快速康復護理對胃腸術后患者的臨床應用探析

摘要：目的：研究為胃腸術后患者進行快速康復護理干預的效果，分析其臨床價值。方法：回顧2011年6月～2013年6月胃腸術后患者98例，將其分成實驗組46例，對照組52例，為對照組患者放置胃腸減壓管，并進行常規護理干預，為實驗組患者進行早期快速康復護理干預，對比兩組胃腸術后患者的術后住院時間、術后肛門排氣時間及并發癥出現情況。結果：實驗組患者的術后住院時間、術后肛門排氣時間均短于對照組，且并發癥發生情況少于對照組，兩組數據差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：與對照組相比，實驗組胃腸術患者的臨床護理效果更佳，快速康復護理可縮短患者住院時間，降低其醫療費用，減少其并發癥發生率，可將其在臨床上應用、推廣。

關鍵詞：快速康復護理；胃腸術患者；臨床應用；探析

中圖分類號：R472.9+1 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）10-095-01

快速康復護理（Rapid rehabilitation nursing）是一種護理干預方法，可有效縮短患者住院時間，降低患者術后并發癥發生率及病死率[1]。臨床實踐顯示，為胃腸手術后患者圍手術期患者進行快速康復護理干預，可取得比較滿意的臨床效果，本文將對此進行深入研究，詳情報告如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 隨機抽取2011年6月～2013年6月胃腸術患者98例，將其分成實驗組46例，對照組52例。實驗組中，男31例，女15例，年齡27～73歲不等，平均年齡50.5歲；對照組中，男29例，女23例，年齡25～75歲不等，平均年齡52.5歲。確定98例患者無精神疾患，無語言溝通障礙，無其他嚴重合并癥。經患者及其家屬同意，為其進行臨床護理干預。對比兩組患者的性別、年齡、疾病類型、麻醉及手術方式，差異較小，P>0.05，存在可比性。

1.2一般方法 對照組：為對照組患者放置胃腸減壓管，并進行常規護理干預，術后禁食禁飲，為患者進行腸外營養支持治療，術后2d引導患者小幅度進行四肢活動，5～10min/次。定時為患者翻身，術后4d，協助患者下床行走[2]。實驗組：為實驗組患者進行早期快速康復護理干預，術前，護理人員積極與患者及其家屬溝通，給予支持，緩解患者精神壓力，消除其恐懼、抑郁、緊張等不良情緒，術后，待患者生命體征平穩后引導其進行早期活動。鼓勵患者保持半坐臥位的體態，促進切口愈合，緩解患者疼痛，定時按摩患者腹部，提高胃腸內壁肌肉的張力，增加腹肌部位的血流量，改善患者腸胃功能。

1.3觀察標準 統計兩組胃腸術后患者的術后住院時間、術后肛門排氣時間，確定其是否存在切口感染、惡心嘔吐、咽喉疼痛等并發癥，從術后住院時間、術后肛門排氣時間及并發癥出現情況三個角度對比兩組患者的護理效果。

1.4統計學分析 與98例胃腸術后患者相關的數據，借助SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution[3]）處理，術后住院時間、術后肛門排氣時間用正負標準差表達，采用t檢驗；術后并發癥用比率表達，采用卡方檢驗。對比結果若P<0.01，具有高度統計學意義。若P<0.05，具有統計學意義，若P>0.05，無統計學意義。

2 結果

2.1兩組胃腸術后患者的術后住院時間、術后肛門排氣時間對比 實驗組患者的術后住院時間、術后肛門排氣時間均短于對照組，兩組數據差異存在統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組胃腸術后患者的術后并發癥出現情況分析 46例實驗組患者中，5例出現咽喉疼痛，14例出現惡心嘔吐，2例出現切口感染；52例對照組患者中，30例出現咽喉疼痛，33例出現惡心嘔吐，3例出現切口感染，兩組數據差異存在統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

做好對胃腸術后患者的護理工作可幫助其恢復快速恢復腸胃功能，給予患者快速康復護理干預，需要在手術前后為患者進行心理護理，針對性的解決患者存在的心理問題，讓其了解手術治療的必要性，告知患者術后身體恢復情況及胃腸道反應，增強患者戰勝疾病的信心。術后協助患者翻身，使其經常保持半坐臥位，此舉可順利將腹腔內滲出液流入盆腔，防止患者出現感染，此外，半坐臥位的體態還能降低手術切口部位的張力，縮短患者切口愈合時間。指導患者早期進行活動，可將腸道內的殘留氣體排出，改善其腸肌蠕動功能。根據患者耐受能力按摩其腹部，可增加腹肌部位的血流量，加強腸胃分泌功能，改善淋巴系統的功能[，4]，幫助患者消化、吸收食物，幫助患者排泄。

本文研究了為胃腸術后患者進行快速康復護理干預的效果，從術后住院時間、術后肛門排氣時間角度看，實驗組（進行早期快速康復護理干預）患者均短于對照組（放置胃腸減壓管，并進行常規護理干預），從并發癥角度看，實驗組切口感染、惡心嘔吐、咽喉疼痛的發生例數均少于對照組，兩組數據差異存在統計學意義（P<0.05）。與對照組相比，實驗組胃腸術后患者的臨床護理效果更佳。

綜上所述，為胃腸術后患者進行快速康復護理干預，可縮短患者住院時間，減少其并發癥發生率，該護理干預措施值得在臨床上應用、推廣。

參考文獻：

[1] 張馨仁，曾曉英，梁美玉.快速康復護理對胃腸術后患者的臨床應用與體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，16（03）：2658-2659.

[2] 李秀娟.快速康復外科理念在胃腸手術后患者圍手術期護理中的應用[J].解放軍護理雜志，2011，05（23）：54-55.

[3] 俞慧仙.快速康復護理在胃腸術后促功能恢復中的應用[J].浙江中醫藥大學學報，2011，05（23）：783-785.

[4] 葉麗群.快速康復護理對直腸癌切除術患者影響的臨床研究[J].醫學理論與實踐，2012，15（04）：1832-1833.