金利潤(rùn)，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常再生產(chǎn)，從而提高正常醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。它也為社會(huì)資本調(diào)整投資結(jié)構(gòu)，投資醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等民生產(chǎn)業(yè)，依靠社會(huì)力量消除醫(yī)療供給能力短缺，滿足人民潛在消費(fèi)需求創(chuàng)造基本前提。另一方面，為保障公民應(yīng)有的醫(yī)療保障權(quán)利，政府應(yīng)該強(qiáng)化社會(huì)性管制職能，扭轉(zhuǎn)消費(fèi)者在市場(chǎng)中與供給方利益博弈中的弱勢(shì)地位，確保醫(yī)療服務(wù)的公平性和公益性。正常醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品必須實(shí)行按平均成本（也即管制產(chǎn)業(yè)中按公正報(bào)酬率定價(jià)）收費(fèi)。

其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以正常醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（即按公正報(bào)酬率定價(jià)）提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)可以獲得社會(huì)平均收益率，這就為醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事業(yè)單位轉(zhuǎn)為民生產(chǎn)業(yè)部門提供基本的體制及物質(zhì)基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步開放，鼓勵(lì)各種所有制經(jīng)濟(jì)投資醫(yī)療衛(wèi)生部門，尤其是有較高醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的有效供給能力，鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立分院，逐步向跨地區(qū)的大型醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)轉(zhuǎn)變。

再次，政府放松經(jīng)濟(jì)性管制的同時(shí)，為避免醫(yī)療供給方利用信息優(yōu)勢(shì)地位加劇醫(yī)療市場(chǎng)的利益攫取和分利活動(dòng)，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)供給方行為的管制。