女性體內雄激素：缺了不行，多了不好

男女體內雄激素含量差異懸殊

性激素是決定男女性別的重要和關鍵的激素，女性體內卵巢分泌的主要是雌激素，還有涉及懷孕與哺乳等功能的孕激素；而男性體內則主要是雄激素。許多人不太了解女性卵巢也能分泌少量的雄激素，女性體內的雄激素（睪酮）的來源是卵巢、腎上腺的分泌以及在外周由其它雄激素轉化而來的。與男性相比，女性體內所含的雄激素當然要少得多。據測定，女性血中雄激素睪酮水平是男性的1/10（女性25～100納克/毫升，男性250～1200納克/毫升）。婦女體內少量雄激素的生物學作用至今還沒有完全被研究證實。

少量雄激素，讓女性更健康

以往一直認為，單純使用雌激素就可使女子的性器官發育完善無缺，具有雌激素和孕激素就可以達到女子完整的月經周期。但一項實驗否定了這種想法——醫生僅用了雌激素和孕激素代替卵巢的工作后發現，這些女子的身體發育會缺少一些第二性征，腋毛和陰毛不像正常女子那樣。

另外，醫生在給體功能低下的女病人（這些女病人性發育遲緩）使用單純的雌激素治療，可能不會長出陰毛或腋毛，但如另加上少量雄激素，體毛的生長就和正常女子一樣。

看來，婦女體內的雄激素可能和雌激素一起，互相配合，控制著女性的陰毛和體毛的生長和分布。

而另一項觀察還發現，婦女體內少量的雄激素與性沖動、性欲也有關系。在一些切除了雙側卵巢的婦女身上沒有發生明顯的性欲低下現象，如果給她服用一些雌激素后她的性欲往往是降低而不是增強，但如給予小劑量的雄激素（睪酮）后，則可使性欲恢復，這明顯提示雄激素對于女性性欲的重要性。

雄激素使婦女性欲增強的原因目前還不十分明了，可能是它能促使陰蒂發育，提高其對性刺激的敏感性，或是通過大腦皮層作用的結果。

此外，婦女體內的雄激素還可能對女性肌肉強壯、有力起到一定的作用。雄激素也在女性生理過程中起著相當重要的作用。已經明確，雄激素會影響女性的性欲、情緒、認知功能、骨密度，甚至行為。

雄激素多了，健康存隱憂

多數女性在50歲絕經時，雌激素水平會明顯下降，但雄激素水平則無明顯下降。青春期少女臉上長痘痘給愛美的女孩帶來許多煩惱。其實這種痘痘的主要成因就是雄激素。這是因為在青春發育期，卵巢會大量生產雌性激素，但同時也會產生不少雄激素，這些雄激素作用之一就是使皮脂腺分泌過于旺盛，以至發生毛囊的炎癥，形成痘痘（少男在發育時身上出現的這種變化就更明顯而多見了） 。

中年女性如出現體毛偏濃，皮脂腺分泌比較旺盛等一些雄激素癥狀不必緊張，這是生理現象的個體差異。但如果出現雄激素水平過高癥狀時就要引起重視，例如典型多囊卵巢綜合征常發生于20～40歲生育期的婦女，主要表現為：月經稀少以至閉經；不孕；肥胖、毛發增多、粗而黑，有的毛發分布有男性化傾向，部分患者尚有痤瘡；B超顯像檢查雙側卵巢增大、多個卵泡不成熟，在整個月經期里B超顯像檢查都有多個不成熟卵泡。雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特征。這些女性就要進行治療，否則不但會引起不孕癥，還會發生其他身體的內分泌異常，影響健康。

更年期婦女：體內雄激素水平也很重要

一些婦科醫生發現，處于絕經期的女性有些人會出現性欲明顯增強的現象，但羞于啟口，大多數婦女不向醫生請教，而醫生也無法解釋這種現象，更不知道該如何處理。事實上處于絕經期的女性身上常?？梢钥吹接幸恍┬奂に卦龈叩闹┙z馬跡，如嘴唇上出現絨毛狀小胡子，嗓音變粗、毛孔變粗變大等。有人發現這種現象是由于性激素結合球蛋白的改變和在缺乏雌激素時對雄激素有較大的生物利用度所致。

因為女性一生中每月一次的月經周期的同時會產生一批性激素，而人體肝臟中有一種球蛋白（性激素結合球蛋白）會清除那些“過期無用的”性激素（包括雌、孕、雄激素）。在女性體內這種球蛋白對雄激素的清除能力遠遠大于對雌激素的清除能力，這就保證了女性體內雌激素占“主導地位”，給女性一個柔美的身體形象。但進入絕經期時，一方面是卵巢產生性激素的能力明顯下降，而與此同時，肝臟產生性激素結合球蛋白的水平也在明顯下降。此時獲得解放的性激素水平就可能有所提高，但此時長期被大量清除的雄激素獲得的解放是最多的，一些婦女體內就會出現雄激素相對比原先的雌、雄激素比例增高的現象，于是就會出現包括性欲增強等現象的發生。

不過這種現象維持的時間不會很長，可在1～2年后就會恢復正常，所以不必介意，更無需治療。利用這個原理，醫生會給希望增加性欲的女性進行雄激素治療，國外早有報道，給絕經后的女性使用能增加雄激素作用的制劑（如去氫表雄酮），一些60～70歲的女性的性欲增強了。

婦女進入更年期后，約有80%會出現一些程度不同的更年期癥狀，其中約4%的女性出現明顯的更年期綜合征時需要進行心理和藥物的綜合治療。國內外治療更年期綜合征最普遍的就是激素替代療法，其中用得最多的是雌激素和孕激素復合制劑，以替代因絕經激素急劇下降而發生的全身不適癥狀。但醫生也發現，僅用雌激素和孕激素復合制劑的替代療法后，一些婦女的更年期癥狀并沒能得到理想的改善，而加入了雄激素后癥狀卻明顯得到了改善，這也從另一個方面證實了雄激素在女性體內不可或缺的作用。因此國內外的一些激素替代藥物中都加入了雄激素。

所以說女性體內的雄激素缺了不行，多了不好，在青春期或孕前計劃期或更年期都要依據體貌癥狀或激素測定結果進行合理的干預調整，使其含量相對平衡以便發揮最佳作用。