從肝膽經(jīng)絡(luò)論治跖疣1例

1 病例資料

鄧某，男，23歲，于2013年6月5日就診?；颊咭噪p足底疼痛2年余，加重1個(gè)月為主訴。患者于2年前不明原因突發(fā)行走時(shí)足底疼痛，持續(xù)2年余，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反復(fù)治療（用藥不詳）無明顯改善。最近一月因工作繁重，作息不規(guī)律，足底紅腫疼痛加重，活動(dòng)后加劇。納眠可，大便不爽，小便可，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。查體：雙足底呈多發(fā)性黃豆大小角質(zhì)增生性丘疹，約20個(gè)，周圍紅腫，皮損表面粗糙不平，邊緣稍突起形成角質(zhì)環(huán)，觸之堅(jiān)實(shí)，按壓疼痛，足部多汗有異味。診斷為跖疣，屬中醫(yī)“枯筋箭”、“疣目”的范疇，證屬肝經(jīng)濕熱，氣血凝滯。治宜清熱祛濕解毒，活血散瘀止痛。方用龍膽瀉肝湯加減：龍膽草12g，柴胡9g，黃芩9g，梔子9g，澤瀉12g，車前子9g，當(dāng)歸10g，生地9g，甘草6g，牛膝12g，桃仁12g，紅花9g，蒲公英15g，菊花10g，每日1劑，水煎服，分早晚2次溫服，5劑為1療程。針刺選穴：疣體阿是穴、陽陵泉（雙側(cè)）、太沖（雙側(cè)）、行間（雙側(cè)）。皮膚常規(guī)消毒，用1寸毫針，在疣體中心快速進(jìn)針到疣底部，大幅度捻轉(zhuǎn)提插30次左右，然后搖大針孔，迅速出針，放血1～2滴，壓迫止血，再于疣體上下左右四面與正常皮膚交界處各針刺1針，以穿刺至疣體為度，留針20min，陽陵泉、太沖、行間三組配穴均使用針刺瀉法，每隔3日針刺一次?；颊哂盟幍?療程后復(fù)診，雙足部皮損處大部分干燥消退，無新出丘疹，囑守方再服用1療程，期間不再針刺，近期隨訪，痊愈。