優質護理在精神分裂癥護理中的應用分析

摘 要：目的：分析在精神分裂癥護理中優質護理的應用方法與應用效果。方法：選取我院精神科于2011年3月至2013年4月收治精神分裂癥患者96例，隨機分為對照組與觀察組各48例，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受優質護理，對比住院期間兩組患者護理效果評分與生活質量評分結果。結果：兩組患者接受相應護理后，觀察組護理工作質量、患者生活質量均顯著優于對照組（P <0.05）。結論：對精神分裂癥患者進行護理時，優質護理可大大提高患者生活質量，患者滿意度高，是一種有效護理模式。

關鍵詞：精神分裂癥；優質護理；社會功能；生活質量；護理效果

中圖分類號：R749.3 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-145-02

精神分裂癥患者常有認知功能、情感功能及社會功能障礙，患者很容易出現攻擊性行為或激惹行為，具有一定威脅性，因此在對精神分裂癥患者展開護理時，采用優質護理服務模式意義重大。我院在對收治精神分裂癥患者展開護理時，采用優質護理服務模式，收效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院精神科于2011年3月至2013年4月收治精神分裂癥患者96例，其中男59例，女37例，患者年齡為18-66歲，平均為（39.4±2.9）歲；96患者均符合中國精神障礙分類與診斷標準中關于精神分裂癥診斷標準。將情感性、器質性或其他類型精神障礙疾病患者排除。根據護理方式不同將患者隨機分為對照組與觀察組各48例，兩組患者在年齡、性別、病情等自然資料上無顯著差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

對照組患者展開常規護理，包括對病房秩序進行維持、一般生活護理、隨時注意患者病情發展等。觀察組給予優質護理服務，具體措施如下。

（1）設置人性化環境，營造溫馨氛圍，對護理服務加以規范，堅持尊重患者人格、語言文明、服務周到、強化護患溝通等。（2）開展健康教育，包括進行檔案建立、相關健康知識宣傳、對精神分裂癥相關知識進行講解、制定健康教育宣傳手冊及防治知識手冊并向每位患者發放；每周由2名心理醫師進行2次疾病知識講座，為患者講述相關疾病表現、治療方法及注意事項，促進患者認知度及依從性提高。（3）開展文化護理，引導患者建立正確價值觀、倫理道德與人生觀，展開患者情感與社會功能訓練護理，協助患者強化社交能力，對其回歸社會后解決可能面臨問題的能力加以強化，促進患者社會功能恢復。（4）開展生活護理。對患者日常起居加以照顧，對其合理要求盡量滿足，并通過開展各種文藝活動增強患者心理健康。（5）心理護理。和患者展開熱情而真誠的溝通，鼓勵患者宣泄心理情緒，對于患者心理問題進行及時干預并疏導，提供有效解決方案，使患者心理得到慰藉。（6）和患者家屬展開良好協作。在患者住院期間與其家屬密切聯系，將患者相應情況反饋給患者家屬，并對患者和家屬間關系加以協調，鼓勵家屬關心、支持患者，并指導家屬對患者進行定期訪視和情感溝通，協助患者消除負面情感，培養其戰勝疾病的決心與信心。（7）明確護理職責。護士長對各項工作加以協調，建立護士彈性值班并實行責任包干制度，由責任護士為患者提供基礎護理、觀察病情、溝通、健康指導、治療等護理工作，保證護理工作連續而全面。

1.3 觀察指標

根據《護理管理工作規范》對兩組護理工作進行評價，同時進行量化評分；對患者生活質量進行綜合評定，評定標準按照患者主觀生活滿意度與客觀生活質量展開評價，包括患者心理功能、軀體功能、物質生活狀態與社會功能四方面和總體生活質量，患者生活質量以評分高低為判斷標準，評分越高代表其生活質量越高。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS 17.0對相關數據展開統計學分析，以（ ）表示計數資料，對組間數據進行t檢驗，組內數據展開X2檢驗。當P <0.05時，二者差異顯著，且有統計學意義。

2 結果

2.1護理工作質量對比

兩組患者接受相應護理后，觀察組在基礎護理、健康教育、護理操作、病房管理、護理記錄和患者滿意度上均顯著優于對照組（P <0.05），對比有統計學意義，具體見表1。

2.2患者生活質量對比

兩組患者接受相應護理后，對照組生活質量各項評分為：心理功能（40.16±4.63）分、軀體功能（36.55±3.10）分、社會功能（38.54±3.21）分、物質生活狀態（50.32±2.11）分、總體生活質量（11.74±3.21）分；觀察組生活質量各項評分為：心理功能（56.37±2.74）分、軀體功能（46.28±4.72）分、社會功能（52.41±1.88）分、物質生活狀態（51.95±2.84）分、總體生活質量（17.62±2.37）分。經對比，兩組除物質生活狀態差異不大外，觀察組在其他項目上得分顯著高于對照組（P <0.05）。

3 討論

精神分裂癥屬于慢性、終身性疾病[1]，容易復發，臨床表現為思維貧乏、社會功能喪失、人際交往能力障礙、語言交流困難、自知力缺乏[2]等，常會給患者及其家庭帶來嚴重經濟負擔與經濟負擔，目前其發病原因還有待進一步探查。根據我國相關統計，在住院精神病患者中，精神分裂癥患者占據比例為50%，在慢性精神病患者中占據比例為60%。

自衛生部于2010年開展全國性“優質護理服務示范工程”活動以來，傳統護理模式正逐漸被優質護理服務模式取代。優質護理服務模式是集基礎護理、心理護理與疾病護理為一體的護理方式，和當前醫療界中推廣的“生物-社會-心理”醫學模式相符[3]。

我院在對收治96例精神分裂癥患者展開護理時，分別采用常規護理和優質護理模式。在護理中實施優質護理時，從環境布設、健康教育、文化護理、生活護理、心理護理與家庭干預等方面入手，協助患者社會功能快速恢復，使護理質量顯著改善。同時，合理而健全的護理制度可有效激發護士責任意識，便于護士對患者病情全面而準確的把握，促使個性化基礎護理得以實現，同時可使護患之間更為熟悉，可大大提高患者對各項護理工作配合度。結果表明，優質護理組護理工作質量在基礎護理、健康教育、護理操作、病房管理、護理記錄和患者滿意度上均優于常規護理組（P <0.05），在生活質量對比中，除物質生活狀態差異不大外，優質護理組在其他項目上得分均顯著高于常規護理組。這充分說明，對精神分裂癥患者進行護理時，優質護理可顯著提高護理服務質量，能在很大程度上提高患者生活質量，患者滿意度較高，是一種有效的護理模式。

參考文獻：

[1]郭全芳，張云紅.自知力教育對精神分裂癥患者負性情緒的影響[J].中華護理雜志，2011，46（10）：949-952.

[2]王璐，陳發展，趙旭東.精神分裂癥超高危人群的心理社會干預研究進展[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2012，21（12）：1142-1143.

[3]于青，陳敏.藥物-心理-社會綜合干預模式對精神分裂癥患者結局的療效[J].中華腦殼疾病與康復雜志（電子版），2012，2（1）：53-55.