替硝唑治療口腔潰瘍的療效觀察

【摘要】 目的 探討替硝唑在復發性口腔潰瘍臨床治療中的應用價值。方法 選取2009年8月至2011年8月來我院接受復發性口腔潰瘍治療的患者120例，其中60例患者常規維生素B進行藥物治療，作為對照組，剩下的60例患者在對照組患者治療的基礎上使用替硝唑進行治療，作為觀察組，分別以兩組患者治療前后血清IL-6水平、臨床療效及治療后1年的復發情況作為觀察指標，并使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析。結果 觀察組患者治療后的血清IL-6水平明顯高于對照組患者，P<0.01；觀察組患者的臨床治療效果明顯優于對照組患者，P<0.05；觀察組患者治療后1年的復發率明顯低于對照組患者，P<0.05。結論 在常規維生素B藥物治療的基礎上，使用替硝唑可有效的改善復發性口腔潰瘍患者的血清IL-6水平，提高患者口腔潰瘍的臨床治療效果并降低復發率，對于復發性口腔潰瘍的治療具有重要的意義，具有推廣應用價值。

【關鍵詞】維生素B；替硝唑；口腔潰瘍；復發性

中圖分類號：R364.1+6 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-063-02

復發性口腔潰瘍是臨床上口腔科的一種常見疾病，該病具有病情易反復發作的特點，且目前臨床上常規治療方法難以徹底將其治愈。口腔潰瘍發作時，患者病損部位會出現劇烈的 疼痛感，影響患者日常說話、吞咽等生活習慣[1]，嚴重的影響了患者的生活質量。因此，如何有效的進行復發性口腔潰瘍的治療具有重要的臨床意義和社會意義。基于此，筆者在常規維生素B藥物治療的基礎上使用替硝唑進行了復發性口腔潰瘍的相關臨床研究，現將研究結果報告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年8月至2011年8月來我院接受復發性口腔潰瘍治療的患者120例，年齡18～45歲，平均年齡38.7±5.2歲，這120例患者中，其中60例患者常規維生素B進行藥物治療，作為對照組，剩下的60例患者在對照組患者治療的基礎上使用替硝唑進行治療，作為觀察組。兩組患者的臨床治療資料見表1。

性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床治療方法 對照組患者采用常規維生素B藥物治療法進行治療，即患者口服復合維生素B，1次/d，100mg/次，服用復合維生素B期間，患者使用洗必泰漱口液進行漱口，3次/d；觀察組患者在對照組患者治療的基礎上使用替硝唑進行治療，即患者靜脈滴注替硝唑葡萄糖注射液，1次/d，250ml/次，兩組患者均連續治療7天。

1.2.2 臨床觀察指標 分別以兩組患者治療前后血清IL-6水平、臨床療效及治療后1年的復發情況作為觀察指標。臨床療效評價，治愈：患者口腔潰瘍的病損部位完全消退，臨床癥狀消失；顯效：患者口腔潰瘍的病損部位較治療前消退2/3以上，臨床癥狀較治療前明顯好轉；有效：患者口腔潰瘍的病損部位消退1/2以上，臨床癥狀較治療前減輕；無效：患者治療前后口腔潰瘍無明顯改善，甚至出現病情惡化。

1.2.3 統計學方法 統計兩組患者的各項臨床觀察指標結果，使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析，其中計量資料進行t檢驗，非等級計數資料進行χ2檢驗，等級計數資料進行ridit分析，均以P<0.05作為具有統計學意義的基本檢測標準。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后血清IL-6值比較

比較兩組患者治療前后血清IL-6值發現，治療前觀察組患者的血清IL-6為479.23±21.11pg/ml，對照組患者的血清IL-6為471.38±20.67pg/ml，t檢驗結果為t=0.129，P=0.899，P>0.05，組間差異無統計學意義；治療后觀察組患者的血清IL-6為56.89±3.11pg/ml，對照組患者的血清IL-6為103.41±5.77pg/ml，t檢驗結果為t=6.400，P=0.000，P<0.01，組間差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

比較兩組患者的臨床效果發現，觀察組患者的臨床治療效果明顯優于對照組患者。兩組患者的臨床治療效果的比較結果見表2。

2.3 兩組患者治療后1年復發情況比較

比較兩組患者治療后1年復發情況結果發現，觀察組患者的復發率明顯低于對照組患者，兩組患者治療后1年復發情況的比較結果見表3。

3.討論

復發性口腔潰瘍為臨床上口腔科的一類頑固性常見疾病，目前臨床研究發現該病與患者的免疫因素存在著密切的聯系，其多表現為患者體內的免疫激活促炎細胞因子，使患者的血清

IL-6水平顯著增加[2]，進而造成患者的正常免疫功能出現失衡。IL-6由人體內的單核巨噬細胞所分泌，是炎癥反應和免疫應答的關鍵性成分，巨噬細胞和中性粒細胞通過IL-6產生相應的趨化作用，進而刺激單核細胞、巨噬細胞和淋巴細胞等炎性介質參與到白細胞的激活與聚集過程中[3]，從而造成口腔黏膜的損害，此外還有臨床研究顯示，該病與厭氧菌感染存在密切的聯系。維生素B為臨床上治療口腔潰瘍的常用藥物，其所還有的微量鈷元素在人體的生長發育中起著重要的作用，其可參與人體內多種生物化學代謝反應，具有良好的細胞修復作用，可以增強人體的免疫力，防止潰瘍面感染、惡化。替硝唑為5-硝基咪唑類抗生素，是目前臨床上常用的一類抗生素，其具有較強的抗厭氧菌和抗滴蟲能力，且不良反應較少，因此臨床應用較為廣泛。本次臨床研究發現，觀察組患者治療后的血清IL-6水平明顯優于對照組患者（P<0.01），說明在常規維生素B治療的基礎上使用替硝唑，可以有效的改善復發性口腔潰瘍的血清IL-6水平，緩解患者口腔潰瘍的臨床癥狀；同時研究還發現，觀察組患者的臨床治療效果及治療后一年的復發率均明顯優于對照組患者（P<0.05或P<0.01），從而進一步說明了替硝唑在復發性口腔潰瘍臨床治療中的有效性和必要性。

總之，在常規維生素B藥物治療的基礎上，使用替硝唑可有效的改善復發性口腔潰瘍患者的血清IL-6水平，提高患者口腔潰瘍的臨床治療效果并降低復發率，對于復發性口腔潰瘍的治療具有重要的意義，具有推廣應用價值。

參考文獻：

[1] 郎江蓉，武云霞.復發性阿弗他潰瘍患者及血清中TNF-d的表達及其相關性研究[J].實用口腔醫學雜志，2010，26（3）：353-355.

[2] 賈鵬.左旋咪唑與替硝唑聯合維生素B治療復發性口腔潰瘍的療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（3）：93-94.

[3] 潘興富.替硝唑治療口腔潰瘍的療效觀察[J].吉林醫學，2011，32（6）：1105.