穴位注射配合針灸推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病165例

摘 要：目的：研究分析穴位注射配合針灸推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床效果。方法：選取我院在2012年6月至2013年5月收治的165例椎動(dòng)脈型頸椎病患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，并隨機(jī)將患者分為治療組（83例）和對(duì)照組（82例），對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療組患者治療總有效率為96.39%，對(duì)照組患者治療總有效率為75.61%，對(duì)比兩組患者治療效果，治療組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：穴位注射配合針灸推拿在治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床上效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：穴位注射；針灸推拿；椎動(dòng)脈型頸椎病；臨床效果

中圖分類號(hào)：R323.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）7-050-01

椎動(dòng)脈型頸椎病包含頸肩痛、眩暈及頭痹等，肝腎虧虛及氣血不暢因素致使患者經(jīng)脈失養(yǎng)，進(jìn)而風(fēng)寒外邪侵入及經(jīng)脈痹阻導(dǎo)致患者出現(xiàn)椎動(dòng)脈型頸椎病[1]。基于椎動(dòng)脈型頸椎病的病理特點(diǎn)，筆者為進(jìn)一步詳細(xì)了解分析穴位注射配合針灸推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床效果，特選取我院在2012年6月至2013年5月收治的165例椎動(dòng)脈型頸椎病患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2012年6月至2013年5月收治的165例椎動(dòng)脈型頸椎病患者，并隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組患者為83例，男47例，女36例；患者年齡為26—71歲，平均年齡（48.51±1.23）歲；對(duì)照組患者為82例，男45例，女37例；患者年齡為25—72歲，平均年齡（49.31±1.05）歲。對(duì)比兩組患者之間的年齡、性別及病情等基本資料，均沒(méi)有顯著差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者采用單純穴位注射方法進(jìn)行治療，治療組患者在此基礎(chǔ)上加以針灸推拿方法進(jìn)行治療。

取穴標(biāo)準(zhǔn)：按教材取穴，頸部夾脊穴取頸椎棘突下0.5寸。選取患者雙側(cè)風(fēng)池及2—3對(duì)頸部夾脊穴。通過(guò)X線片定位患者頸部夾脊穴位置。

1.2.1穴位注射

醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者局部穴位實(shí)施常規(guī)消毒，選用5ml注射器抽取當(dāng)歸注射液，緩慢進(jìn)針，將當(dāng)歸注射液快速注入患者皮下，患者沒(méi)有疼痛及觸電感，且回抽沒(méi)有血時(shí)，可注入藥液，劑量為1ml，將針拔出。

1.2.2

（1）醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施穴位注射后，對(duì)患者實(shí)施針刺治療。選用30號(hào)2.5寸毫針，以鼻尖方向刺入患者風(fēng)池穴，深度為1—1.5寸，得氣后，讓患者有酸脹感，向枕、頭頂有較強(qiáng)的針感傳導(dǎo)；以頸前正中線方向斜刺入患者頸部夾脊穴，深度為0.5—1寸，使之得氣，留針30分鐘，之后將針拔出。

（2）在對(duì)患者實(shí)施針刺后，醫(yī)護(hù)人員指引患者選取端坐位，采用按揉方法在患者風(fēng)池及風(fēng)府等穴位給以3分鐘的推拿，之后采用滾法及拿法在患者肩井穴處進(jìn)行3分鐘的推拿，對(duì)患者太陽(yáng)穴進(jìn)行1分鐘的環(huán)揉，對(duì)患者天宗進(jìn)行1分鐘的點(diǎn)按，最后，采用按揉滾拍等方法在患者頸項(xiàng)肩背部進(jìn)行3分鐘的推拿。

本次研究的患者均隔一天進(jìn)行1次治療，6次為1個(gè)療程。1療程后患者休息3天，再進(jìn)行下1療程治療。共治療2個(gè)療程。

1.3療效判定

無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后，TCD沒(méi)有顯著變化，臨床癥狀及陽(yáng)性體征沒(méi)有顯著改善；好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)過(guò)治療后，TCD接近正常，臨床癥狀及陽(yáng)性體征等基本消失[2]；痊愈：患者經(jīng)過(guò)治療后，TCD恢復(fù)正常，臨床癥狀及陽(yáng)性體征等全部消失[3]。治療總有效率=（好轉(zhuǎn)患者例數(shù)+痊愈患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究分析患者的臨床資料，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，證明對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組患者治療總有效率為96.39%，對(duì)照組患者治療總有效率為75.61%，對(duì)比兩組患者治療效果，治療組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)值見(jiàn)下表：

3.討論

在中醫(yī)范疇中，椎動(dòng)脈型頸椎病包含頸肩痛、眩暈及頭痹等，進(jìn)而肝腎虧虛及氣血不暢因素致使患者經(jīng)脈失養(yǎng)，風(fēng)寒外邪侵入及經(jīng)脈痹阻導(dǎo)致患者出現(xiàn)椎動(dòng)脈型頸椎病。穴位注射法是通過(guò)中醫(yī)中的經(jīng)穴體系對(duì)患者注射藥物，有效增強(qiáng)藥物的藥效。該種治療方法可有效改善患者椎動(dòng)脈形態(tài)、血流量、血流速度及其臨床癥狀，但對(duì)患者血管內(nèi)經(jīng)及血流量沒(méi)有顯著改善[4]。針灸推拿法可有效改善患者血管內(nèi)經(jīng)及血流量，因針灸推拿法不僅可充分發(fā)揮穴位注射的針、血、藥作用，還可有效調(diào)整患者機(jī)體功能，改變患者機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性，進(jìn)而有效發(fā)揮藥物療效。通過(guò)本次研究證明，穴位注射配合針灸推拿法在治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者治愈率。如采用穴位注射配合針灸推拿法進(jìn)行治療的治療組患者，其治療總有效率為96.39%，其中，54例痊愈，占65.06%，20例好轉(zhuǎn)，占31.33%，3例無(wú)效，占3.61%；但采用穴位注射方法進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，其治療總有效率為75.61%，其中，32例痊愈，占39.02%，30例好轉(zhuǎn)，占36.59%，20例無(wú)效，占24.39%。對(duì)比兩組患者治療效果，存在顯著差異性，P<0.05。因此，穴位注射配合針灸推拿法值得在治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床上推廣應(yīng)用，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]滕紅君.針灸推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效分析[J].首都醫(yī)藥，2013，12（10）：1230--1231.

[2]陳真惠.牽引配合針灸推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2011，09（11）：214--215.

[3]孟培燕，吳緒榮.穴位注射加針灸推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病[J].針灸臨床雜志，2007，23（05）：312--313.

[4]張興云.穴位注射加推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病30例[J].中醫(yī)外治雜志，2005，14（06）：475--476.