呼吸衰竭的臨床治療效果觀察

摘 要：目的 探討呼吸衰竭的臨床治療效果。方法 我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者44例，隨機分為觀察組和對照組各22例。對照組患者均給予常規治療，觀察組患者在常規治療的基礎上，給予莫西沙星霧化吸入治療。結果 觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者（P=0.012）；觀察組患者的WBC計數、HR以及RR均明顯低于對照組患者（P<0.05），SaO2以及PaO2/FiO2均明顯高于對照組患者（P<0.05）。結論 使用莫西沙星霧化吸入與常規治療相結合，可以有效的提高呼吸衰竭的治療效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：呼吸衰竭；慢性阻塞性肺病；莫西沙星

中圖分類號：R563.8 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-075-01

呼吸衰竭是臨床上呼吸系統疾病最終發展的一種終末癥狀，嚴重的患者甚至會發生死亡。慢性阻塞性肺病患者的主要并發癥之一為呼吸衰竭，當慢性阻塞性肺病患者發生呼吸衰竭時，會導致患者的氣道受限，正常通氣和呼吸功能受到影響，從而導致患者體內的氧分壓升高和二氧化碳分壓降低，嚴重時會導致患者的死亡[1]。為了探討呼吸衰竭的臨床治療效果，筆者使用莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者22例，取得了滿意的療效，現總結報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

44例病例均為我院2011年7月～2012年7月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床診斷標準，將所有患者隨機分為觀察組和對照組各22例。觀察組：其中男性患者12例，女性患者10例；年齡41～76歲，平均56.78±10.25歲；慢性阻塞性肺疾病病程，1～12年，平均4.37±1.27年；對照組：其中男性患者13例，女性患者9例；年齡40～77歲，平均55.93±11.64歲；慢性阻塞性肺疾病病程，1～13年，平均4.52±1.45年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予常規治療，包括：祛痰治療，如果患者呼吸困難，并且伴有較多痰液時，則需要幫助患者排痰，嚴重的患者給予吸痰治療；解痙治療，給予患者支氣管擴張劑沙丁胺醇霧化吸入治療；吸氧治療，給予患者常規的持續低流量吸氧治療。對照組患者均給予常規治療，觀察組患者在常規治療的基礎上，給予莫西沙星霧化吸入治療，每日四次。兩組患者的療程均為2周。

1.3 療效判定

根據患者的臨床癥狀的改善情況對患者的療效進行判定，共分為顯效，有效，無效三組。顯效：患者的主要臨床疾病有明顯改善，包括肺部啰音以及咳嗽等，患者的血壓、心率以及血氧飽和度等均明顯改善，患者未再發生呼吸衰竭以及呼吸困難等情況，患者無并發癥；有效：患者的主要臨床疾病有一定改善，患者的血壓、心率以及血氧飽和度等均有所改善，患者未再發生呼吸困難，患者無并發癥；無效：患者的臨床癥狀、血壓、心率、血氧飽和度等均無明顯改善。顯效和有效例數之和計算總有效率。

1.4 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效，比較兩組患者的白細胞計數（WBC），心率（HR），呼吸頻率（RR），血氣飽和度（SaO2）以及氧合指數（PaO2/FiO2）等。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，全部數據資料用 表示，采用t檢驗， X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組22例患者中，顯效9例，占40.91%，有效10例，占45.45%，無效3例，占13.64%，總有效率為86.36%；對照組22例患者中，顯效7例，占31.82%，有效8例，占36.36%，無效7例，占31.82%，總有效率為68.18%。觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者（P=0.012）。

2.2 觀察指標比較

觀察組患者的WBC計數、HR以及RR均明顯低于對照組患者（P<0.05），SaO2以及PaO2/FiO2均明顯高于對照組患者（P<0.05，見表1）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療以控制患者的病情，防止病情繼續惡化為主。傳統的治療主要包括支氣管擴張治療，吸氧治療，解痙治療等，可以有效的控制患者的病情，但治療效果仍然并不理想。最佳的治療方案是需要對慢性阻塞性肺疾病的病原體進行治療，常見的病原體主要包括支原體、衣原體以及厭氧菌等[2]，通過對病原體的有效抑制，才可能達到最佳的治療效果。莫西沙星是對支原體、衣原體以及厭氧菌具有強效抗菌性的廣譜抗生素。給予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者莫西沙星霧化吸入治療，可以有效的清除患者原發病的病原體，從基本上對疾病進行治療，同時給予患者控制病情的常規治療，達到最佳的臨床治療效果[3]。本組研究中，觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者；觀察組患者的WBC計數、HR以及RR均明顯低于對照組患者，SaO2以及PaO2/FiO2均明顯高于對照組患者。莫西沙星霧化吸入治療操作比較簡便，無法特殊的設備，因此，特別適合在基層醫院中使用。

綜上所述，使用莫西沙星霧化吸入與常規治療相結合，可以有效的提高呼吸衰竭的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 史大望.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的西藥結合治療分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（10）：72-73.

[2] 張楚明，林彬.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭機械通氣患者73例臨床觀察[J].中國中西醫結合急救雜志，2011，18（1）：49-50.

[3] 歐陽莉. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療效果觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（2C）：44-45.