糖尿病的飲食護理與指導

摘要：目的：研究為糖尿病患者進行飲食護理與指導的干預效果。方法：回顧2013年5月～2013年10月我院收治的糖尿病患者63例，將其分成指導組38例，對照組25例，為指導組患者進行個性化飲食護理與指導，為對照組患者進行傳統的飲食護理干預與指導，干預6個月后，對比兩組糖尿病患者的BMI（身體質量指數）以及糖代謝指標控制情況。結果：指導組患者的BMI優于對照組，兩組差異存在統計學意義（P<0.05）。此外，護理干預后，兩組患者的糖代謝指標均得到了控制，但指導組患者的控制情況更佳，兩組差異存在高度統計學意義（P<0.01）。結論：為糖尿病患者進行個性化飲食護理與指導，可在一定程度上改善患者身體質量，緩解糖尿病癥狀，個性化飲食護理與指導的效果值得肯定。

關鍵詞：糖尿病；飲食護理；個性化指導；效果

中圖分類號：R459.3 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-096-01

糖尿病（diabetes）是一種代謝絮亂綜合征，消瘦、多食、多飲、多尿[1]是其主要臨床表現，該病癥的形成原因比較多，包括精神因素、微生物感染、免疫功能紊亂、遺傳因素等等。提高糖尿病患者對飲食重要性的認知程度能夠幫助患者控制病情，本文將研究為糖尿病患者進行飲食護理與指導的干預效果，現將結果總結如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 隨機抽取2013年5月～2013年10月糖尿病患者63例，將其分成指導組38例，對照組25例。38例指導組中，男22例，女16例，年齡45～79歲不等，平均年齡52±1.7歲，病程4～30年不等，平均病程10±3.9；對25例對照組中，男14例，女11例，年齡47～79歲不等，平均年齡51.9±1.5歲，病程3～31年不等，平均病程9±4.7年，經檢查，63例患者的糖化血紅蛋白及血糖均高于常人，符合糖尿病疾病診斷標準。

1.2一般方法 為全部患者進行健康評估，包括身高、體重、體重指數、勞動強度、臀圍、腰圍等，經患者本人同意，為指導組進行個性化飲食護理與指導，為對照組進行傳統的飲食護理干預與指導。

1.3觀察標準 對比兩組糖尿病患者的BMI（身體質量指數）以及糖代謝指標控制情況，包括HbAIC（糖化血紅蛋白）、2hPBG（餐后2h血糖）、FBG（患者空腹血糖）。

1.4統計學分析 與63例糖尿病患者相關的資料，借助統計學軟件SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution[2]）分析、處理，對患者的BMI、HbAIC、2hPBG、FBG，應用t檢驗，表達借助x±s，若是P<0.05，表示存在明顯差異，具有統計學意義，若是P>0.05，具有可比性，表示無統計學意義。兩組高血糖患者在性別、年齡、職業、勞動強度等角度比較，具有可比性，無統計學意義。

2 結果

2.1兩組糖尿病患者BMI改善情況對比 見表1。護理干預結束后，從消瘦患者角度看，指導組的BMI指數高于對照組，從肥胖患者角度看，指導組的BMI指數低于對照組，經統計軟件處理，兩組差異存在統計學意義（P<0.05）；從正常患者角度看，兩組數據未見顯著差異，認為具有可比性（P>0.05）。

2.2干預前后兩組患者糖代謝指標情況對比 護理干預后，無論是BMI、HbAIC，還是2hPBG、FBG，兩組患者的糖代謝指標均得到了控制，但指導組患者的控制情況更佳，兩組差異存在高度統計學意義（P<0.01）。詳見表2。

3.討論

飲食干預對糖尿病的治療有著十分重要的影響，控制糖尿病患者飲食，可降低胰島β細胞的負荷，控制血糖水平，最終提高患者的生存質量。

糾正肥胖或消瘦，維持正常體重是糖尿病飲食控制的目的[3]。在個體化飲食護理指導中，應根據患者的實際體重、血糖值制定飲食處方。控制飲食總熱量，合理均衡營養，按照少食多餐的原則進食，一般情況下。在飲食熱量中，碳水化合物占50%～60%左右，脂肪占30%左右，蛋白質占10%～20%左右。在人體代謝中，10%的脂肪會變成葡糖糖，不利于控制糖尿病病情，因此，患者應少食用高膽固醇、高脂肪食物，如動物油、鵪鶉蛋、動物內臟和外皮等；過多的鹽可促進淀粉消化，使小腸吸收葡萄糖，進而增高血糖濃度，在一定程度上會加重病情，因此，應保證患者的鹽日攝入量<6g，禁止患者食用咸肉、咸魚以及各類腌制品；為控制血糖，宜食用芋頭、高粱，不宜食用香蕉、蘋果、紅薯、蜂蜜、白糖、紅糖；高纖維食物可在一定程度上改善脂肪代謝紊亂，改善患者血糖，高纖維食物主要有馬鈴薯、麥片、玉米、大麥、蔬菜等。

本文研究了為糖尿病患者進行飲食護理與指導的干預效果。為指導組患者進行個性化飲食護理與指導，護理6個月后，指導組患者的BMI優于對照組（常規飲食護理指導），兩組差異存在統計學意義（P<0.05）。兩組患者的糖代謝指標均得到了控制，但指導組患者的控制情況更佳，兩組差異存在高度統計學意義（P<0.01）。充分說明為糖尿病患者進行個性化飲食護理與指導，可在一定程度上改善脂肪代謝紊亂，改善患者血糖。

綜上所述，個性化飲食護理與指導可改善患者身體質量，緩解糖尿病癥狀，值得應用。

參考文獻：

[1] 曹愛華，孫麗珍，崔靜穩，等.低碳水化合物飲食和低脂肪飲食對2型糖尿病患者體質量及血糖的影響[J].中國全科醫學，2011，14（01）：52-52.

[2] 李惠仙，溫云輝，段英.慢性精神分裂癥合并2型糖尿病飲食護理難點及對策[J].中國民康醫學，2011，17（23）：2214-2215.

[3] 王慧茹.個體化飲食護理處方在肝源性糖尿病患者中的應用[J].臨床護理雜志，2012，03（13）：36-38.