血必凈在重癥肺炎患者治療中的療效分析

摘要：目的 研究探討重癥肺炎患者在常規治療的基礎上加用血必凈注射液的臨床治療效果。方法 選取我院收治的重癥肺炎患者70例作為研究對象進行探討，將其隨機分為兩組，每組35例。對照組患者進行常規的吸氧、營養支持、排痰、抗感染治療，觀察組患者在此基礎上加用血必凈注射液進行治療。一段時間后對兩組患者的治療效果進行比較。結果 對兩組患者的臨床治療有效率進行比較可見，觀察組患者痊愈18例，顯效9例，有效5例，無效3例，總有效率為91.4%；對照組患者痊愈10例，顯效8例，有效9例，無效8例，總有效率為77.1%.兩組患者的治療效果有顯著差異，且P<0.05，具有統計學意義。結論 血必凈在重癥肺炎的臨床治療中具有降低炎性水平、改善微循環的效果，治療效果顯著，值得在臨床治療中應用推廣。

關鍵詞：血必凈；重癥肺炎；臨床治療效果

中圖分類號：R563.1 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）10-010-01

隨著現代生活節奏的不斷加快以及都市工作人群的壓力不斷增大，人們的健康水平越來越受到影響，各種疾病的發病率都呈現上升的趨勢。在臨床急重癥監護室，重癥肺炎是十分常見的一種。臨床上將由炎性介質介導的多器官功能衰竭導致成為重癥肺炎。其主要治療方法是在常規治療的基礎上給予一定的輔助預防類藥物，常見的藥物是抗生素，但效果并不十分理想。重癥肺炎的患者通常是人們在感冒初期不加注意使其逐漸發展，或者是醫院或社區感染所致，如果不能得到有效的治療，死亡率很高。本文研究的血必凈注射液在藥理藥動學研究中具有調節免疫的效果，本文就我院收治的70例患者作為研究對象，討論在常規治療的基礎上加用血必凈注射液對重癥肺炎臨床治療效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的重癥肺炎患者70例作為研究對象。將患者隨機分成兩組，每組35例。

對照組35例患者，男19例， 女 16例； 患者的年齡再4歲到72歲之間，平均年齡為（47.9±6.6）歲；患者的APACHEⅡ（急性生理學與慢性健康狀況評分系統）評分為22.85±3.11。

觀察組35例患者，男18例， 女 17例； 患者的年齡再5歲到75歲之間，平均年齡為（49.1±4.9）歲；患者的APACHEⅡ評分為22.85±3.11。

兩組患者在性別、年齡、急性生理學與慢性健康狀況評分系統的評分比較上，均無顯著差異，且P>0.05，具有比較意義。

1.2 診斷標準

根據美國胸科學會制定的重癥肺炎診斷標準進行判斷。

主要標準包括需要有創機械通氣；入院 48h內病變范圍擴大超過 50%；感染性休克；非慢性腎衰竭患者血清肌酐超過177μ mol/L。

次要標準包括：患者的呼吸頻率大于等于30/min；氧合指數小于250； 舒張壓小于60mm Hg，收縮壓小于90mm Hg；血小板減少，白細胞減少；病變累及多肺葉。

凡符合 1條主標準和 2 條次標準者可診斷為重癥肺炎。

1.3 治療方法

對照組患者采用常規的治療方法，包括吸氧、營養支持、排痰、抗感染。觀察組患者在此基礎上給予患者血必凈注射液治療，每天兩次，每次50～100 ml。

需要注意的是，患者存在Ⅱ型呼吸衰竭情況的，可以選擇給予機械通氣。

1.4觀察指標與評價標準

觀察指標：對兩組患者的白細胞計數，C-反應蛋白水平、體溫、毒素量、血乳酸、降鈣素原水平等指標進行觀察和記錄，比較兩組患者的住院時間。

評價標準：根據我國《抗菌藥物臨床研究指導原則》的相關評價標準對患者的臨床治療效果進行比較。治療1周后，患者的臨床癥狀和體征完全消失，胸片基本恢復視為痊愈；顯效：患者的咳嗽、咯痰、胸悶氣短等癥狀基本消失，肺部啰音消失，身體好轉視為顯效；患者咳嗽、咯痰、胸悶氣短等臨床癥狀有所改善，肺部啰音一定程度減輕視為有效；患者的臨床臨床癥狀和體征無任何改善，甚至出現病情加重或者死亡的視為無效。

1.5 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的臨床治療有效率進行比較可見，觀察組患者痊愈18例，顯效9例，有效5例，無效3例，總有效率為91.4%；對照組患者痊愈10例，顯效8例，有效9例，無效8例，總有效率為77.1%.兩組患者的治療效果有顯著差異，且P<0.05，具有統計學意義。具體統計結果如表1。

對兩組患者治療后的幾項重要觀察指標（白細胞計數，C-反應蛋白水平、體溫、住院時間）進行比較可見，除體溫外，對照組和觀察組患者的其他觀察指標的比較差異明顯，且P<0.05。比較結果如表2。

3 討論

本文通過對使用血必凈注射液后的患者與僅進行常規治療的患者進行臨床療效的比較可見，加用血必凈的患者治療的有效率，恢復速度等都顯著優于對照組，且使用過程中，未見嚴重的過敏反應和其他并發癥的發生。

臨床研究認為重癥肺炎的發病原因除了病原微生物直接侵犯外，還包括病原體毒素及缺氧作為始動因子， 引發的肌體的血管內皮受損，誘發免疫反應， 釋放大量的炎性遞質。所以臨床治療的主要方法采用抗感染、營養支持、保持呼吸通暢等。而血必凈注射液作為一種中藥制劑， 具有拮抗內毒素，抑制炎性遞質的作用，在重癥肺炎的臨床治療中能達到降低炎性水平、改善微循環的效果，治療效果顯著，值得在臨床治療中應用推廣。

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