頸椎骨折脫位患者圍手術期舒適護理應用體會

摘要：目的：研究為頸椎骨折脫位圍手術期患者應用舒適護理干預的臨床效果，分析其醫學意義。方法：回顧2010年6月～2013年8月頸椎骨折脫位圍手術期患者46例，將其分成觀察組23例（男12例，女11例），對照組23例（男14例，女9例），應用常規方法護理對照組患者，為觀察組患者進行舒適護理干預。記錄兩組患者的住院時間，調查兩組患者的護理滿意度，對比其臨床護理效果。結果：與對照組相比，觀察組頸椎骨折脫位的平均住院時間更短，護理滿意度更高，經統計學處理，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：為頸椎骨折脫位圍手術期患者應用舒適護理干預，可縮短患者住院時間，改善其生活質量，取得較滿意的臨床效果，值得進一步應用、推廣。

關鍵詞：頸椎骨折脫位；圍手術期；舒適護理；應用體會

中圖分類號：R274.1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-134-01

頸椎骨折（Cervical spine fracture）屬于創傷性損傷，合并脫位時會損傷脊髓，病情嚴重者會出現殘疾甚至死亡，臨床上一般采用手術治療，但手術存在一定的風險，因此，做好對此類患者的護理工作具有十分積極的醫學意義。本文將研究為頸椎骨折脫位圍手術期患者應用舒適護理干預的臨床效果，相關護理體會如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 隨機抽取2010年6月～2013年8月頸椎骨折脫位圍手術期患者46例，將其分成觀察組23例，對照組23例，觀察組中，男12例，女11例，年齡21～65歲不等，平均年齡49.6±2.1歲，其中砸傷所致5例，交通事故所致10例，高處墜落所致8例；對照組中，男14例，女9例，年齡25～71歲不等，平均年齡51.2±1.9歲，其中砸傷所致6例，交通事故所致9例，高處墜落所致8例。確定46例患者符合頸椎骨折脫位疾病診斷標準，經患者及其家屬同意，為其進行手術治療。

1.2一般方法 應用常規方法護理對照組患者，為觀察組患者進行舒適護理干預，詳細干預措施如下。

1.2.1常規護理（對照組） 測定患者意識狀態，密切觀察其生命體征，保持切口內置引流管通暢，鼓勵患者練習腹式呼吸、叮囑其有效咳嗽，清潔患者皮膚，定時翻身，防止其出現呼吸道感染、褥瘡等并發癥。

1.2.2舒適護理（觀察組） 保持病房整潔、干凈，術前到病房訪視患者，主動與患者進行溝通以取得患者的信任，掌握患者的一般基本情況及病情，向患者介紹術前準備、手術環境、安全性、麻醉及手術的過程及注意事項等方面的內容，逐步了解患者心理狀態，及時進行疏導和安撫，使患者對手術和麻醉的疑慮和恐懼減輕，消除其負面心理影響，增強患者的自信心。術后為患者進行飲食干預，先讓患者食用半流質食物，后讓其食用高營養、高蛋白的普通食物，定時按摩患者小腹，防止其便秘，指導患者練習深呼吸，緩解其疼痛感，使其感到舒適與關懷。

1.3對比標準 記錄兩組患者的住院時間，調查兩組患者的護理滿意度，根據以上兩項指標對比兩組患者的臨床護理效果。

1.4統計學分析 與46例頸椎骨折脫位圍手術期患者相關的數據，借助SPSS13.0（Statistical Product and Service Solution）錄入、分析、處理，對于患者的平均住院時間，用正負標準差表示，組間對比借助t檢驗，對于患者的護理滿意度，用%表達，組間對比借助卡方檢驗，若P<0.01，具有高度統計學意義，若P<0.05，存在統計學意義，若P>0.05，無統計學意義。對比兩組頸椎骨折脫位圍手術期患者的臨床資料，未見明顯差別（P>0.05）。

2 結果

護理干預結束后，從平均住院時間角度看，觀察組為7.2±1.3，對照組為13.4±1.7，觀察組明顯短于對照組，經統計學處理，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；從護理滿意度看，觀察組中，21例滿意，2例不滿意，對照組中19例滿意，4例不滿意，與對照組（護理滿意度為82.61%）相比，觀察組（護理滿意度為91.30%）患者的護理效果更佳，經統計學處理，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），充分說明舒適護理干預能改善患者生活質量，提高患者滿意度。兩組患者的住院時間與護理滿意度對比，詳見表1。

3.結論

舒適護理（Comfortable nursing）是一門綜合性很強的學科，舒適護理模式具有創造性、個體化、整體性的特征，可使患者靈魂、生理、心理處于愉快的狀態。為頸椎手術期患者應用舒適護理干預，可縮短患者住院時間，取得更佳的治療效果。

在舒適護理過程中，應對患者進行環境護理、體位護理、心理護理、飲食護理以及疼痛護理。經常為病房通風，控制病房的濕度與溫度，保證患者在安靜、舒適的環境中休息；術后患者頸椎需進行制動，護理工作者應每隔2h為患者翻身；經常與患者溝通，讓患者正確認識自身病情，多列舉成功病例，消除患者負面情緒，使患者保持最佳的心理狀態；術后1～2h鼓勵患者食用半流質食物，待其恢復后，為患者補充蛋白質、維生素，順時針按摩患者小腹，促進其腸蠕動；術后患者會存在不同程度的疼痛感，護理工作者可通過輕音樂、交流等方法分散患者注意力，緩解其疼痛感，根據患者實際情況合理使用止痛藥物。

本文研究了為頸椎骨折脫位圍手術期患者應用舒適護理干預的臨床效果，與對照組相比，觀察組頸椎骨折脫位的平均住院時間更短，護理滿意度更高，經統計學處理，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。說明舒適護理干預措施，可縮短患者住院時間，改善其生活質量。

綜上所述，為頸椎骨折脫位圍手術期患者應用舒適護理干預，可取得較高的護理滿意度，可將其進一步推廣。

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