燒燙傷的預防和自救

燒燙傷的預防

燒燙傷是意外傷，很多情況下都是違反操作規程、違章作業或是不正確地處理意外事故時造成的，因此燒燙傷在很大程度上是可以防范的。

1嚴格遵守操作規程是預防意外傷燙傷的重要環節。工作中的許多操作規程都是經過多年的實踐，甚至是生命和血的代價總結出來的，一定要重視和恪守。

2時刻注意排查可能的燒燙傷隱患。如：老化的煤氣灶、老化松動的電器和插座接頭、不穩定的熱液裝置。

4正確處理家中可能引起火災事故的意外事件，如煤氣泄漏時應及時關閉總閘門并開窗通風，千萬不要打開電器開關（包括電燈、排風扇等），也不要在現場撥打手機。

3正確使用家用電器，如微波爐、熱水器、電暖器等。

5糾正容易引起意外燒燙傷的不良生活習慣。如：躺在床上吸煙，常因困倦睡著，煙頭引燃被褥燒傷；冬季長時間應用電熱裝置（如：取暖貼“暖寶寶”）睡著后易引起低溫燒傷；甚至長時間將筆記本電腦放于膝上操作也會造成皮膚的低溫燒傷。

6在沒有經驗的情況下，不要輕易嘗試有風險的醫療保健操作。如：拔罐、艾灸，用大蒜等有刺激性物品貼敷穴位，這些操作很容易造成皮膚燒傷，有時甚至是深度燒傷。

預防兒童燒傷

幼兒常常成為燒傷的受害者，因此有幼兒的家庭要特別注意，預防兒童燒傷。

1浴室和廚房是兒童發生燒燙傷的常見場所，因此一定不要讓孩子單獨停留在這些地方。

2給幼兒洗澡時一定要先放冷水再放熱水，熱水口的溫度不要高于55℃。

3不要在餐桌上放置臺布，以免兒童扯拽將餐桌上的熱湯打翻造成燙傷。

4熱水瓶、熱湯等不要放在幼兒可以觸摸到的地方。

5在端熱湯進出門時一定要打招呼提醒家人照顧好兒童，避免沖撞造成燙傷。

6不要用空的飲料瓶存放易燃、有腐蝕性的液體，以免造成兒童誤飲。

7不用的電器插座應用防觸電的插頭封閉，避免幼兒觸摸。

8過年過節燃放煙花爆竹時一定要看管好兒童，安全燃放。

燒燙傷的自救與互救

一旦發生了燒燙傷，要及時迅速地正確自救和互救。

迅速脫離致傷源

無論何種原因引起的燒傷，現場急救的首要任務就是要立即脫離致傷源，最大限度地阻斷致傷源對機體組織的進一步損害。

火焰燒傷 應迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰，或用就近的水源滅火，或用不易燃燒的衣被鋪蓋滅火。切忌奔跑呼救，以避免加重頭面部和呼吸道損傷。

熱液燙傷 應立即除去被熱液浸透的衣物。

化學燒傷 能引起人體損害的化學物質約有25000余種。化學燒傷創面的深度取決于化學物質的性質、濃度和作用時間，濃度越高、時間越長，損傷越重。受傷后應盡快脫去浸有化學物質的衣物，應用大量清水沖洗。如果致傷物質明確，現場又有條件，可用中和劑沖洗，但應用中和劑不能代替大量清水沖洗的過程。值得提醒的是，如果一味強調應用中和劑，為尋找中和劑耗費了時間，則是舍本逐末，遺失了寶貴的治療時機。

電燒傷 發生電接觸傷后，首要的是切斷電源，切忌在未切斷電源的情況下接觸傷員，以免自身觸電。切斷電源和滅火后，應檢查傷員的神志、呼吸和心跳，如有呼吸心跳暫停現象，應立即施行人工呼吸和心外按壓。

盡早冷療

對于中小面積淺度燒傷冷療可以減輕熱力對創面的進一步損傷，迅速緩解疼痛，且簡單易行，是燒傷現場急救非常重要和有效的措施。具體做法是：將燒傷創面在自來水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中（水溫以傷員能耐受為準，一般為15～20℃， 夏天可在水中加冰塊），或用清潔冷（冰）水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創面，但過低溫度的冷療也對創面不利。冷療的時間無明確限制，一般掌握到冷療停止后疼痛顯著減輕為度，多需0.5～1小時或更長。

保護創面

燒傷創面可用清潔的敷料、毛巾、床單等覆蓋或進行簡單的包扎，適當保護以防再次污染。不要向燒傷創面涂抹不適宜的物質，不要隨意涂抹藥物，如：不明劑量的抗生素、消毒劑等，以免引起過量吸收中毒。不要涂抹有顏色的藥物，如紅汞、龍膽紫，以免妨礙對創面的觀察和深度的判斷。不要涂抹不易清除的物質，如黃醬、醬油、香油、牙膏、香灰等，因為這些物質對創面起不到任何治療作用，反而會妨礙清創和增加創面污染的機會。

我國臺灣地區過去也是火災和燒燙傷高發的地區，在燒燙傷急救上提出了“沖、脫、泡、蓋、送”五字原則，并廣為宣傳、家喻戶曉，起到了很好的救治效果。“沖”就是燒燙傷后的即時沖淋降溫，“脫”就是除去燃燒后或浸滿熱液的衣物，“泡”指的就是冷療，“蓋”是指創面的覆蓋，“送”表示妥善的轉送醫院。

因此，平時熟知一些基本的燒傷預防和急救常識，對避免燒燙傷損害是非常有幫助的。

燒傷后瘢痕預防的重要性和預防時機

瘢痕增生是燒傷病人創面愈合后的嚴重后遺癥，燒傷后是否遺留瘢痕主要取決于燒傷創面的深度，由創面本身愈合過程中的病理改變所致，深二度和深三度燒傷愈合后常形成嚴重的瘢痕，創面也會因感染、受壓、營養不良等原因，使創面愈合延遲，形成瘢痕。

另外，瘢痕的形成與年齡也有一定關系，兒童、青少年有形成嚴重瘢痕的傾向。有色人種和瘢痕體質的人，都有發生瘢痕過度增生的傾向。化學燒傷、凝固汽油燒傷，常產生嚴重瘢痕；燒傷越深（深二度以上創面），瘢痕增生越明顯；創面感染常會增加瘢痕形成的機會和嚴重程度；瘢痕攣縮和增生會嚴重影響病人的生活質量。

由于對瘢痕形成的機制尚不清楚，因此目前還沒有防治瘢痕的特效藥物，但早期預防對瘢痕增生和攣縮有一定效果。預防措施主要有：深度創面應防止和控制感染，只要全身情況允許，盡早進行手術植皮或皮瓣修復；創面一旦愈合，即盡早堅持用彈力繃帶或彈力套加壓，使用時晝夜堅持，這樣可以有效地減少瘢痕攣縮和增生；盡早進行功能鍛煉可以減輕瘢痕攣縮引起的功能障礙。目前多主張在燒傷治療過程中即進行早期功能鍛煉，如果病人積極配合，常可獲得較理想的治療效果。