藥劑科的管理現(xiàn)狀和發(fā)展思考

摘要：隨著醫(yī)院藥學(xué)、醫(yī)療改革的深入發(fā)展，以及醫(yī)療保險(xiǎn)的大范圍推行，這都對(duì)醫(yī)院藥劑科的相對(duì)滯后管理模式現(xiàn)狀提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)，它不僅關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益，更關(guān)系到人們的用藥安全問(wèn)題。因此，如何高效的提高醫(yī)院藥劑科的管理水平，已經(jīng)成為各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科人員面臨的重要問(wèn)題。本文對(duì)我國(guó)各大醫(yī)院普遍存在的管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展方向和藥劑科管理模式，提出了提高新時(shí)期藥劑科管理水平的建議。

關(guān)鍵詞：藥劑科；管理現(xiàn)狀；存在問(wèn)題；發(fā)展建議

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-173-01

作為醫(yī)院醫(yī)療工作的一個(gè)重要組成部分，藥劑科具有其特殊性，他承擔(dān)著醫(yī)院的為科研、教學(xué)、臨床提供藥物的重要作用[1]。藥劑科的管理水平直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入和發(fā)展水平，藥劑科在確保醫(yī)院臨床用藥的安全性、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益及體現(xiàn)醫(yī)院的精神文明方面發(fā)揮著積極作用[2]。當(dāng)前，如何有效提高藥劑科的管理水平，已經(jīng)成為各大醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題。本文分析了我院院藥劑科管理中存在的問(wèn)題，結(jié)合當(dāng)前各大醫(yī)院藥劑科管理模式的轉(zhuǎn)變及藥學(xué)發(fā)展方向，初步提出了提高本院藥劑科管理水平的建議。

1 藥劑科管理現(xiàn)狀

1.1 藥品管理模式相對(duì)落后

作為醫(yī)療輔助手段，傳統(tǒng)藥劑科主要以臨床藥品供應(yīng)的方式來(lái)發(fā)揮其作用，但不發(fā)揮其所具有的藥學(xué)技術(shù)性作用。與傳統(tǒng)作用不同，當(dāng)今的醫(yī)院普遍要求藥劑科發(fā)揮藥學(xué)作用，以保證禁止濫用藥、管理貴重藥物、監(jiān)督臨床醫(yī)師用藥、保證藥物質(zhì)量等，還要保證醫(yī)院的社會(huì)效益好經(jīng)濟(jì)效益，均遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了以往藥劑科管理水平[3]。

1.2 部分人員素質(zhì)偏低

在醫(yī)院中，藥劑科歸屬于醫(yī)技科室，藥劑人員只需具備發(fā)藥能力就可以上崗工作。由于準(zhǔn)入門檻較低，致使藥劑科工作人員素質(zhì)整體偏低，且專業(yè)知識(shí)多數(shù)不過(guò)關(guān)，還有因此而引發(fā)的一系列醫(yī)療事故[4，5]。隨著醫(yī)藥科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)的深入發(fā)展，藥劑科不僅僅是服務(wù)性的科室，而更需要成為具有較強(qiáng)臨床操作能力和掌握過(guò)硬的藥學(xué)知識(shí)多元化科室[5]。在臨床救治過(guò)程中，充分利用藥劑科工作人員的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，嚴(yán)格審查處方，杜絕配伍禁忌和減少不合理用藥，發(fā)藥時(shí)，自己做好記錄，仔細(xì)向患者家屬及患者本人講解藥物不良反應(yīng)、用法用量、禁忌等，盡可能降低患者的用藥顧慮[2]。

1.3 藥品質(zhì)檢工作不完善

當(dāng)前，我國(guó)對(duì)大部分醫(yī)院自主研制的藥劑均進(jìn)行了批批檢驗(yàn)，但是由于缺少定量分析，尤其是定量分析中藥制劑率更低[3]。據(jù)資料顯示，目前，我國(guó)有一半以上的醫(yī)院都具備自己研發(fā)和配置中藥制劑的技術(shù)，但是很少有醫(yī)院能夠真正做到定量質(zhì)檢分析，甚至極少數(shù)醫(yī)院根本不做或者從沒(méi)做過(guò)藥物定量分析質(zhì)檢。即使定量分析中藥制劑，大部分醫(yī)院均是依據(jù)《中國(guó)醫(yī)院制劑規(guī)范的》和《上海市醫(yī)院制劑手冊(cè)》，采用的是容量分析法，極少采用儀器分析法[2]?？刂扑幬镏苿┵|(zhì)量的一項(xiàng)重要工作則是進(jìn)行微生物檢查，但是采用細(xì)菌檢查來(lái)查看內(nèi)服制劑的質(zhì)量卻不夠完整，其檢驗(yàn)率存在很大差異[1]。

1.4 濫用藥現(xiàn)象

部分醫(yī)院的抗菌藥物結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致藥劑工作者無(wú)法充分考慮地方因素、病患群體及醫(yī)院類型等，也無(wú)法合理、科學(xué)的調(diào)整藥品的實(shí)際結(jié)構(gòu)比例。

1.5 制劑工作室的規(guī)模萎縮

由于藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的逐漸白熱化，各種特型藥、新型藥漸漸的進(jìn)人醫(yī)院，給醫(yī)院藥劑科制劑室的生產(chǎn)積極性帶來(lái)了巨大沖擊，醫(yī)院藥劑科原有的生產(chǎn)規(guī)模和自我研發(fā)能力萎縮、下降，再加上醫(yī)院的政策趨向于淘汰醫(yī)院制的藥劑室，使得醫(yī)院藥物生產(chǎn)線出現(xiàn)大范圍的萎縮[3]。

2 藥劑科的管理辦法及發(fā)展思考

2.1全面調(diào)整管理模式

⑴始終堅(jiān)持把藥品質(zhì)量放在首位；⑵合理調(diào)整藥品的結(jié)構(gòu)，防止藥物濫用。藥劑科人員要充分考慮到用藥地方因素、醫(yī)院類型及群體等，合理調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)，既保證患者疾病的治療、防止藥物濫用，又能控制醫(yī)療成本，在減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，又提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，和社會(huì)影響力；⑶明確藥劑科的工作職能。藥劑科不僅拿藥科室，也是能為醫(yī)師提供合理用藥建議的科室，要及時(shí)糾正、提出配伍不當(dāng)?shù)乃幬?，向患者詳?xì)解釋用藥問(wèn)題[1，4]。

2.2加大藥物質(zhì)檢的力度

建立以院長(zhǎng)為核心，并由護(hù)理部及重要科室組成的藥學(xué)部門，以滿足我國(guó)當(dāng)前藥學(xué)的發(fā)展。作為藥學(xué)部的下屬科室，要對(duì)藥品質(zhì)檢科的業(yè)務(wù)建立給予關(guān)注，質(zhì)檢科需要獨(dú)立于藥劑科，其任務(wù)是通過(guò)對(duì)醫(yī)院藥劑科自制的制劑和對(duì)外采集藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，為醫(yī)院管部門進(jìn)行決策提供依據(jù)。

2.3 重視人才培養(yǎng)，提高人員素質(zhì)

⑴努力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人：醫(yī)藥藥劑科不僅是一個(gè)單純的管理科室，它更是一個(gè)依托于藥學(xué)科學(xué)技術(shù)的業(yè)務(wù)科室和學(xué)科帶頭人。

⑵注重引進(jìn)高級(jí)人才，并對(duì)現(xiàn)有人員進(jìn)行再教育：目前藥學(xué)人員中，缺乏高學(xué)歷人才，應(yīng)該從高校畢業(yè)生中引進(jìn)人才補(bǔ)充到醫(yī)院藥劑科。對(duì)于藥劑科的每一位藥劑人員來(lái)講，接受藥學(xué)再教育是終身過(guò)程，該過(guò)程有內(nèi)容、目的、性質(zhì)互相銜接而又各不相同的教育階段組成，即藥學(xué)院?；A(chǔ)教育--畢業(yè)后教育--再教育，這稱為藥學(xué)教育一體化，只有通過(guò)引進(jìn)人才、再教育藥學(xué)人員，才能不斷地為藥劑科地培養(yǎng)出優(yōu)秀藥學(xué)人才[4]。

2.4 加大藥物管理力度

加大監(jiān)督檢查力度，督促企業(yè)嚴(yán)格供貨方或銷售方資格審查，規(guī)范購(gòu)銷渠道和票據(jù)管理，認(rèn)真執(zhí)行出入庫(kù)復(fù)核、查驗(yàn)制度，以及禁止現(xiàn)金交易等規(guī)定，防止藥品流入非法渠道；要加強(qiáng)對(duì)零售藥店處方藥與非處方藥分類管理的監(jiān)督和指導(dǎo)，防止藥品被套購(gòu)和濫用[1，5]。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，當(dāng)前我國(guó)藥劑科管理模式還存在較大的不足，這就要求醫(yī)院藥劑科管理工作人員進(jìn)行深入思考，通過(guò)強(qiáng)化人才培養(yǎng)、重視藥劑質(zhì)量管理、建設(shè)現(xiàn)代化的藥劑科管理模式、努力提高醫(yī)院的臨床藥學(xué)水平，來(lái)逐步推進(jìn)藥劑科管理方式的改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益的最優(yōu)化。

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