泌尿生殖道患者的支原體及淋球菌檢測結果分析

摘要： 目的 探討本地區性病感染情況。方法 采用生物酶法和培養法。結果 支原體陽性率31.2%，淋球菌陽性率18.0%，混合感染陽性率8.8% ，女性顯著高于男性，分別為43.1%，13.5%差異有統計學意義（p<0.01） 。結論 通過泌尿道支原體，淋球菌及兩者混合檢測，是了解性病感染的一種途徑。

關鍵詞： 支原體； 淋球菌； 生物酶法 ；培養法.

中圖分類號：R446.1 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）7-029-01

近年來，泌尿生殖道感染的發病率呈上升趨勢，相關文獻報道也多見，隨著醫學技術不斷完善發展，對性傳染病的研究更進一步加強，人們逐漸認識到泌尿道支原體，或淋球菌感染及合并感染的重要性。我們采用生物酶法和培養法對2010年2月～2012年11月，就診的1728例，疑有性病患者進行支原體，淋球菌兩項檢測，結果分析如下：

1 材料與方法相關

1.1標本來源和采集方法：男性尿道拭子，女性宮頸分泌物，對有泌尿生殖道不適來性病科或皮膚科門診就診的1728例病人中，女性1032例，男性696例，年齡18～55歲。送檢標本由醫生采用無菌拭子獲取，均作支原體培養，Thayer-Martin（T-M）基淋球菌培養。

1.2培養方法 支原體由上海奧普生物制藥生產的支原體培養、鑒定、藥敏一體試劑合，嚴格按說明書操作。

1.3 淋球菌培養試劑采用英國OXID公司“WHO”推薦的淋球菌標準T-M培養基，嚴格按說明書操作。

2 結果

2.1 1728例患者檢出支原體陽性539例，陽性率為31.2%（539/1728），淋球菌陽性311例，陽性率為18.0%（311/1728），混合感染152例，陽性率8.8%（152/1728），見表1。

2.2 支原體培養陽性患者年齡和性別分布見表2。陽性率集中于21～40歲年齡組，共有360例，占陽性總數66.8%，21～30歲年齡組次之，共有239例，占陽性總數44.3%，兩組陽性率有明顯差異（P<0.01）女性患者顯著高于男性患者，分別為43.1%（445/1032），13.5%（（94/696）。

3討論

支原體是一類無細胞壁，呈高度多形態性，能通過除菌濾器，在人工培養基上能生長繁殖的最小原核型微生物.男性感染可引起附睪炎，慢性前列腺炎，急性尿道感染，女性感染可引起急性盆腔炎，陰道炎，造成不孕癥，流產等[1]。近年來， 泌尿生殖道中感染和混合感染已成為性病治療的一大難題.非淋菌性尿道炎或宮頸炎發病率在西方國家早已超過淋病，其可單獨發病，亦常合并淋病[2] 本組資料顯示， 支原體感染率31.2%高于淋球菌感染率18.0%，因為支原體可寄居于泌尿道，為一種條件致病菌，是引起人體泌尿生殖道感染的常見病原體。引起感染潛伏期長，癥狀不明顯，而被忽視致病程延長，延誤治療等有關；或由于患者自行購藥治療，并忽視同期對性伴侶同時檢查和治療，支原體感染率發病率日漸上升，耐藥性更強，使臨床醫生治療非常棘手[3-4]，因此，治療時應給合臨床診斷，注意合理，規范用藥，有助于更好地治療病人。

淋病奈瑟氏菌和支原體是兩種較常見的引起性傳染疾病的病原體，它們也常常引起混合型感染，造成泌尿生殖糸統疾病，給病人帶來痛苦，本組實驗中混合型感染152例，陽性率8.8%，故而臨床上同時做兩種檢測，準確地診斷兩種病原體，對治療和預防都具有積極意義。

淋球菌陽性率較支原體陽性率低，因為有癥狀患者大多數曾接受過一定量抗生素治療。或有些患者發展為慢性感染[5]，由于支原體感染比淋球菌感染需要更長時間的抗生素治療，治療不徹底成為慢性感染或合并淋球菌同時感染，所以，對于性病患者應同時對進行兩種病原體檢測更具意義。

由本組結果分析，女性支原體感染，淋球菌感染以及混合型感染均高于男性，女性陽性率分別為43.1%，21.6%，9.7%與國內文獻[6]報道相符， 目前醫療界普遍認為女性泌尿生殖道感染高于男性，其原因主要與女性泌尿生殖道器官解剖生理特點（如尿道短而直，陰道自然防護屏障作用易遭破壞等）有關.故女性更應注意衛生護理，減少感染概率[7] 。

綜上實驗結果，性病病原體的感染率仍然很高，對性病的傳播依然有一定的危險，加強性病的檢查和治療，對抑制和減少性病的傳染有著重要的現實意義。

參考文獻：

[1] 唐珊熙主編 微生物學及微生物學檢驗[M]北京人民出版社2002，7（1），317

[2] 張國敏感，魏國，王頻等 290例泌尿生殖道感染患者淋球菌.沙眼衣原體和解脲支原體的檢測分析[J]山東醫藥2000，16（40）

[3] 史莉，孫光成，宋濤。非淋菌性尿道炎解脲支原體患者感染的耐藥性調查[J]中華醫院感染學雜志2011，21（2）：411-412

[4] 徐鴻緒，黃健宇，何穗文。泌尿生殖支原體感染患者感染狀況及耐藥性分析[J]. 中華實用診斷與治療雜志，2010，24（3）：311-312

[5] 張曉東， 楊德榮，關秋梅等 63例急性淋病患者治療后前列腺液常規及病原體的檢測研究[J] 臨床皮膚科雜志 1996；25（1）：19～12

{6} 周明莉，萲愛玲，王雪峰泌尿生殖支原體分離鑒定及藥敏分析[J].中華醫院感染學雜志2009，19（5）：589-590，

[7] 袁任逸，胡燕 2030例門診患者衣原體和支原體及淋球菌檢測分析[J] 檢驗醫學與臨床2009，16（6）：1330-1331