淺析中醫院外科護理潛在的護理風險和對策

摘要：隨著我國醫療技術的不斷發展，我國醫護人員的素質也有了很大的提高。提高醫護人員的專業素質是我國醫療工作的重中之重。外科病的種類比較多，所以針對其診療方式也有很多種，醫護人員必須要保證每個治療方式的安全性，在治療中絕對不能疏忽。本文通過對中醫院外科護理潛在的危險進行分析，提出降低風險的對策，旨在為我國外科護理參考，保障患者的生命安全。

關鍵詞：中醫院 外科護理 風險

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-103-01

隨著我國經濟的飛速發展，我國法制建設也在不斷的完善，很多外科病的患者就醫的意識也有了很大的提高，所以這就對我國中醫院外科護理的服務質量和醫療安全提出了更高的要求。提高對患者治療的安全性已經成為了現在醫療界普遍關注的問題。為了能夠給患者提高一個安全、舒適度的醫療環境，就需要不斷地的完善中醫院外科護理技術和醫療環境，降低在外科護理中存在潛在風險。

護理安全要注意在醫療技術、護理知識教育，醫療管理上下功夫。從實際上說要保證外科護理的安全性就要采取科學合理的預防措施、防范醫療事故的發生，把潛在的危險扼殺在搖籃里，保障患者的生命安全，為患者提供一個安全、健康、舒適的外科醫療環境。護理人員必須要嚴格按照規定的程序進行護理，隔離藥物、環境、細菌對患者的身體的傷害。護理人員應該在護理的過程中對患者的病癥進行詳細的記錄，盡量減少醫療的糾紛，保障患者和自身的安全。

一、外科護理潛在的護理風險

（一）術前準備不充分

因為護理人員在外科護理上的疏忽，沒有按照中醫院外科護理的規章進行操作。醫護人員在手術前并沒有對患者的病例進行仔細的確認核對，也沒有與有關的部門進行溝通，產生了接錯病人或者開錯手術部位的危險，對病人造成了很大傷害，延誤患者的治療；在手術前沒有對手術中需要用到的藥品進行詳細的準備，導致了手術沒有辦法順利的進行；護理人員在手術前沒有與患者進行良好的溝通，介紹手術的成功率等等，造成了患者心理緊張，影響了整個手術的進行。

（二） 用藥、輸血等差錯事故

中醫院的外科護理人員對藥物的病理狀況和不良反應沒有進行一個全面系統的了解，就對病人進行用藥，導致了用錯藥或者藥量掌握不好，加重了患者的病情；沒有及時的為患者調整輸液的速度，可能導致輸入過快影響患者的身體健康，引起一些其他的并發癥；在對患者進行輸血時沒有進行雙人核對，導致違規輸血，可能出現輸錯血的情況，嚴重更可能危害患者的生命安全。

（三）護理記錄不完整、對所用物品核對不仔細

外科護理人員對手術過程中的及時、完善病例記錄的主動性不高，記錄意識不強導致后期手術護理的不嚴謹，比如對患者深部組織中的填入物品沒有及時的去除；在手術前沒有對傷口的繃帶進行及時的處理。手術關閉體腔前，沒有核對醫療用具的數目，造成了部分用具可能在患者的體內。

（四） 缺乏有效地溝通

雖然對外科護理的技術已經得到了廣泛的應用，但是在實際的外科護理中，很多護理人員對護理的知識掌握的不扎實，空有醫療護理的虛名，對醫療護理人員選擇不嚴格，造成了護理人員素質下降。這些護理人員在比較繁忙的時候，沒有時間精力去安撫病人和家屬，容易讓病人和家人產生誤解，對護士的工作產生誤解。

（五）護理人員工作責任心不強

有些護理人員的工作意識不強、責任心不夠，嚴重影響了護理工作的質量。手術中對病人的狀況觀察不仔細，對處于危險中的病人不能及時的匯報病情。在換班的情況下，不能堅守好自己的崗位，對手術后患者的病情變化沒有做及時的觀察和記錄。手術中沒有認真收集標本，造成了醫療資料的混亂和丟失；對于自己不能解決的任務也不向有經驗人討教，嚴重延誤了患者的病情。

（六） 忽視管理工作

管理者沒有把握工作中的重點及薄弱環節，對護理風險程度把握不足，監控措施不得力。比如護士長每日工作重點不明確，忙于做治療而忽視管理工作；對院內感染防范監管不力，如空氣消毒、一次性物品的使用、醫療垃圾的處理不當等，導致病人院內交叉感染增加，這些對護理安全都有直接影響。

二、外科護理潛在護理風險的防范對策

（一） 嚴格執行各項護理制度，保證護理的安全性

嚴格按照各項護理制度執行各項護理工作，杜絕血型輸錯、用藥錯誤、手術開口位置出錯、手術物品遺留患者腹腔、手術標本丟失等失誤的發生。規范化護理全程，對手術質量進行檢查和評估。

（二）加強護理人員操作技術培訓，提高技術水平及護理質量

定期對護理人員進行培訓，提高護理人員的綜合素質，以不斷適應現代外科護理的發展。外科護士必須全面掌握業務知識，熟練掌握各種常用藥物的用藥劑量、濃度、時間、配制方法等，熟悉各類手術的全過程，更好地配合醫生高質量地完成手術。

（三） 加強法律及思想教育，提高護理人員法律意識及責任心

定期對臨床護士進行相關法律法規知識的培訓。對臨床工作中出現的差錯進行總結分析，對醫療糾紛案例，分析存在風險及提出整改措施，以杜絕類似現象再次發生；強化護患共擔護理風險的意識，進行侵入性操作前必須履行護理告知義務，詳細講解其目的、配合的注意事項、作用及副反應等，嚴格履行病人或家屬簽字認可制。此外，加強思想教育，提高護士的職業素，加強護士工作責任心，減少護理差錯事故，提高護理技能和理念，對患者提供更高質量的護理服務，減少醫療事故與糾紛的發生。

（四） 注重對護士長培訓學習，提高護士長的管理能力

護士長作為護理管理者應協調護患關系，要懂得調動護士積極性、發揮護理骨干帶頭作用的重要性；要熟悉護理相關法律知識，掌握處理問題的尺度與技巧；要熟知病區內的高危人群、環節、區域。不過，基層醫院的臨床護士長接受省、市級培訓的機會相對較少，因此護士長應不斷加強自身學習，以更新觀念，提高業務水平。

三、總結

綜上所述，本文通過對中原外科護理潛在風險的介紹，提出了加強外科護理管理的對策。隨著我國醫療水平的不斷提高，我國外科護理的管理有了很大改革。外科管理的主體是外科護理的人員。所以提高外科護理人員的整理素質才是提高外科護理水平的關鍵。在對外科護理中，必須要嚴格執行各項護理制度，保證護理的安全性；加強護理人員操作技術培訓，提高技術水平及護理質量；加強法律及思想教育，提高護理人員法律意識及責任心注重對護士長培訓學習，提高護士長的管理能力。這有這樣才能為患者提供一個安全、舒適、高效的治療環境，給患者一個健康的身體，提高我國整體的理療水平。

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