衛生部健康教育首席專家胡大一：防治心血管病有五大處方

我國每年有300多萬人死于心血管疾病，每10秒鐘就會奪去一個中國人的生命，而且心血管疾病導致死亡的年齡明顯提前。著名心血管病學專家胡大一做客新聞廣播《健康北京》時指出，心血管病其實并不可怕，它完全可防可控，關鍵是要選擇明智的活法，胡教授還為大家開出了預防心血管疾病的五大處方。

我國心血管疾病呈年輕化趨勢

胡大一教授介紹，我國心血管疾病的患病率在快速地增加，平均每天達8200人。與之相關的是，我們國家的高血壓患者達兩億多人，糖尿病患者也超過了一個億，這些人都是未來心血管疾病的后備軍。胡大一教授說，最需要大家關注的是死于心血管疾病的年齡明顯提前了，也就是說這種疾病越來越年輕化，在他接觸的病例中，20來歲心肌梗死的不止一兩個，而最危險的是男性35到55歲這個年齡段，得心肌梗死的人很常見。心血管病高發的四大原因

心血管病就是一個生活方式病，胡大一教授進一步解釋，“說白了就是怎么個活法。”胡教授指出，心血管疾病的根本原因就是不健康的生活方式。第一就是吸煙、喝大酒，研究發現，大量吸煙是青年人得心肌梗死很重要的因素。第二是不運動，年輕人連二層樓都不爬，出門以車代步。第三是飲食不健康，吃得太多，沒有總量的控制，搭配不健康，比如鹽吃得特別多，吃鹽多就容易得高血壓；天天喝高糖的飲料，這些飲料熱量很高；肉、油、蛋都吃太多；而健康食品反而吃得少，蔬菜水果不夠，五谷雜糧比較欠缺。第四是經常熬夜，精神緊張，壓力很大，心情郁悶。

提高健康能力

換個明智活法

胡大一教授說，心血管病完全可預防可控制。因為這種病只有約10%是遺傳，大部分是后天造成的。

胡教授指出，維護健康，防控心血管疾病需要三個因素，第一個需明智地選擇健康的生活方式。第二個是提升維持健康的能力，學習健康知識，而且是長期地學。第三個是責任，每一個人都要關心自己的健康，改變生活方式是根本。如果已經得了高血壓，有了糖尿病，已經發現有冠心病的蛛絲馬跡了，就一定要綜合管理。

心血管疾病防治五大處方

一是藥物處方。“比如說治療冠心病每個人是不一樣，適合哪種藥、需要多大劑量、需要什么其他藥的配合，才能把血壓控制好，這要因人而異。病人出院回家后吃的藥有沒有副作用，需要主動與主治醫生聯系，比如有的病人吃了藥后發現自己的腿腫了，還以為是自己得了什么病，實際上是藥物引起的；還有病人在醫院做完支架手術，回家后把阿司匹林和一些預防血栓的藥都停了，停藥比不放支架還危險。藥物處方，除了需要合適的劑量，要規避副作用，還有就是不要隨便停藥。”

二是運動處方。“運動是良醫，運動是良藥。18世紀的時候，醫生帶著冠心病患者到森林里鋸木頭，每天30分鐘到1小時，3、4個月患者的心臟不疼了。這就是運動處方。想減肥不能靠藥物，要養成運動的習慣；

衛生部健康教育首席專家胡大一：防治心血管病有五大處方

對高血糖、高血脂、高血壓，有氧運動可以起到降三高的效果，病人可以少用藥，不僅減少了費用，還避免了藥物的不良反應。”胡教授指出，有病的人和沒病的人，其心功能是不同的，運動的方式、頻率、時間也有所不同，病人可向醫生咨詢。

三是營養處方。胡教授強調要科學合理飲食，飲食最重要的前提是控制總量，飯吃八分飽，不但有利于健康，也是一種享受，是一種生活的質量。還有就是飲食要清談，減少鹽攝入，減少脂肪攝^，同時合理搭配，多吃蔬菜水果。“吃走兩平衡。除了放開腿，還要管住嘴。飯吃八成飽，日行萬步路。”

四是心理處方。“很多女性，也有一些男性患者，職場壓力很大，出現了一些類似心臟病的癥狀，如胸悶、氣短、出大汗，甚至夜里被憋醒，于是就到醫院掛心臟科的號，而且做了很多高成本的檢查，像CT是有放射性的，對年輕女性會帶來癌癥風險。”胡大一教授說，這些人其實不是心臟的事，而是心理上的焦慮、驚恐、抑郁，而很多心臟科醫生沒有經過心理常識培訓，致使患者沒有得到合理的治療。多年來，胡大一教授堅持開雙心門診，開藥物處方的同時還開心理處方，效果很好。

五是戒煙處方。吸煙一直是威脅中國人健康的重要因素，大約一半的吸煙者未認識到吸煙會引發心臟病，超過70%的吸煙者并不知道吸煙會造成腦卒中。胡大一教授說，有些做了支架、搭橋手術的病人回家后煙照抽，“吸煙會促進血管長血栓，支架里長血栓將產生災難性的后果。吸煙不但導致癌癥、呼吸上的疾病，對心血管痰病也有很大的危險。”胡教授強調，吸煙絕對不是個人生活愛好，煙草依賴是一種慢性疾病。他提醒大家，煙草煙霧影響健康，二手煙對人的危害也很大。

健康問答

聽眾問：我有心血管疾病，可以游泳嗎？

胡大一教授答：很多人得了個心血管病，特別是放了支架后不敢動，是因為對疾病不了解，對治療的效果不了解。實際上，患有心血管病，包括做了支架的人，只要經過醫生的評估，在病情穩定，癥狀控制得很好時，完全可以游泳，很多心血管患者坐飛機旅游應該都沒有問題。我建議心血管病患者去找醫生評估一下。

聽眾問：我做過超聲心動顯示有早搏，除了吃一些心穩的藥物之外，還能用其他方式進行鍛煉嗎？

胡大一教授答：早搏是我經常講的話題，大家千萬不要對早搏有過度的關注和焦慮。早搏無論是房性的還是室性的，都不是獨立的疾病，都不具備獨立的危險，也就是早搏本身不會有風險。所以經過醫院檢查，沒有器質性早搏的話，要盡量淡化它，最好不用藥。

據《健康北京》節目整理