健康教育在人工髖關節置換護理中的應用效果觀察

摘 要：目的：探討健康教育在人工髖關節置換護理中的應用效果。方法：選取我院自2011年1月至2012年6月收治的92例行人工髖關節置換術患者，隨機將其分為護理組和常規組，各46例，給予常規組患者常規護理方式，并在此基礎上給予護理組患者系統的健康教育，對兩組患者的住院時間、并發癥發生率、護理滿意度進行比較。結果：護理組患者的住院時間明顯短于常規組，（P<0.05），護理組患者的護理滿意度明顯高于常規組，（P<0.05），護理組患者的并發癥發生率明顯低于常規組，（P<0.05）。結論：在常規護理的基礎上給予人工髖關節置換術患者系統的健康教育有助于縮短患者住院時間，減少并發癥，有利于提高患者的護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

關鍵詞：人工髖關節置換；健康教育；護理

中圖分類號：R323.4+5 文獻標識碼： 文章編號：1005-0515（2013）7-157-01

我院為提高髖關節疾病的治療效果，對收治的92例行人工髖關節置換術患者行不同的護理方式，并取得了良好的效果，現將具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取的是我院自2011年1月至2013年6月收治的92例行人工髖關節置換術患者，男54例，女38例，最小年齡28歲，最大年齡72歲，平均年齡49.8歲，其中59例患者行人工股骨頭置換，33例患者行全髖關節置換。隨機將其分為護理組和常規組，各46例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予常規組患者常規護理方式，并在此基礎上給予護理組患者入院健康教育、心理護理、術前指導、術后基礎護理、出院指導，對兩組患者的住院時間、并發癥發生率、護理滿意度進行比較。

1.3統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。兩組間比較用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者住院時間、并發癥發生率對比

護理組46例患者的平均住院時間為（15.4±3.6）天，常規組46例患者的平均住院時間為（24.1±4.8）天，護理組明顯短于常規組，（P<0.05）；護理組46例患者中僅1例患者發生褥瘡癥狀，其并發癥發生率為2.1%，常規組46例患者中，3例患者發生褥瘡、2例患者發生肺栓塞現象，3例患者發生髖關節脫位現象，其并發癥發生率為17.4%，護理組明顯低于常規組，（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度對比

護理組46例患者中，24例患者為非常滿意，16例患者為較滿意，4例患者為滿意，2例患者為不滿意，護理組患者的護理總滿意度為95.7%，常規組46例患者中，15例患者為非常滿意，14例患者為較滿意，9例患者為滿意，8例患者為不滿意，常規組患者的護理總滿意度為82.6%，護理組明顯高于常規組，（P<0.05）。

3.討論

隨著社會的不斷發展及老年人口的不斷增多，各類髖關節疾病患者逐漸增加，現階段臨床上通常采用人工髖關節置換術治療該類疾病[1]。該治療方式的運用雖能有效的對患者的生活質量進行改善，并能促進患者髖關節功能恢復，且能有效的對患者髖關節疼痛癥狀進行緩解，然而，為了更好的促進髖部功能恢復，提高治療效果還要給予患者系統的健康教育。健康教育的具體措施有以下幾種：第一，入院健康教育，患者入院后，護理人員要認真的掌握患者的具體情況，并耐心的向患者介紹醫院的相關情況，幫助患者盡快適應醫院環境，逐漸消除患者的陌生感。同時，護理人員要系統對患者病情進行評估，從而準確把握患者的健康狀況及護理需求，同時通過病歷、檢查記錄、家屬等多方面對患者進行全面的了解，并以此為依據，為患者制定針對性的護理措施，并選擇適當的機會給予患者相應的健康教育[2]。第二，心理護理，髖關節疾病患者的病程往往較長，且患者多伴有行動不便等現象，在進行人工髖關節置換術治療時極易對其心理產生影響，使其出現焦慮、恐懼等不良情緒[3]。因此，護理人員要耐心的和患者進行溝通交流，及時給予患者幫助和鼓勵，同時也可通過例舉成功案例來鼓舞患者，從而逐漸增強患者對抗病魔的信心和勇氣，使其積極主動的和醫護人員進行配合。第三，術前指導，術前護理人員要耐心指導患者進行直腿抬高鍛煉，使其熟練掌握鍛煉方法和技巧，從而達到改善患者股四頭肌收縮能力、增加肌肉力量的目的。同時護理人員還要耐心的指導患者進行床上大小便，并且還要幫助患者養成良好的飲食習慣，囑咐其多食用高蛋白、易消化食物，從而達到增強機體免疫力、促進切口愈合的目的。第四，術后基礎護理，護理人員要嚴格監測患者的生命體征，及時給予患者保暖、止痛、消炎等護理，同時還要確保呼吸系統及引流管通暢，避免患側關節內旋內收現象發生。第五，出院指導，患者出院前護理人員要耐心指導患者掌握相應的屈髖鍛煉方法，囑咐患者術后6到8周內不可取術側側臥位，同時不可久坐，并且要囑咐患者每日要進行2-3此俯臥，每次練習時間約為十分鐘，通過時還要囑咐患者不可坐軟沙發、不可下蹲及爬陡坡。同時，還要囑咐患者術后6周內屈膝不可超過90度，術后6到8周內不可進行性生活，同時還要囑咐其性生活時不可過度將術側下肢外展。本次研究表明護理組46例患者的平均住院時間為（15.4±3.6）天，常規組46例患者的平均住院時間為（24.1±4.8）天，護理組明顯短于常規組，（P<0.05）；護理組患者的并發癥發生率為2.1%，常規組患者的并發癥發生率為17.4%，護理組明顯低于常規組，（P<0.05）。護理組患者的護理總滿意度為95.7%，常規組患者的護理總滿意度為82.6%，護理組明顯高于常規組，（P<0.05）。這就說明在常規護理的基礎上給予人工髖關節置換術患者系統的健康教育有助于縮短患者住院時間，減少并發癥，有利于提高患者的護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]陳海娟.全程式健康教育處方在人工髖關節置換術患者中的應用效果體會[J].大家健康（學術版），2013，5（11）：90-92.

[2]高曉鶴.應用自擬健康教育計劃單在人工髖關節置換護理中的效果分析[J].中國醫藥科學，2012，8（24）：145-147.

[3]溫靜蘭.健康教育在人工全髖關節置換術患者護理中的應用[J].中國當代醫藥，2010，9（14）：221-223.