水艇人員高血紅蛋白的紅細胞參數的變化

【摘要】 目的：了解水艇人員高血紅蛋白的紅細胞參數變化。方法：對來院療養的水艇人員按血紅蛋白的高低進行分組，血紅蛋白（Hb）在160 g/L以下為對照組，Hb 161～165 g/L為A組，Hb 166～170 g/L為B組，Hb 171～180 g/L為C組，Hb 181 g/L以上者為D組。結果：水艇人員血紅蛋白增高125例，占35.31%，其中A組82例，占23.16%；B組34例，占9.60%；C組8例，占2.26%；D組2例，占0.56%。A、B、C、D組Hb高于對照組，紅細胞數量、紅細胞壓積亦高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.01）；B組的MCH、MCHC高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：水艇人員高血紅蛋白的紅細胞數量增加，紅細胞壓積升高，對他們特殊工作的崗位非常有利。

【關鍵詞】 水艇人員； 高血紅蛋白； 紅細胞參數； 變化

水艇人員是特殊人群，他們生活工作在特殊環境中，能充分滿足在這樣環境條件下人體的生理和物質代謝的正常需要，對他們的身體素質和健康狀況非常重要，其中血紅蛋白含量的高低直接反映了機體對氧耐受的大小[1]。本文對水艇人員的血紅蛋白和紅細胞參數的變化進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 來院療養的水面艦艇人員，男354例，年齡（27.5±6.4）歲，體檢肝腎功能正常，無高血壓、心腦血管疾病。根據血紅蛋白的高低進行分組，160 g/L以下為對照組（n=228），161～165 g/L為A組（n=82），166～170 g/L為B組（n=34），171～180 g/L為C組（n=8），181 g/L以上為D組（n=2）。

1.2 方法 一般早晨空腹抽靜脈2 ml，EDTA-K2抗凝，4 h內檢測完成。檢測項目：Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW。男性血紅蛋白判斷標準（參考范圍）：120～160 g/L[2-3]。儀器：全自動五分類血紅胞分析儀，貝克曼750型原裝配套試劑。

1.3 統計學處理 用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）形式表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

水面艦艇人員血紅蛋白增高125例（35.31%），其中A組82例（23.16%），B組34例（9.60%），C組8例（2.26%），D組2例（0.56%）。A、B、C、D組的血紅蛋白均高于對照組，紅細胞數量、紅細胞壓積亦高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.01）；B組的MCH、MCHC高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）；D組1例血紅蛋白、紅細胞數量、紅細胞壓積增高。見表1。

3 討論

血紅蛋白是運輸氧氣和二氧化碳的主要物質，是一種結合蛋白，由珠蛋白和亞鐵血紅素結合而成，一個血紅蛋白分子能結合4分子氧，在血液氣體運輸中有極其重要的作用。在這個整個過程中，均依賴于Hb載體對氧氣和二氧化碳親和力，其中，氧氣的大部分與血紅蛋白結合成氧合血紅蛋白，因此，氧含量直接與血液中血紅蛋白的濃度有關。高原低壓、低氧環境，其他因素如需氧量增加的情況下，血紅蛋白、紅細胞均增加，是一種代償性變化，是生理適應性機制的調節[4]。

實驗結果顯示，水艇人員高血紅蛋白的紅細胞數量增多，紅細胞壓積也增高，比較差異有統計學意義（P<0.01）。水艇人員是一群特殊人群，他們在特殊的環境中工作，機體運動能力主要依賴供氧能力，供氧能力的強弱取決于紅細胞中的HGB含量，HGB增高對他們的訓練和軍事任務有利。由于他們勞動強度大，導致需氧量增加，機體為了適應這種特殊環境，血液中的紅細胞數量代償性增加，血紅蛋白也相應地增高。其次，情緒高度集中、焦慮，這種應激反應會使腎上腺激素、促紅細胞生成素分泌增加，促使紅細胞、血紅蛋白暫時性升高[5]。再次，環境、噪音、振動、電磁場等因素的影響和緊張的作業氛圍有關[6]。另外，隨著血紅蛋白的升高，MCHC均有明顯的增高，有統計意義，但仍然在參考范圍。

總之，水艇人員在來院療養時檢查，部分人員血紅蛋白增高，這對于適應和改善神經系統功能、減輕疲勞、提高耐力非常有意義[7]。在療養過程中或是療養結束時，這一階段處于療養休息狀態而需氧量降低，是否血紅蛋白會相對降低，有學者研究發現療養后血紅蛋白升高，而紅細胞壓積降低[8]，這需進一步研究探討。

參考文獻

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[8]胡德永，賈銳，張雷，等.興城礦泉對高性能戰斗機飛行員血清鐵、血紅蛋白和紅細胞計數的影響[J].中國療養醫學，2011，2（7）：577-579.

（收稿日期：2012-11-12） （本文編輯：王宇）