婦產科護理過程中感染相關因素及護理分析

摘要：目的：探究婦產科護理過程中感染相關因素及其護理策略。方法：將我院2010年～2013年接待的1348例婦產科患者作為研究對象，對她們的臨床資料進行回顧性分析，分析護理過程中的感染因素并提出護理策略。結果：婦產科感染最為嚴重的前兩個部位依次是呼吸道與泌尿道。其中婦科患者感染率隨著年齡增長而升高，而產科患者由于年齡比較集中，故而感染率并沒有特異性。結論：婦產科感染相關因素比較復雜，在具體的護理過程中，操作必須規范，而且要給予科學與全面的護理策略，從而最大化降低護理感染率。

關鍵詞：婦產科；感染；相關因素；護理策略

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-132-01

婦產科屬于醫院比較容易感染的科室，在該科室的護理過程中出現的感染也比較多，為了最大化降低該科室護理過程中的感染率，就應針對感染相關因素進行分析，從而提出護理策略[1]。基于此，我院為了提高護理質量、減少感染率，針對2010年～2013年接待的1348例婦產科患者進行了回顧性分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2010年～2013年接待的1348例婦產科患者，其中包括婦科患者836例，產科患者512例；年齡18～63歲，平均為32.5±2.8歲。

1.2 方法

對所有患者臨床資料進行回顧性分析，根據國家衛生部（2001）2號文件中關于《醫院感染診斷標準（試行）》[2]為準，對婦科與產科患者的感染例數、感染年齡分布、感染部位等因素進行統計，同時給予初步分析。

2 結果

2.1 婦產科各個部位感染率

本次研究婦科836例患者，護理過程中感染38例，百分比為4.55%；產科512例患者，護理過程中感染6例，百分比為1.17%。其中，感染率排在前兩位的部位依次為呼吸道與泌尿道。婦科與產科各部分感染率細表如表1與表2所示。

3 討論

婦產科屬于臨床比較重要的科室，其護理過程中出現的感染也比較多，為了減少感染發生率，就應對感染相關因素進行分析，并提出相應的應對護理策略。

3.1 感染因素

從表1與表2中可以看出，不管是婦科還是產科，在呼吸道的感染上都為第一位，分析其原因可能在于患者術后或者分娩時，體質比較虛弱，使得自身機體的免疫功能下降，而患者黏膜纖毛的清除功能則明顯降低。此外，產科傳統產后調養大部分采取緊閉門窗，而且產后探視的親戚朋友比較頻繁，這就造成室內空氣無法有效流通，使得空氣中病菌增多，從而提高了呼吸道感染的發生率；而婦科的麻醉方式大部分以全麻為主，并且需要氣管插管（屬于侵襲性操作），這在很大程度上會造成呼吸道黏膜的損傷，增加感染率。

在表1與表2中不難看出，感染部位第二高的當屬泌尿道感染，這主要與手術和分娩的方式有莫大的關系，術后或者產后大部分患者需要留置導尿管，這也間接說明大部分的泌尿道感染患者或多或少皆有導尿史。

此外，從表3中可以看出，婦科感染率最高的當屬50歲以上患者，分析其原因可知年齡的增長使得患者機體功能下降，對于病菌大多數情況下無能為力，從而成為易感染人群，感染發生率就自然較高。

3.2 護理策略

應做好病房環境的改善，加強病房的消毒管制，對于桌面、地面等每天早晚應采用有效氯溶液進行濕拖與濕擦[3]；病區要堅持做好消毒隔離，保持房內的清潔，定時開窗通風與空氣消毒，使得空氣流通與新鮮；指導產婦進行科學調養，減少不必要的探視及頻率；針對麻醉、切口疼痛等造成術后咳嗽而受限制的患者，應及時協助其翻身或拍背，鼓勵她們早期咳嗽與排痰，必要時可以采取霧化吸入來稀釋痰液，盡量減少肺部感染的發生。

對于手術比較簡單的患者應盡量減少留置導尿管或者完全不用，如果必須插管，宜選擇粗細合適的硅膠尿管，同時要嚴格根據相關的操作規程進行無菌操作，動作要準確與輕柔，減少患者侵入性刺激；盡量減少分離與打開密閉式導尿系統，避免出現尿液的逆流；每天采用無痛碘棉球對患者尿道口與導尿管進行消毒，使得尿道口與會陰部能保持清潔；指導患者適當增加飲水量，以便達到生理性沖洗的效果；對患者尿道口與會陰部是否出現感染進行嚴密觀察，盡量保障導尿管的通暢，若能盡早拔管便能降低泌尿道感染[4]。

此外，對于老年患者，應給予更多的關注與重視，對她們的病歷要詳細查閱，以便了解她們的全身基本狀態；在具體的護理過程中，要細心且要有耐心，對患者的要求要主動詢問；護理要主動與積極，從細微地方發現患者需求，及時關注她們在化療與放療等方面的需求；護理要做到細致與人性化，從而更好的降低感染率。

參考文獻：

[1] 楊彩霞.婦產科護理過程中感染相關因素及護理分析[J].護理實踐與研究，2011，08（12）：63-64.

[2] 魏艷.婦產科護理過程中感染相關因素及護理研究[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，03（4）：31-32.

[3] 譚曉珍.婦產科圍手術期感染的預防及護理干預[J].中國實用護理雜志，2011，27（7）：41-42.

[4] 毛莉.婦產科護理中感染問題的分析和探討[J].護士進修雜志，2013，28（9）：815-817.