胰島素泵對糖尿病患者的臨床治療效果研究

摘 要：目的 對胰島素泵治療糖尿病患者的臨床治療效果進行觀察研究。方法 將我院收治的112例糖尿病患者隨機分為兩組，一組為觀察組，給予患者胰島素泵治療法；另一組為對照組，給予患者胰島素多次皮下注射治療法。對兩組患者的糖尿病控制效果以及血糖控制達標時間、日用量以及并發癥的情況進行觀察。結果 觀察組糖尿病控制效果優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組患者血糖控制達標時間和胰島素日用量低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論 胰島素泵治療糖尿病患者的臨床治療效果顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：胰島素泵；糖尿病患者；胰島素多次皮下注射

中圖分類號：R781.6+4 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）7-080-01

糖尿病是由于體內的胰島素分泌缺陷和身體機能無法正常發揮胰島素作用而導致出現的一組高血糖代謝性疾病。因此，對于糖尿病患者而言，最佳的治療方法就是使用胰島素藥物治療[1]。胰島素泵是近幾年研發的胰島素注射治療方式，可以有效地控制患者的血糖，有良好的治療效果。本院選取112例糖尿病患者分別給予胰島素泵治療法（CSII）和胰島素多次皮下注射治療法（MSII），并對兩組的治療效果進行觀察研究。研究結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院收治的糖尿病患者中選取112例，隨機分為兩組，一組為觀察組，56例患者，男32例，女24例，年齡45～74歲，平均年齡為（61.23±2.54）歲，糖尿病患病病程為1～14年。另一組為對照組，56例患者，男34例，女22例，年齡43～75歲，平均年齡為（60.78±2.21）歲，糖尿病患病病程為1.6～15年。兩組患者在性別、年齡、病程方面沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對于觀察組患者的治療，醫生可以采取連續導管及皮下埋置針頭 24 h 輸入的方式為患者注射胰島素，按患者的標準體重的0.5U來計算全天的總量，并在餐前20分鐘，對患者注射胰島素基礎量為50%，餐前追加量為50%，并將餐前追加量平均分配在三餐前。而對于對照組患者采取皮下注射胰島素，按患者的標準體重的0.5U來計算全天的總量，在餐前30分鐘左右就對患者進行注射，三餐前注射比例為2：1：2。在睡前，醫生還要給予患者精蛋白生物合成性人胰島素注射液進行皮下注射。在治療期間，醫生要對兩組患者的糖尿病控制效果、血糖控制達標時間、胰島素日用量和并發癥發生情況進行觀察對比。

1.3療效判定

顯效：患者血糖和尿糖已經恢復正常，達到了血糖標準值，癥狀完全消失；有效：患者血糖和尿糖得到明顯控制，癥狀基本消失；無效：患者的血糖檢測結果與治療前的檢測結果無明顯變化，癥狀沒有得到改善。總有效率為顯效率+有效率。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比運用（ ±s）進行表示，采用t進行檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1糖尿病控制效果

經過治療后，觀察組患者糖尿病控制效果是，顯效31例（55.4%），有效19例（33.9%），無效6例（10.7%），總有效率為89.3%。對照組患者糖尿病控制效果是，顯效16例（28.6%），有效25例（44.6%），無效15例（26.8%），總有效率為73.2%。觀察組糖尿病控制效果優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2血糖控制達標時間和胰島素日用量比較

觀察組患者血糖控制達標時間和胰島素日用量低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表2。

2.3并發癥

在治療期間，觀察組出現低血糖并發癥的患者有6例（10.7%），對照組有19例（33.9%），觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病是一種慢性疾病，且病程越長對患者身體傷害越大。持續的高血壓會導致患者的新陳代謝紊亂，器官和神經功能受到損傷，最后衰竭[2]。病情嚴重的糖尿病患者會使身體出現失水、電解質紊亂或酸堿平衡失調等并發癥，還會出現酮癥酸中毒和高滲昏迷[3]。

及時有效地治療是提高糖尿病患者生活質量的關鍵措施，現在臨床學上治療糖尿病患者的最佳方法就是胰島素泵，胰島素泵主要是模仿人體內的胰島β細胞來分泌胰島素，對患者持續性的注入適量的胰島素，可以減少患者體內的血糖的波動，有效遏制高血糖[4]。胰島素泵治療方法要求醫務人員在夜間也要給予患者低量的胰島素，這樣不僅可以減少患者每日胰島素的用量，還可以降低夜間并發癥的發生率，避免因胰島素用量過大，而引發低血糖并發癥[5]。在本研究中，觀察組糖尿病控制效果優于對照組，總有效率為89.3%、73.2%，表明胰島素泵治療方法的療效比胰島素多次皮下注射治療方法的好，這是因為胰島素多次皮下注射需要大劑量的胰島素，導致患者出現低血糖并發癥。從本研究中也可以看出，觀察組患者的血糖控制達標時間和胰島素日用量均低于對照組，分別為（4.3±1.2）d、（31.8±5.5）U。而且觀察組并發癥的發生率也低于對照組，低血糖發生率為10.7%，與對照組33.9%相比明顯降低。

綜上所述，胰島素泵可以有效地控制糖尿病患者的血糖和尿糖，血糖控制達標時間短，且用量少由此而引發并發癥的概率小；但是胰島素泵的治療費用高，一般家庭無法承受，阻礙了胰島素泵在臨床上的推廣。

參考文獻：

[1]陳宏衛，王守麗，任惠龍，等.胰島素強化治療對初診2型糖尿病人胰島β細胞功能的影響[J].浙江臨床醫學，2006，18（7）：41-43.

[2]孫琿，謝納新.胰島素給藥方法對糖尿病患者血糖的影響[J].中國老年學雜志，2011， 30（22）：4479.

[3]張改紅.不同胰島素給藥方法治療糖尿病療效對比觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2010，8（12）：1521-1522.