消化內科常見不合理用藥問題的研究分析

摘要：目的探討某醫院消化內科不合理用藥問題。方法選取我院2010年3月到2013年3月收治的900例消化內科治療的患者，對其在治療過程中使用藥物的臨床資料進行了收集、整理、研究，對患者出現的不良反映做出了分析研究，探討了消化內科治療怎么合理用藥。結果治療過程中出現用藥不合理的現象有135例。其中2010年有45例，2011年40例，2013年39例，2013年11例，用藥不合理表現出的主要表現在用藥量過大、不合理配藥的使用、藥物重復使用、用藥造成的毒副作用等情況。結論對于消化道內科的疾病治療，醫師應該根據患者病情嚴重程度，合理的使用藥物，并要不斷提升自我的專業素質，掌握相關藥物的藥理、副作用，達到藥物使用的合理化要求。

關鍵詞：消化內科；不合理用藥；問題分析

中圖分類號：R714.255 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-097-01

每一家綜合性醫院都會有消化內科，該科室是醫院科室構成的一個重要組成部分。對于消化內科醫生來說，患者用藥的合理性直接影響到患者的病情是否好轉和醫院醫療安全事故是否經常的發生。醫院的消化內科是每天接收患者最多的科室之一。患者數量大，用藥種類相對較多，且各種藥物的使用量也是很龐大，如果醫生在用藥過程中處理不當，就會導致患者使用藥物不合理的現象。這種事故的出現不僅會嚴重影響患者的病情，而且會對醫院的聲譽造成很大的損毀，嚴重影響到醫院的形象。因此，處于多方的限制，消化內科的醫生在治療患者疾病，開據醫藥處方時要注意藥物使用的安全性和合理性，以免患者在用藥過程中出現不合理用藥的現象。現將選取我院消化內科收治的患者用藥治療情況，在治療過程中使用藥物的臨床資料進行了收集、整理、研究，對患者出現的不良反映做出了分析研究，并將分析結果報告如下：

1、資料的選取

選取我院2010年3月到2013年3月收治的900例消化內科治療的患者，對其在治療過程中使用藥物的臨床資料進行了收集、整理、研究，總結出不合理用藥的情況，并對出現的四種情況進行分析，找出產生這幾種情況的原因，提出相應的解決辦法。

2、結果

2.1消化內科藥物使用不合理情況分析

2010年3月到2013年3月間，我院消化內科收治的900例治療患者中，有135里出現了使用藥物不合理現象，其中2010年有45例（占總數的33%），2011年40例（占總數的30%），2013年39例（占總數的29%），2013年11例（占總數的8%）。

2.1藥物使用不合理分析

用藥不合理表現出的主要表現在用藥量過大、不合理配藥的使用、藥物重復使用、用藥造成的毒副作用等情況。其中用藥量過大產生不良反應的有55例（占總數的41%），不合理配藥的使用對患者產生影響的有39例（占總數的29%），藥物重復使用產生影響的有38例（占總數的28%），用藥造成的毒副作用3例（占總數的2%）。

3、討論

消化道內科接收的患者一般病史較長，使用藥物的量較大，使用藥物的周期也相對較長。如果患者長期使用藥物很可能對人體造成很多不利影響，例如出現抗藥性，引發其他疾病等，有的藥物的毒副作用很大，對肝腎的損傷嚴重。而且，許多藥物研發過程中化學分子結構是相同的，只是藥品品牌名稱不同，很容易產生能藥物重復使用狀況。另外，不合理用藥方面，常常會存在醫生開據的用藥處方配比不合理。不合理的藥物配比會造成藥物間相互作用，導致藥物失效或者產生某種毒素，患者不僅治不好病，反而會對身體造成影響，甚至是造成生命安全的威脅。

隨著社會經濟的快速發展，消化內科治療的疾病類型也變得越來多，對于更好的促進患者各種疾病的治療起到了很大的幫助作用。與此同時，我國醫療衛生事業發展促進了國家新型研制的藥品在消化內科臨床上得到廣發應用。但是，也正是由于新藥品的引進和不斷臨床應用，導致醫生對相關新型藥品的使用和藥物知識缺乏清晰認知，使用上缺乏合理性，經常導致患者用藥產生不良癥狀和醫療事故的發生，對患者造成影響，對醫院和醫生的聲譽和形象造成損傷，不利于醫院以后經營。當前，用藥不合理表現出的主要表現在用藥量過大、不合理配藥的使用、藥物重復使用、用藥造成的毒副作用等情況，對患者病情的治療產生很大影響。

用藥量過大是指在對消化道內科患者進行治療過程中，存在使用大劑量的藥物，用藥周期過長等問題。同時筆者還發現，在消化內可藥物的使用上，抗生素的使用頻率十分頻繁，而且患者使用的周期也相當的長。一般情況下，治療消化內科疾病的藥物藥效作用時間較長，每天服用最多兩次就可以達到治療效果，對于抗生素的使用，醫生應該注意患者使用周期，長期使用抗生素會在體內產生耐藥性，影響到治療的最終效果。因此，在合理使用藥物的前提下，還要合理的控制抗生素的使用量，以免產生抗藥性后，藥物使用失效，影響患者的生命安全。

當今，生化技術的發展迅猛，每年都會研制出形形色色的藥物。臨床上每年也會引進很多種類的藥物，但是有很多藥物的化學成分是相似或者相同，許多藥物雖然商品名稱不相同在，但其治療作用確實相同的。如果醫生對患者進行治療過程中僅根據自己臨床經驗來判斷其治療那種疾病，常常會導致相同藥物的重復使用，造成患者在服用藥物產生不良反應，影響到治療效果。對此，醫生在開據藥方時，首先應該了解的是藥物的主要成分、治療哪種癥狀，特別是對于臨床上新引進的藥物，更是要研究透徹，避免出現藥物重復使用的發生，確保患者的治療效果。

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