輔助器具對早期腦卒中患者的影響

【摘要】 目的：觀察輔助器具對早期腦卒中患者的影響，為臨床提供有效地康復方法。方法：隨機選取2010年12月-2011年10月于本院接受康復治療的68例早期腦卒中患者，將其平均分成兩組進行研究，對照組34例患者給與物理療法、作業療法等常規康復治療，觀察組在上述基礎上給與輔助器具輔助康復治療，對兩組患者的日常生活能力和功能障礙程度進行比較分析。結果：通過臨床觀察，兩組患者的日常生活能力和功能障礙程度要顯著好于入院初，觀察組康復治療30 d后的日常生活能力和功能障礙程度要顯著好于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：輔助器具對早期腦卒中患者的康復治療具有促進作用，加快了患者的康復速度，改善了患者的日常生活能力和功能障礙。

【關鍵詞】 輔助器具； 早期腦卒中； 康復治療； 臨床觀察

腦卒中是由多種原因引起的腦血液循環障礙性疾病，又被稱作腦血管意外，報道顯示該病在我國的發病率已達到0.02%，主要發病人群為老年人[1]。腦卒中主要分為缺血性和出血性腦卒中，具有突發性和致殘率高等特點，存活者一般會發生肢體癱瘓，致其生活難以自理，且難以徹底康復，給普通家庭帶來了災難。目前有多種治療方法，及時發現和康復治療對早期腦卒中具有重要的臨床意義[2]。本研究旨在觀察輔助器具對早期腦卒中患者的影響，以期為臨床提供有效地康復方法，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2010年12月-2011年10月于本院接受康復治療68例早期腦卒中患者，所選病例均符合腦卒中的相關診斷標準，其中男48例，女20例，年齡58～72歲，平均（65.6±2.4）歲，患者經過CT和MRI檢查證實為腦卒中初發患者，主要表現為患者在發病前均可自理生活，生命體征基本穩定，排除腦血管病史伴肢體功能障礙、嚴重臟器官疾病、精神類疾病患者。平均分為兩組，各34例，兩組患者的基本資料如年齡、性別、病情等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 試驗方法 本次采取對照性試驗實施研究，將68例早期腦卒中患者平均分成兩組進行研究，對照組34例患者給與物理療法、作業療法等常規康復治療，觀察組在上述基礎上給與輔助器具輔助康復治療，對兩組患者的日常生活能力和功能障礙程度進行比較分析。

1.3 康復治療 對患者進行常規早期護理，待患者生命體征恢復平穩后，進行康復治療。對照組根據患者的情況實施相應的物理療法和作業療法，物理療法包括電療、磁療、光療等，作業療法包括日常活動訓練、文藝娛樂療法等，1次/d，每次康復時間根據患者的康復情況制定，共治療30 d。觀察組除了上述常規療法之外，按照患者的自理能力和肢體功能情況給與適當的輔助器具，并對患者和家屬進行培訓指導。對肘關節屈曲受限患者，可延長手柄；握力喪失者，可用扣帶將餐具與手掌固定；手臂肌力不足者，則用健側手輔助抬高；使用四腳手杖幫助患者進行部分肢體訓練等。

1.4 日常生活能力評定 采用Barthel 指數評定表對患者的日常生活能力進行評定：包括進食、穿衣、洗澡、大小便控制、平地行走、上下樓等內容，按照幫助程度分為0、5、10、15四個等級，滿分為100分[3]。評定標準：<40分表示生活能力差，存在重度功能障礙，需要照料；40～60分表示生活能力中等，存在中度功能障礙，需要較大的幫助才可完成部分活動；>60分表示生活能力良好，輕度功能障礙，可獨立完成部分活動，仍需要一定的幫助。

1.5 統計學處理 數據統計學處理使用SPSS 17.0軟件完成，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者日常生活能力比較 通過觀察發現兩組康復治療后的日常生活能力均要顯著好于康復治療前，觀察組治療30 d后的日常生活能力評分為（60.1±18.4）分，顯著好于對照組的（46.6±19.6）分，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組功能障礙程度比較 觀察組的重度度功能障礙程度為17.65%，明顯低于對照組的41.18%，差異具有統計學意義（ 字2=4.53，P=0.033），見表2。

3 討論

臨床研究認為患者的中樞神經系統傳導通路損傷是導致肢體運動障礙的主要原因，引發腦卒中的因素包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、吸煙、肥胖等[4]。該病具有突發性，較多發生于老齡人，對患者的生命健康帶來了極大的危害。對腦卒中患者要做到及時的診斷，因此，要了解其早期發病特征，常見的預兆有突覺眩暈、肢體活動不靈、暈倒、惡心、嘔吐、嗜睡、智力障礙等。康復治療對早期腦卒中的意義重大[5]。

本研究觀察了輔助器具對早期腦卒中患者的影響情況，結果表明適當的輔助器具可以促進患者肢體功能的康復，顯著改善了患者的日常生活的自理能力，減輕了家庭的負擔，值得臨床康復時借鑒應用。

參考文獻

[1] 胡曉瑩，閔瑰. 生活輔助器具對老年腦卒中偏癱患者日常生活活動能力的影響[J]. 廣東醫學，2012，33（5）：720-722.

[2] 肖玉華.踝足矯形器在腦卒中偏癱康復中的應用與護理[J]. 齊魯護理雜志， 2009，15（23）： 120-121.

[3] 鄭藝芳.自我管理模式在腦卒中偏癱患者恢復期中的應用[J].福建醫藥雜志，2009，31（ 6） ： 166 -168.

[4] 閔瑰.生活輔助器具對老年腦卒中偏癱患者生活質量的影響[C].南昌大學碩士論文，2011.

[5] 李慧，姜亞芳. 腦卒中患者早期康復護理的研究進展[J]. 中華護理雜志，2010，45（2）：187-189.

（收稿日期：2012-09-10） （本文編輯：車艷）