腕帶識別在新生兒護理中的應用探討

摘要：目的 研究探討腕帶識別在新生兒護理中的應用方法與應用意義。方法 選取一年來我院產科新生兒1681例作為研究對象，觀察新生兒佩戴腕帶進行識別在護理過程中的應用效果，統計識別錯誤或者其他不良事件的發生率。并與未使用腕帶識別之前的年平均醫療事故發生率進行比較。結果 使用腕帶識別的新生兒在住院期間，無一例因身份識別錯誤造成的醫療事故或醫療糾紛。未普及腕帶識別之前因身份識別錯誤引起的醫療事故的年平均發生率為2.1%，在新生兒護理過程中使用腕帶識別與不使用的醫療事故發生率間有顯著差別，具有統計學意義。結論 在新生兒護理過程中使用標識腕帶對保證新生兒的身份識別與疾病篩查、預防接種、診斷護理具有重要的意義。

關鍵詞：腕帶識別；新生兒護理；臨床應用

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-106-01

2003年，患者識別的準確性作為醫療安全的首要目標在全美醫療機構評審委員會中被首次提出，并將其列入到《2008年患者安全目標》中去。早在2005年，我國衛生行政部門頒布的《患者安全目標》中，就將患者的身份識別列入到安全管理目標中。患者身份的正確識別被認為是保證患者的醫療安全的重要環節，尤其是在產科護理過程中，腕帶識別為新生兒的安全管理提供了有效的保障，是醫護人員和新生兒家長辨別新生兒的重要依據，也是新生兒進行疾病篩查、預防接種以及診斷護理的重要保證。以往的新生兒護理過程中，常見因嬰兒的錯誤識別導致醫療事故的發生，腕帶識別的作用就是規避風險，提高科室的醫療質量。目前，我院產科的新生兒腕帶識別普及率已達100%，本文就腕帶識別在新生兒護理過程中的應用方法與意義進行探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近兩月內于我院婦產科降生的新生兒1681例作為研究對象，其中男性嬰兒751例，女性嬰兒930例。新生兒出生后都按照醫院統一的流程進行清潔、管理、醫療護理等。

1.2 腕帶使用方法與新生兒管理

1.2.1 腕帶使用方法

選用質地輕柔、防水、防靜電的一次性材料制作而成的腕帶，腕帶可調節，一般佩戴于新生兒的手腕或者腳腕，本院的新生兒統一佩戴于腳腕處，以留出一指的寬松度為宜。在腕帶的兩端有一次性粘貼保證表示對象的唯一性。新生兒進入新生兒室時，就將其科室、性別、姓名（母親姓名）、編號、床位號、診斷等情況依次填寫，填寫相關信息時要注意字跡清晰，且不易被擦拭。

1.2.2 腕帶使用體會

腕帶識別有助于提高護理工作的安全性和有效性。新生兒出生后會被安排到新生兒室進行統計的清潔、診斷等，新生兒自身無自主意識和自主能力，需要護理工作者以極高的責任心和耐心進行相關的護理工作。

由于護理的機械性和重復性、瞬間性等特點，工作時間大、任務重，比較枯燥，護理人員在工作過程中稍有疏忽就可能出現差錯，而新生兒佩戴有腕帶標識的情況下，就可以在各項操作進行前進行有效的核對和篩查，既能提高工作效率，保證新生兒的快速識別，又能保證工作的準確性，確保新生兒各項護理流程的完成。

在新生兒室，要有一套完整的嚴格的規范制度，既可以為護理人員的工作提供參考準則與依據，又可以對新生兒進行規范化管理。對新生兒進行護理的過程中，要保證腕帶上的標識與床號等相一致，出現不一致的情況要及時核對。

另外，腕帶的書寫要嚴格按照規范進行，一旦出現錯漏，不僅加重護理人員的工作量，還可能造成醫療事故，引起護患糾紛。腕帶書寫如果不夠公證清晰導致識別困囊，也會在一定程度上加重工作量，引起不必要的麻煩。

1.3觀察指標

觀察統計婦產科因新生兒身份識別錯誤引起的醫療事故或醫療糾紛的發生率。并與未使用腕帶識別之前的年平均醫療事故發生率進行比較。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

使用腕帶識別的新生兒在住院期間，無一例因身份識別錯誤造成的醫療事故或醫療糾紛。未普及腕帶識別之前因身份識別錯誤引起的醫療事故的年平均發生率為2.1%，在新生兒護理過程中使用腕帶識別與不使用的醫療事故發生率間有顯著差別，具有統計學意義。對比結果如表1。

表1 腕帶識別使用前后因身份識別錯誤造成醫療事故的發生率比較

組別醫療事故發生率

腕帶識別使用前2.1%

腕帶識別使用后0

3 討論

醫療安全管理是整個醫療過程順利進行的重要保障，而護理工作涉及的工作人員多，涉及工作種類與工作程序也多，是面向患者的第一線，所以，護理安全又是醫療安全的重點工作。如何保證護理工作的安全、有序、嚴謹是提高護理安全需要重點討論的問題。

無論是哪個科室，護理工作都有其自身的一套護理程序，護理過程中銜接環節往往較多，不同的護理人員負責某一項專門的工作，通常，任務量較大，工作的重復性也大，難免會出現疏忽，其工作性質與工作特點決定了其度快速篩查與核對工作的依賴性。

在婦產科的新生兒護理工作中，護理的對象是完全沒有自主意識的嬰兒，且新生兒的各項生理機能不健全，比較脆弱，需要護理人員的精心對待，防止新生兒出現各種獲得性感染或其他病癥。同時，新生兒的護理工作也是復雜，護理人員要對新生兒進行疾病預防與控制，還要做好疾病篩查工作，工作內容量大，新生兒的各項面部或身體特征不明顯，在無有效識別物的情況下極易發生錯誤。腕帶識別的出現有效解決了新生兒身份識別與確認的難題，也有效避免了因確認核查失誤造成的護患糾紛。

本文通過對醫院產科新生兒未普及腕帶識別前的年平均醫療事故與醫療糾紛發生率與腕帶普及應用的情況進行比較，，可見腕帶識別應用與新生兒護理后，無一例因身份識別錯誤引起的不良事件，其對醫院整體醫療護理安全水平的提高也有重要的意義。

隨著信息技術的發展，也會逐漸推動醫院信息識別系統的進一步發展，為新生兒的身份識別提供更準確更優質的服務。

參考文獻：

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