優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用探究

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，分析總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：2010年12月至2012年12月對(duì)我院婦產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并對(duì)產(chǎn)婦滿意度、護(hù)理服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，118例產(chǎn)婦中，對(duì)婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施表示滿意的有112例，占總例數(shù)的94.9%。結(jié)論：在婦產(chǎn)科中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠提高產(chǎn)婦滿意度，提高護(hù)理效果，有助于產(chǎn)婦恢復(fù)健康，值得在臨床護(hù)理中推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；婦產(chǎn)科

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-126-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，人們對(duì)健康保健、護(hù)理服務(wù)的需求也隨之增高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理工作也由傳統(tǒng)地、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑的傳統(tǒng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行摹⒎e極與患者溝通交流、注重患者身心護(hù)理的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式[1]。我院婦產(chǎn)科于2010年12月開始對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果滿意。現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2010年12月至2012年12月在我院婦產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦，共118例，其中初產(chǎn)婦有91例，經(jīng)產(chǎn)婦有27例；年齡為23～40歲，平均年齡為（27.2±1.9）歲；孕周為37～43周，平均孕周為（39.4±1.5）周；產(chǎn)婦文化程度：高中及以上為55例，小學(xué)或初中學(xué)歷為63例。

本院婦產(chǎn)科共配置有32名護(hù)理人員。所有護(hù)理人員的年齡為22～46歲之間，平均年齡為31.4歲。護(hù)理人員的職稱：2名主管護(hù)師，13名護(hù)師，17名護(hù)士；護(hù)理人員受教育程度：研究生學(xué)歷為2名，本科學(xué)歷為14名，大專學(xué)歷為13名，中專學(xué)歷為3名。

1.2方法

我院運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)118例婦產(chǎn)科住院患者進(jìn)行全面的護(hù)理。現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的具體方法總結(jié)如下：

1.2.1制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施

首先在婦產(chǎn)科內(nèi)建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍，隊(duì)伍成員有：主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、助理護(hù)士、責(zé)任護(hù)士。綜合考慮產(chǎn)婦的具體情況與產(chǎn)科手術(shù)期間的注意事項(xiàng)，結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制定出具有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2具體實(shí)施方法

于2010年12月起對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，并對(duì)護(hù)理人員綜合素養(yǎng)、產(chǎn)科患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度與優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的具體實(shí)施如下：

（1）產(chǎn)婦入院護(hù)理。要確保病房空氣清新通暢、干凈整潔、溫度適宜，為產(chǎn)婦提供良好的住院環(huán)境。在產(chǎn)婦入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)迎接，并為產(chǎn)婦預(yù)先準(zhǔn)備好床單，及時(shí)將日常生活必備用品送到病房，如住院衣褲、熱水瓶、洗臉盆、餐具等。協(xié)助家屬將產(chǎn)婦護(hù)送到病床前，妥善安排好產(chǎn)婦后再通知產(chǎn)婦的主管醫(yī)師。了解產(chǎn)婦入院時(shí)生命體征的相關(guān)情況、產(chǎn)婦的自理能力及情緒心理特征，積極主動(dòng)與產(chǎn)婦及其家屬溝通交流，向產(chǎn)婦講解醫(yī)院環(huán)境，減少產(chǎn)婦因陌生環(huán)境和醫(yī)院氣氛產(chǎn)生的陌生感與緊張、焦慮等負(fù)面情緒[2]。

（2）產(chǎn)婦術(shù)前護(hù)理。協(xié)助產(chǎn)婦做好產(chǎn)前的日常生理活動(dòng)，如更衣、進(jìn)食、大小便等，陪同產(chǎn)婦做好各項(xiàng)術(shù)前檢查。協(xié)助產(chǎn)婦做好產(chǎn)前洗漱、進(jìn)食、更衣及大小便等生活服務(wù)；為產(chǎn)婦預(yù)約并陪同產(chǎn)婦進(jìn)行各種檢查。在施行產(chǎn)科手術(shù)之前，給予產(chǎn)婦及其患者鼓勵(lì)與支持，評(píng)估產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度，并向產(chǎn)婦詳細(xì)講解手術(shù)步驟及手術(shù)后需要注意的問題。注意告知產(chǎn)婦術(shù)前禁飲與禁食時(shí)間，行產(chǎn)科手術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸的訓(xùn)練。

（3）產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后，遵循醫(yī)囑對(duì)產(chǎn)婦做好心電的監(jiān)護(hù)、氧氣吸入工作，妥善固定好各種管道，確保管道暢通。仔細(xì)觀察并標(biāo)記好產(chǎn)婦宮底的高度。及時(shí)給有傷口的手術(shù)部位做好換藥消毒工作，防止傷口發(fā)生感染[3]。密切關(guān)注新生兒的基本情況及生命體征，給予新生兒更換尿片、喂奶等，向產(chǎn)婦講解準(zhǔn)確的乳房按摩方法及喂奶方法，指導(dǎo)產(chǎn)后的身體恢復(fù)與保健方法。

（4）產(chǎn)婦飲食護(hù)理。仔細(xì)觀察產(chǎn)婦手術(shù)后的腸胃功能情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)充足。首先給予產(chǎn)婦飲用適量的溫開水，例如先飲用20毫升水，如果情況正常，則給予其逐漸增加飲水量，如30毫升、50毫升、80毫升。再逐步給產(chǎn)婦進(jìn)流體食物、半流體食物、軟食。在飲食護(hù)理過程匯中要保證營(yíng)養(yǎng)的合理搭配[4]，并密切觀察產(chǎn)婦進(jìn)食之后的各項(xiàng)反應(yīng)。

（5）產(chǎn)婦臥位護(hù)理。按照產(chǎn)婦的具體情況，采用合適、盡可能讓產(chǎn)婦感覺舒適的臥位，鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行下床活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)容易發(fā)生壓瘡的患者的巡視，及時(shí)做好相應(yīng)的預(yù)防措施，降低壓瘡發(fā)生率。

（6）產(chǎn)婦舒適護(hù)理。術(shù)后協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰部處理、泡腳等，提高產(chǎn)婦術(shù)后的舒適度。保持病房?jī)?nèi)的溫濕度適宜，經(jīng)常開窗透氣通風(fēng)，讓產(chǎn)婦呼吸到新鮮空氣。在產(chǎn)婦安靜修養(yǎng)的時(shí)候，保持病房?jī)?nèi)光線適宜，言談?shì)p柔，動(dòng)作幅度不可過大，確保產(chǎn)婦有良好舒適的休息環(huán)境。夜間巡視時(shí)，做到走路輕巧，開關(guān)門聲音小、力度輕，以免影響產(chǎn)婦睡眠效果。

（7）產(chǎn)婦出院指導(dǎo)。產(chǎn)婦出院時(shí)，要囑咐其術(shù)后注意事項(xiàng)，并做好帶藥指導(dǎo)工作，向其詳細(xì)講解用藥方法與用藥目的，并告知其應(yīng)定期回醫(yī)院換藥[5]。指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)以維生素多及富含高蛋白的食物為主。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行一些比較簡(jiǎn)單的有氧運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力。

2.結(jié)果

通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，2010年12月至2012年12月在我院行產(chǎn)科手術(shù)的118例患者中，對(duì)我院婦產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施表示滿意的共有112例，占總例數(shù)的94.9%，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理表現(xiàn)為基本滿意的有5例，占總例數(shù)的4.2%，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理表現(xiàn)為不太滿意的有1例，僅占總例數(shù)的0.8%。調(diào)查分析結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠提高產(chǎn)科患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.討論

隨著醫(yī)院改革的推進(jìn)、人們生活水平的提高，患者對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)存在著激烈的競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施是一項(xiàng)以人為本、以患者為中心的全新的護(hù)理服務(wù)理念，是取得患者滿意的關(guān)鍵因素，也是提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)力的重要保證。

相關(guān)研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)、專業(yè)技能及職業(yè)道德等對(duì)患者的滿意度與護(hù)理效果有很大的關(guān)系。護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)越高，其提供的護(hù)理服務(wù)越優(yōu)質(zhì)，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度越高，護(hù)理效果也越好；反之，如果護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)不高，提供的是劣質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，則會(huì)降低患者的滿意度，造成不好的護(hù)理效果，影響患者的恢復(fù)。同時(shí)，不完善的護(hù)理服務(wù)很有可能引發(fā)護(hù)患糾紛，使護(hù)患關(guān)系緊張。因此，提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，努力為患者營(yíng)造舒適的醫(yī)院環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高有重要的作用。

在婦產(chǎn)科手術(shù)過程中，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極配合主管醫(yī)師，以減小手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。此外，在產(chǎn)婦住院期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本，時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的身心護(hù)理需求，積極與產(chǎn)婦溝通，使其保持良好的心態(tài)。我院婦產(chǎn)科實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，提高護(hù)理服務(wù)效果，是幫助產(chǎn)婦恢復(fù)健康的有效途徑。

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