綜合醫院護理人員中醫應用現狀與態度的調查研究

【摘要】 目的：調查綜合醫院護理人員中醫護理操作技術應用的現狀及對中醫的態度。方法：采用自行設計的問卷，對太原市兩所三甲綜合醫院的護理人員進行調查。結果：收回有效問卷212份，綜合醫院護理人員對中醫護理操作技術的總體應用少，但對中醫具有積極的態度，影響護理人員對中醫態度的因素有科室、在職培訓、獲取中醫知識的渠道，如書本、報紙、雜志及電視網絡等媒體。結論：建議采取各種方法增加綜合醫院護理人員中醫方面的知識和技能。

【關鍵詞】 綜合醫院； 護理人員； 中醫； 態度； 應用現狀

中醫作為替代醫學最重要的一個分支，正在被越來越多的國家和人民所認可。歐洲、亞洲等國的針灸、按摩療法發展形勢良好。而我國作為中醫的傳統國家，中醫為我國人民做出了巨大貢獻。目前，中醫護理操作技術已得到中醫醫院護理人員的較高認可，并且針灸、推拿、拔罐、刮痧等操作逐漸得到北京、杭州、上海、西部等[1-4]社區居民的認同，與此同時中醫藥旅游業正在迅速升溫[5]。既然中醫越來越被人們所重視，那么在山西省以西醫為主的綜合醫院的環境下，護理人員中醫護理操作技術的應用情況及對中醫的態度如何，現將調查結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年9-11月選擇太原市兩所三級甲等綜合醫院的護理人員進行調查。納入標準：在職、注冊的護理人員；工作年限>1年。共發放問卷220份，回收有效問卷212份，有效回收率96.36%。

1.2 調查方法 參考文獻[6]，自行設計調查問卷。問卷分為三部分：（1）護理人員一般情況；（2）綜合醫院護理人員中醫護理操作技術的應用現狀；（3）綜合醫院護理人員對中醫的態度，每個條目采用5級評分標準，分為“非常同意、同意、有點同意、反對、非常反對”，分別賦值5～1分，評分越高表示對中醫態度越積極。

1.3 統計學方法 應用SPSS 17.0軟件對數據進行輸入、整理和分析，并進行統計描述，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象的一般情況 見表1。

2.2 綜合醫院護理人員應用中醫護理操作技術的情況 綜合醫院護理人員對中醫護理操作技術的總體應用少，在臨床應用的項目中，排在前五位的主要是穴位按摩法、中藥濕敷法、中藥煎煮法、中藥保留灌腸法、中藥貼藥法，應用率均在20%以下。詳見表2。

2.3 綜合醫院護理人員對中醫的態度 綜合醫院護理人員對中醫的態度是積極的，平均值為（65.54±6.99）分，最高分為90分，每個問題的平均分為3.64分，最高分為5分。詳見表3。

2.4 綜合醫院護理人員對中醫態度的影響因素 見表4。

3 討論

3.1 綜合醫院護理人員對中醫護理操作技術的總體應用少 本次調查顯示，綜合醫院護理人員對中醫護理操作技術的總體應用少，說明我國綜合醫院提供的中醫護理服務比例少。而在英國的一次調查顯示，大量的患者使用過補充和替代療法，其中包括中醫護理操作技術[7]，說明中醫在某些特殊領域有著獨特的優勢[8]。同時，在臨床應用的項目中，排在前五位的主要是穴位按摩法、中藥濕敷法、中藥煎煮法、中藥保留灌腸法、中藥貼藥法，應用率均在20%以下，說明在臨床工作中護理人員應用最多的是中藥灌腸等簡便易行的操作[9]。本次調查其中10.4%護理人員應用穴位按摩法平均每月1～2次，9.9%護理人員應用中藥濕敷法平均每月1～2次，9.0%護理人員應用中藥貼藥法平均每月1～2次，說明盡管中醫護理操作技術在綜合醫院有應用，但大部分護理人員應用的頻率少。此外，護理工作年限在11年及11年以上者使用的頻率比11年以下者高，但是中藥保留灌腸法和中藥霧化吸入法除外。因此，建議在綜合醫院護理人員的臨床工作中首先開展一些容易掌握、安全可靠的中醫護理操作。

3.2 綜合醫院護理人員對中醫的態度積極 綜合醫院護理人員中醫態度的平均值為（65.54±6.99）分，最高分為90分，每個問題的平均分為3.64分，最高分為5分，這個表明綜合醫院護理人員對中醫持積極的態度。同時，社區護理人員對中醫也具有積極的態度[10]，平均分是3.36分。本調查顯示得分最高的是“我希望得到更多的關于中醫的知識”，其次是“護理人員應當具備一定的中醫知識”，“中醫在日常生活中的應用是非常普遍的”。得分最低的是“中醫治愈疾病需要太長的時間”。這表明綜合醫院護理人員對中醫有一定的認可，但是對于中醫的認知不夠理想。然而目前我國仍以西醫為主。因此，綜合醫院護理人員在臨床工作中應加強一些中醫方面的學習。

3.3 綜合醫院護理人員對中醫態度的影響因素 研究表明中醫科的護理人員比內科、外科、婦科、兒科、其他科的護理人員對中醫的態度要積極，這說明接受過中醫知識和技能的護理人員對中醫的態度要積極。隨著我國加入世界貿易組織 ，護理人員的競爭將進一步國際化[11]。因此，護理人員應該掌握中醫方面的知識和技能，提高競爭力。此外，本研究顯示從在職培訓、報紙雜志、電視網絡等媒體獲得中醫知識的護理人員，比其他護理人員對中醫的態度要積極。但研究顯示只有28.3%的護理人員接受過在職培訓，46.2%的護理人員通過電視網絡等媒體了解中醫。因此，應該采用各種方法，比如在職培訓、書本報紙雜志、電視網絡等媒體提供給綜合醫院護理人員中醫方面的知識和技能。

本研究調查了綜合醫院護理人員中醫護理操作技術應用的現狀及對中醫的態度。結果顯示綜合醫院護理人員對中醫護理操作技術的總體應用少，這和我國目前中醫護理操作技術的在臨床應用中開展的不夠普及的現狀有關[12]，但是對中醫的態度是積極的。同時，該研究揭示出從在職培訓、書本報紙雜志、電視網絡等媒體獲得中醫知識的護理人員，比其他護理人員對中醫的態度要高。根據上述結果，建議如下：首先，根據綜合醫院護理人員的需求，增加相關中醫的知識、技能培訓；其次，西醫院校的課程設置中應增加中醫的有關課程；最后建議完善相關法規和規章，使中醫在我國得到進一步發展。

參考文獻

[1]程薇，石學峰，房耘耘，等.北京市居民中醫認知及需求情況調查研究[J].調查研究，2011，14（5）：1693-1695.

[2]肖雯暉，馬小琴，陸旭亞.杭州市社區居民中醫護理需求狀況的調查研究[J].浙江中醫藥大學學報，2011，35（4）：613-614.

[3]徐筱莉，陳繼根，王麗萍.社區中醫護理服務需求及應用現狀調查與分析[J].中國現代醫生，2008，46（6）：16-18.

[4]陳正英，楚婷.西部社區居民對中醫護理服務需求及應用現狀的調查研究[J].中國醫藥指南，2012，10（6）：3-5.

[5]高婷婷.廣東省中醫藥文化旅游的開發與發展對策[J].中國醫學創新，2012，9（17）：133-134.

[6] Mei-Ying Chang，Huey-Shyan Lin，Chin-Fan Tai.Student Nurses’Knowledge，Attitude，and Behavior Toward Chinese Medicine and Related Factors[J].Journal of Nursing Research，2004，12（2）：103-118.

[7] Thomas K J，Coleman P.Use of complementary or alternative medicine in a general population in Great Britain： results from the National Omnibus survey[J].Public Health，2004，26（2），152-157.

[8]邱鴻鐘.影響中醫藥服務利用的因素分析[J].中醫藥管理雜志，2008，16（2）：93-94.

[9]李玉霞，李麗萍.中醫院護士及實習生中醫護理能力的現狀分析[J].中醫教育，2010，29（5）：72-74.

[10]岳樹錦，楊曉瑋.社區護士中醫護理知識、態度和行為的調查分析[J].護理研究，2012，26（3）：798-801.

[11]簡雅娟，沈彬，馬蔭楠.關于評價我國涉外護理教育的思考[J].護理研究，2008，22（8）：2069-2070.

[12]黃瑾華.積極推行中醫護理技術操作在臨床使用的體會[J].醫學理論與實踐，2011，24（24）：3035-3036.

（收稿日期：2013-02-19） （本文編輯：連勝利）