陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的應用

摘要：目的：分析陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的臨床效果和應用價值。方法：選取我院2011年12月-2012年12月間收治的40名異位妊娠患者作為研究對象，分別采用陰道B超與腹部B超檢查，對兩種方式的檢查結果進行分析對比。結果：經(jīng)腹部B超檢查結果顯示，有29例患者為陽性，陽性確診率為72.5%；經(jīng)陰道B超檢查結果顯示，有37例患者為陽性，陽性確診率為92.5%，兩組數(shù)據(jù)結果比較差異具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。同時經(jīng)陰道B超檢查對附件心管的搏動、包塊、宮內假孕囊、胚芽的檢出率明顯高于經(jīng)腹部B超檢查，兩組數(shù)據(jù)結果比較差異具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：經(jīng)陰道B超檢查可提高異位妊娠的陽性診斷率，這種方式還具有安全、無痛、無創(chuàng)傷、效率高等特點，值得在臨床應用上推廣。

關鍵詞：陰道B超；腹部B超；異位妊娠；診斷；應用價值

中圖分類號：R714.22 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-076-01

異位妊娠是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的妊娠過程，這種癥狀的發(fā)生率不高，但如果沒有得到及時的糾正就可能引發(fā)嚴重的后果。因為孕卵發(fā)育需要子宮肌層的環(huán)境，但是在宮腔外并沒有能提供孕卵生長發(fā)育環(huán)境的條件，當孕卵長大的時候該癥狀沒有得到糾正就可能引發(fā)大出血，對母嬰的生命安全都造成了嚴重的威脅[1]。傳統(tǒng)的方式是采用腹部B超檢查，但這種方式往往會對患者的身體造成較大的創(chuàng)傷，在術后容易留下瘢痕。隨著科學技術水平和醫(yī)療技術水平的進一步提高，如今又有一種新的診治方式被廣泛應用，即是經(jīng)陰道B超，這種方式具有無創(chuàng)傷、無痛、安全性高、可重復性、經(jīng)濟性強等優(yōu)勢，因而被廣泛的應用于臨床診治之中。為了進一步分析陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的臨床效果和應用價值，本文選取我院2011年12月-2012年12月間收治的40名異位妊娠患者進行研究分析，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月-2012年12月間收治的40名異位妊娠患者，本組患者中最大年齡為44歲，最小年齡為19歲，平均年齡（26.56±3.11）歲，患者的臨床表現(xiàn)主要包括：5例患者僅腹痛，有6例患者僅停經(jīng)，同時伴有停經(jīng)和腹痛的有22例，有38名患者實施血絨毛膜促性腺激素檢查結果顯示為陽性，還有17例患者為不規(guī)則陰道流血。

1.2 方法

本次檢查使用的儀器為SIEMENS ACUSON X150，選擇的陰道探頭頻率為5.0-8.0MHz，腹部探頭頻率為1.8-5.0 MHz。

1.2.1 經(jīng)陰道B超檢查 患者檢查前先排空膀胱，截石位，現(xiàn)對使用器械進行常規(guī)的消毒，然后在陰道探頭頂端涂以耦合劑，然后將一次性避孕套套在頂端，將套上避孕套的探頭緩慢的伸入受檢者陰道，在顯示的圖像上仔細觀察盆腔內情況，尤其是要檢查患者的子宮大小，盆腔內有無液性暗區(qū)，宮腔內有無妊娠囊，包塊性質及與子宮關系，附件和直腸子宮陷凹等處有無異常包塊等[2]。

1.2.2 叮囑患者檢查前應進行憋尿，使膀胱處于中等充盈狀態(tài)，讓患者仰臥，在患者的下腹部作縱切、橫切、斜切等多方位檢查，然后對子宮大小、子宮直腸陷凹及上述情況進行詳細的檢查[3]。

1.3數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計調查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料以卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)腹部B超檢查結果顯示，有29例患者為陽性，陽性確診率為72.5%；經(jīng)陰道B超檢查結果顯示，有37例患者為陽性，陽性確診率為92.5%，兩組數(shù)據(jù)結果比較差異具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。同時，經(jīng)陰道B超檢查對附件心管搏動、包塊、宮內假孕囊、胚芽的檢出率明顯高于經(jīng)腹部B超檢查，兩組數(shù)據(jù)結果比較差異具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床的妊娠過程，該疾病的發(fā)病率不高，但近年來該病發(fā)生不斷增加，有上升趨勢。且該病情往往發(fā)作的比較急，也具有很高的致死率。據(jù)有關臨床資料表明，由異位妊娠導致的死亡率約占據(jù)了所有孕婦死亡的百分之十至百分之二十五。在過去的時候臨床診治一般是靠患者的臨床表現(xiàn)和病史情況，而一些孕婦由于體質原因可能并沒有較明顯的癥狀，很容易造成誤診和漏診。隨著醫(yī)療技術水平的提高尤其是影像學的發(fā)展，B超逐漸的被應用于孕產(chǎn)婦的檢查中。并大大提高了臨床檢驗效率，并減少了對產(chǎn)婦的傷害。其中經(jīng)陰道B超檢查和經(jīng)腹部B超檢查是最常用的方式。由本次研究可以看出，兩種檢查方式都具有很好的臨床療效，且經(jīng)陰道B超檢查比經(jīng)腹部B超檢查效果更好，具有很大的臨床用價值。

參考文獻：

[1] 羅翠娟.陰道B超與腹部B超應用于異位妊娠診斷中的對比分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，20：245-246.

[2] 陸兆游，黃俊云，王慧.陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對比[J].中國醫(yī)藥科學，2012，12：103-104.

[3] 張亞莉.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，11：1654-1655.