針灸治療中風(fēng)后抑郁癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

摘要：目的 探討針灸治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床效果。方法 隨機(jī)抽取我院在2011年9月到2012年9月期間收治的60例中風(fēng)后抑郁癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療方法的不同，將本組患者分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組30例，對(duì)照組采用百憂解給予治療，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以針灸治療，針對(duì)兩組患者的治療效果給予系統(tǒng)分析與評(píng)價(jià)。結(jié)果 對(duì)照組治療有效率為60.0%，觀察組治療有效率為93.3%，觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 采用百憂解和針灸治療中風(fēng)后抑郁癥，療效確切，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針灸；中風(fēng)后抑郁癥；系統(tǒng)評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：R245 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2013）7-030-01

近年來，中風(fēng)后抑郁癥患者的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷升高的趨勢(shì)，據(jù)臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)，約有20%-60%的中風(fēng)病患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁癥，不僅對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響，還在對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不可忽視的影響。中風(fēng)抑郁癥屬于中風(fēng)病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，主要是指患者在發(fā)生中風(fēng)后軀體癥狀和精神癥狀發(fā)生復(fù)雜的情感障礙性疾病，由于該病的發(fā)病病不斷增加，引起了越來越多醫(yī)學(xué)專家的高度重視，并將中風(fēng)后抑郁癥的治療納入重點(diǎn)研究范圍。臨床研究發(fā)現(xiàn)針灸治療中風(fēng)后抑郁癥，可以有效地提升治療效果，并促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。為此，在這里隨機(jī)抽取我院在2011年9月到2012年9月期間收治的60例中風(fēng)后抑郁癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)告結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 60例中風(fēng)后抑郁癥患者，年齡在38-58歲，平均年齡48歲，男32例，女28例。患者入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的癥狀均符合《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過病理學(xué)檢查和CT檢查證實(shí)，本組患者中，32例為腦硬死、28例為腦出血，對(duì)照組患者年齡在38-58歲，平均年齡48歲，男18例，女12例，20例為腦硬死，10例為腦出血，觀察組患者年齡在38-58歲，平均年齡48歲，男18例，女12例，12例為腦硬死，18例為腦出血；兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2方法與指標(biāo) 隨機(jī)抽取我院在2011年9月到2012年9月期間收治的60例中風(fēng)后抑郁癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)治療方法的不同，將本組患者分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組30例，對(duì)照組采用百憂解給予治療，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以針灸治療，針對(duì)兩組患者的治療效果給予系統(tǒng)分析與評(píng)價(jià)。

1.3治療方法 對(duì)照組采用百憂解給予治療，具體的治療方法如下：晨服，20mg/天，一天一次，連續(xù)服用一周，觀察治療效果；觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以針灸治療，具體的治療方法如下：現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)病患者抑郁癥屬肝腎陰虛或情志郁結(jié)，為此針灸治療應(yīng)以肝俞、腎俞、心俞、神門、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池為主穴，手法以補(bǔ)法為主或平補(bǔ)平瀉治療，針對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料是X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x（_）±s來表示，方法為t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)意義，即P<0.05。

2結(jié)果

2.1治療效果

對(duì)照組治療有效率為60.0%，觀察組治療有效率為93.3%，觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，具體治療情況如表1所示：

2.2副作用分析

對(duì)照組患者有3例產(chǎn)生不良反應(yīng)，治療惡心和嘔吐、多汗、厭食、惡心、腹瀉、頭暈等癥狀，經(jīng)過用量調(diào)整，患者不良癥狀消失，而觀察組患者有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要是由于患者對(duì)針刺感到懼怕和疼痛，經(jīng)過醫(yī)師調(diào)整手法和解釋，順利接受治療。

3討論

中風(fēng)病患者，由于長(zhǎng)期的治療和病痛的折磨，患者極易產(chǎn)生郁郁寡歡等不良情緒，甚至于感到心情沉重，痛苦難熬，憂傷、悲觀、絕望。這些都對(duì)患者的正常生活和工作造成了不同程度的影響。隨著中風(fēng)后抑郁癥患者發(fā)病率的不斷提高，目前已經(jīng)引起了越來越多醫(yī)學(xué)專家的高度重視，且中風(fēng)后抑郁癥的治療已經(jīng)成為重點(diǎn)研究范圍。臨床研究發(fā)現(xiàn)針灸治療中風(fēng)后抑郁癥，可以有效地提升治療效果，并促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。

3.1臨床現(xiàn)狀

近年來，中風(fēng)后抑郁癥患者的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷升高的趨勢(shì)，據(jù)臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)，約有20%-60%的中風(fēng)病患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁癥，不僅對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響，還在對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不可忽視的影響。

3.2病理特點(diǎn)

中風(fēng)抑郁癥屬于中風(fēng)病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，主要是指患者在發(fā)生中風(fēng)后軀體癥狀和精神癥狀發(fā)生復(fù)雜的情感障礙性疾病，中醫(yī)認(rèn)為是由于患者體內(nèi)風(fēng)、火、痰、氣、瘀郁積于體內(nèi)，造成氣機(jī)運(yùn)行受阻，導(dǎo)致血瘀不能疏泄，加快了患者腦組織損傷，進(jìn)而導(dǎo)致中風(fēng)后抑郁癥的產(chǎn)生。

3.3治療機(jī)制

根據(jù)以上病理分析，臨床上采用 百憂解給予患者治療，其主要成分為氟西汀，是神經(jīng)元攝取5-羥色胺的選擇性抑制劑，具有較強(qiáng)的抑制神經(jīng)元攝取5-羥色胺的能力，而中醫(yī)針灸治療對(duì)于中風(fēng)后抑郁癥的治療具良好的協(xié)同作用，屬于現(xiàn)代中醫(yī)新療法，通過整體治療、辯證分型治療，從根本上治愈患者精神衰退萎靡等精神障礙癥狀。如本組研究結(jié)果顯示：對(duì)照組治療有效率為60.0%，觀察組治療有效率為93.3%，觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此可見中醫(yī)針灸治療對(duì)于中風(fēng)后抑郁癥治療效果良好，應(yīng)該加強(qiáng)臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 江豐，李常度，孟曉丹等.針刺五志穴治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2006，22（12）：25-26

[2] 張玉紅.中風(fēng)后抑郁癥的針灸治療概況[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，31（24）：104-105.

[3] 張水江.針灸治療中風(fēng)后抑郁癥近況[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2008，27（8）：66-68

[4]石顥，石琳.中藥加針灸治療中風(fēng)后抑郁癥臨床療效觀察[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18（5）：389-391.DOI：10.3969/j.issn.

1008-9276.2006.05.032.