中風急救 你就是醫生

春季早晚溫差大，是腦血管病的高發時節。因此中風需要引起我們的密切關注。

平均每12秒有一個新發病例，每21秒就有一個死亡病例——中風已經成為我國國民的第一位死因。

我國目前每年新發的中風患者約200多萬人，而且每年以9%的比例在上升。

中風到底是如何發生的？如何快速判斷病人是否中風？突發中風應該如何正確急救？

中風是否和遺傳有關？又有哪些發病的先兆？日常生活中，應該如何預防中風？北京安貞醫院主任醫師、著名心血管專家洪昭光，應急救護培訓專家馬桂林做客節目現場，為您分析換季后的“定時炸彈”——中風。

了解中風的因素和先兆

洪昭光認為，遺傳在慢性生活方式疾病當中占15%的因素，生活方式占60%的因素，而在這類疾病中，醫生只能發揮8%的作用。因此他認為，生活方式是決定人體健康的決定性因素。打麻將等坐位生活方式，極易誘發腦血管疾病，非常不利于人體健康。

中風究竟有哪些先兆？比如：眼睛突然發黑；哈欠不斷；嗜睡；原因不明的跌跤。

三動作快速判斷是否中風

動作一、閉眼平伸雙臂，看是否支撐不?。?/p>

請把胳膊抬平，然后閉上眼睛。如果有點麻木，或胳膊沒有勁，抬的時候就會支撐不住，就會馬上掉下來。所以在家里如果發現老人出現一些不太正常的癥狀時，你要讓他抬胳膊、閉眼睛。如果胳膊支撐不住掉下來，腿也有點發軟，就要引起高度注意了。

也可以坐著抬腿：把兩個腿拾起來，如果有一個腿支撐不住掉下來也要注意了。

動作二、跟隨正常人說話；

如果他說得含糊不清，就應該考慮是中風。

動作三、微笑，看嘴角是否對稱。

如果不對稱，應該考慮是中風。

以上三個癥狀出現任何一個，中風的可能性就高達72%。

快速區分中風類型

中風有兩種類型，一個是腦梗塞，占70%；另一種是腦出血，占大約30%。

當發現有人中風時，該怎樣判斷是哪一種？

如果是腦出血，一般來說癥狀又快又重：頭疼、嘔吐、昏迷、意識喪失。

而多數的腦血栓是慢慢形成的，可幾小時或幾十個小時。癥狀是說話不利落、胳膊沒勁抬不起來、聲音不清楚。不頭疼，也不吐。

光憑觀察很難分清是腦出血還是腦梗塞，和輕微的腦出血相比，也許嚴重的腦梗塞的癥狀更加嚴重。那究竟該怎么區分？有一個簡單的方法——時間。

腦出血時間：8：00-9：00、15：00-16：00

腦梗塞時間：1：00-4：00

早晨八九點鐘，下午三四點鐘，出現了上述一些癥狀，患者更大的可能是腦出血。病情兇險，要立刻打急救電話，不要耽擱；但是早晨一點到四點，因為血流非常緩慢，這個時候往往就會造成腦梗塞了。遇到這樣情況的時候，也要第一時間打急救電話，不要因為癥狀不急就觀望，錯過了最佳搶救時機。

突發中風該如何急救

突發腦出血的患者在等待專業醫護人員急救過程中，正確的護理措施非常重要。如果患者正坐在桌前，千萬不要隨意晃動或者搬動，而要通過挪動桌椅，讓患者胸部靠近桌子邊緣，避免滑倒。如果患者是在站立時發生頭暈、無法站立，則要在他背后扶住坐下等待急救人員到來。如果發現中風患者時他已經倒地，則需要給他擺成穩定側臥位的姿勢，就是把患者右腿扛成90度，一手扶膝關節、一手扶肩關節，兩手同時用力將患者側翻過來。這樣有助于保護患者脊桂不受傷害。翻過去把腿支撐好之后，再把患者的肘關節放在地下，伸直的手是手心沖上，彎曲的手是手心沖下，髖關節、肩關節、肘關節和膝關節都是90度。這樣的穩定側臥位姿勢不壓心臟和肺臟，比較安全。

如果是腦血栓，要在四個半小時之內送到醫院進行溶栓，效果非常好，但是超過四個半小時再送到醫院去溶栓，那么可能不僅不能達到目的，而且還可能造成腦出血。所以第一時間的識別是非常重要的。

急救時不能怎么做

有4種情況：A.平躺；B.語言安慰；C.解開衣領；D.取出假牙。哪種是中風急救中不能采取的急救措施？

答案是平躺。其余都可以采用。比如“語言安慰”，一個人在中風的時候，別人的安慰是最能讓他放松心情的；“解開衣領”可以讓他能夠呼吸暢快；還有“取出假牙”也是必要的，以避免患者誤吸。

為何不能平躺？

突發中風應該如何急救？

如果患者真的是腦出血，那么躺下出的血比頭在上面會更快。而且，一個人如果腦子在出血，顱內的壓力會越來越大，這時候他就會有一個特別典型的癥狀：噴射性嘔吐。如果這時候他平躺著，嘔吐物嚷出來以后就可能會被誤吸到氣管里，造成吸入性的肺炎或窒息。所以一定要把他擺成穩定側臥位的姿勢。

如果患者是戴眼鏡的，搶救時一定要先把眼鏡摘掉。方法是拎著鏡架中間摘下。

據BTV科教《應急》節目整理