磁性附著體在口腔修復中作用研究

摘要：目的：對磁性附著體在口腔修復中作用進行研究。方法：以2012年6月1日起至12月30日內到華西口腔醫院修復科進行治療的患者共46例作為樣本，采用磁性附著體技術作為修復方法，對臨床療效和副作用進行觀察。結果：整個樣本經過磁性附著體治療后效果得到顯著改善（P<0.05）具有統計學意義；有4例病患出現了不同程度的不良反應包括義齒斷裂、附著體脫落。結論：磁性附著體修復技術對口腔修復具有顯著的臨床療效且比較安全可靠，不良反應發生率低，具有臨床推廣的價值。

關鍵詞：磁性附著體；口腔修復；義齒

中圖分類號：R246.83 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）10-027-02

隨著現代人們生活水平的不斷提高，越來越追求高質量的生活，對于美觀也愈加的重視，為了美觀而進行口腔修復的人群越來越多。磁性附著體是利用義齒和基牙之間磁性吸附作用，對義齒進行固定修復的修復裝置，具有美觀、提高咀嚼效率的作用，該法已經被廣泛應用于口腔修復。本文旨在對磁性附著體在口腔修復中起到的實際臨床效果進行研究。

1資料與方法

1.1一般資料

以2012年后半年到華西口腔醫院修復科進行活動義齒修復的患者作為案例，其中男女各位二十三例，年齡跨度范圍45～76（56±2.8）歲，病程從三個月到三年不等，平均病齡1.8年。在進行患者篩選過程中，均有長時間佩戴固定義齒的履歷。

1.2基牙選擇標準

（1）良好的基牙狀況：牙根>8㎜，松動度數留健康狀態比較好的，牙根較粗直的牙作為基牙，一般為兩側尖牙和第一雙尖牙。（3）所有基牙均接受完善的根管治療。

1.3方法

（1）基牙預備

在修復前的一到兩個星期進行基礎的根管治療，截斷基牙對根面處進行預備，將中心部位制為凹面，在根管口處留存2毫米長、0.7毫米寬左右的防旋轉溝，將根管預備成卵圓狀，制作肩臺以預防可能發生的旋轉及根裂[2]。

（2）制作根帽

用鈷鉻合金和相關貴金屬合金為材料進行澆鑄制作根帽，銜鐵應該處于根帽的低位處，使其水平面盡力和頜平面平行。

（3）制作義齒

用樹脂粘結劑將制作好的根帽粘附在預備好的基牙上，然后將磁體放在根帽上取印模，將銜鐵和磁性固位體準確銜接，進行吻合性的檢查后，完成義齒的制作[3]。

（4）試戴并完成義齒的制作

患者在進行義齒試戴反應良好后，進行兩個星期左右的穩定咬合期，隨后用磁性附著體加固義齒在基托之中的咬合，進行粘固。

1.4滿意度調查

制作調查問卷，在患者經過治療前后的的滿意度進行調查，填寫調查問卷。包括：舒適度、美觀程度、語言功能、咀嚼功能等四項指標，評分標準為0-5分，分值越高代表滿意程度越高，反之則越低。

1.5統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用（ ±s）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床效果治療情況

采用固定力、咀嚼率作為標準。對患者磁體粘固定前后14天以及粘固后21天后的義齒的固定力和咀嚼率進行測量，采用的方法為測定儀和吸光度測量。測量的結果詳細圖見表1。粘固前對比粘固后14天，粘固后14天對比粘固后21天，對固定力和咀嚼力進行t檢驗，所有的P值均具有統計學意義。固定力和咀嚼力不斷提高。

2.2 對患者進行滿意度調查

對粘固后21天滿意度和粘固前對于，其舒適度、美觀、語言功能、咀嚼功能的P值均<0.05，具有統計學意義。

3討論

磁性附著體當前被廣泛應用與全口覆蓋義齒，可摘義齒，種植義齒，分段義齒，過渡義齒，頜面贗復體等各種口腔及頜面部修復體中，擁有固定效果優良、舒適度好、美觀等優點。

活動義齒是利用剩余的天然牙齒和粘膜作為支持條件，通過固位體卡環基托將義齒固定在天然牙殘余上，同時利用基托使義齒保持適當的位置而是義齒能夠充分的發揮咀嚼功能，可以自行摘戴的一種空腔修復體。活動義齒在臨床上具有非常大的使用范圍，對牙列和牙槽任何部位的缺損都能夠起到一定的修復作用，對于缺牙也能夠進行很好的彌補，從單個牙齒的缺

失到多個甚至是無牙都能夠進行補救[4]。活動義齒起到幫助患者獲得完好牙齒的功能，彌補因牙齒缺失導致的生理功能包括咀嚼、發音等功能的缺陷。活動義齒又因為其活動性使其能夠方便的摘取清洗，進而保持口腔內部的清潔，維持良好的生理衛生，有益于身體健康，其修復的適用度強、磨損少能夠有效的保護口腔自然組織。活動義齒還具有維護方便、價格低廉的優點.

磁性附著體技術是第三代復附著體技術，被認為是目前最具發展前景的附著體技術。磁性附著體在口腔修復中應用廣泛，適用范圍廣：能夠對全口覆蓋，因為磁性附著體其特有的磁性引力，能夠促進義齒和附著體的固位，具有與機械固位裝置相近的固位力.并擁有微量的自動復位效果，促進附著體位置的調整，有效的避免了因附著體磨損所帶來的不適應性，不傳遞側向力而保護了基牙.改善口腔環境；在局部義齒修復上，通過磁性附著體定位固定，通過磁性自動變動能夠起到減少卡環的使用、減小寄托面積的作用，能夠改善患者的舒適度；磁性附著體還具備更加美觀的特點，這是許多患者比較關心的因素；磁性附著體在制作上也具有物美價廉的優點，使用和維護成本低廉，容易被廣大患者所接受[5]。

從本次研究的結果來看，所有46例患者在進行磁性附著體治療后，都起到了明顯的療效。治療前和治療后的咬合力、咀嚼率都有了明顯的提高，具有顯著的臨床實際運用療效。在對患者進行滿意度調查結果中發現，患者在適應度、美觀等四個方面的評價都具有明顯的提升，反應了磁性附著體良好的治療效果。不過在進行問卷調查過程中也發現部分患者出現不同程度的不良反應包括義齒脫落、基牙疼痛、舒適度較差等狀況，在進行復診之后發現原因主要為出現義齒斷裂、磁性分布不均甚至是消失等原因，重新安裝后都已經好轉。

總而言之，隨著科學技術的不斷發展，磁性附著體技術也在不斷的發展進步，對于口腔修復能力也會不斷提高，滿足患者對于活動義齒舒適度、美觀、使用上越來越高的要求。

參考文獻：

[1]程峰.磁性附著體在活動義齒修復中的應用價值研究[J].中國現代醫生，2013.51（20）：32-36.

[2]李渠.劉明穎.磁性附著體在口腔修復中的臨床應用觀察[J].當代醫學，2012.11（18）：18-19.

[3]李嘯.磁性附著體在口腔修復中的臨床應用效果[J].求醫問藥，2012（08）：559-560.

[4]賀聰才.磁性附著體在口腔修復中的臨床分析[J].當代醫學，2012（07）：100-101.

[5]蘇曉東.口腔修復中磁性附著體的臨床應用效果觀察[J].現代診斷和治療，2013（08）：1856-1857.

[6]余日月.磁性附著體在下頜全口覆蓋義齒應用中常見的問題及處理[J].口腔頜面修復學雜質，2003（02）：110-112.

作者簡介：

王天鵬（1978—），男，本科，寧夏回族自治區人民醫院口腔科，主治醫師，主要從事口腔修復和口腔種植的臨床研究。