對鄉鎮衛生院傳染病防控體系建設的幾點思考

摘要：傳染病防控體系建設是防止傳染病暴發流行的重要途徑，加強鄉鎮衛生院新時期防控體系建設對提高醫院防治傳染病暴發流行的能力，確保醫療質量與安全具有重要意義。

關鍵詞：鄉鎮衛生院 傳染病防治

中圖分類號：R714.251 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）10-180-01

在我國廣大農村農民對于傳染病防治的意識相對不足，易引起傳染病發生流行。鄉鎮衛生院是農村醫療衛生服務的重要組成單元，是廣大農村地區傳染病疫情檢測的第一道防線，在農村防治傳染病的發生蔓延中起到重要作用。鄉鎮衛生院早發現、早報告疫情，為各級政府及其衛生行政部門及時控制傳染病疫情在農村蔓延提供疫情信息。

隨著社會經濟的發展，農村地區人口流動增多，促進了傳染性疾病的傳播和蔓延，新老傳染病雙重威脅著人類健康，一些基本控制的傳染病又卷土重來例如性病、耐藥性結核等；新的傳染病也接踵而至例如SARS、H7N9禽流感、手足口病。傳染病防治工作是我國衛生事業的重要組成部分，關系到廣大人民群眾切身利益，特別是鄉鎮衛生院在農村防治傳染病中起到重要作用。下面就鄉鎮衛生院防控體系建設和傳染病防治這一問題進行探討分析。

一、鄉鎮衛生院的防控體系在傳染病防控中的作用

根據新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》規定：醫療機構必須嚴格執行有關的管理制度、操作規范，防止傳染病的醫源性感染和醫院感染。鄉鎮衛生院更要建立起基本的傳染病檢測組織，院長為組長，并明確組內其他成員職責。同時要建立健全一些防治傳染病的相關制度例如傳染病分診制度等。并且要嚴格按著傳染病防治的各項規章制度要求考核業績，進而才能保證各負責人員認真履行職責。對于分診標志的設置及向導要明確，特別是對于農村一些人遇到傳染病往往容易驚慌失措，所以在疫情爆發流行必要時，可以派專人進行疏導分診。將疫情的蔓延降到最低限度。

二、鄉鎮衛生院新時期防控體系在傳染病防控中的職能

（一）建立傳染病預防的快速反應能力

農村地區是傳染病防范的重要區域，由于農村的一些特殊情況給傳染病的防控帶來了一定的困難，鄉鎮衛生院新時期防控體系的建設可以快速的對一些突發事件做作出反應并能及時有效地進行處理，防止疫情的蔓延擴散。鄉鎮衛生院的防控體系，可以每天迅速的將疫情進展狀況以及控制治療狀況進行上級報告，進而提高了醫院對于傳染病的及時有效地預警能力。進一步增加了對傳染病的相應防范措施，為醫院迅速對傳染性重大疾病的暴發流行做好了充分準備，同時為預防控制贏得了先機，更有利于傳染病的控制。

（二）疫情報告職能

通過鄉鎮衛生院防控體系的建設，進一步不斷完善疫情報告制度。一旦發現傳染病人，首診醫生及時向防控體系小組匯報，然后直接以電話形式和信息化處理向上級報告。防控體系相關部門進行《中華人民共和國傳染病報告卡》的數據采集，依照傳染病疫情報告的內容和時限（甲類傳染病2小時內；乙類傳染病6小時內；丙類傳染病12小時內），有條不紊的及時上報各級單位和部門。

（三）傳染病預防控制與技術指導職能

大量的流行病學特別是近幾年來頻發的大規模傳染病等資料顯示，傳染病的早期癥狀往往不明顯，不被人們重視，這就導致了傳染病有機可乘可迅速傳播開來。鄉鎮衛生院防控體系的建立完善就是要通過基層的廣泛性及時發現疫情進行早期預防控制，特別是早期散在傳染病病例的控制中人員防護、消毒隔離、疫點處理、督導檢查、效果監測。堅持實行預防為主的防控原則，防控體系小組進行疾病各個處理環節的專業指導，特別是對于一些現場處理、消毒、隔離、防護等技術要點。

（四）監督檢查職能

在傳染性疾病暴發時，鄉鎮衛生院防控體系要強化監督職能，對醫院關于傳染性疾病處理的各環節和規章制度的執行情況進行監督，并及時記錄總結。同時對于醫院的防控硬件設施建設例如隔離診室和病房的建設及相關儀器設備的配備督導，進而規范醫療行為，加強傳染性疾病的防控各項措施。

（五）宣傳教育培訓職能

鄉鎮衛生院防控體系要積極的進行傳染性疾病相關預防和法規等方面的知識進行宣傳教育。對于院內的職工，重點是職業防護相關的注意事項，使醫療工作人員進一步熟悉院內感染一些疾病的傳播特點和傳播途徑等，做好有效的預防。同時還要走進基層社區，讓更多的尋常百姓對于傳染性疾病有一定的了解，從而當出現疫情能夠進行正規有效地就診，不恐慌并能及時向醫院報告反映。

三、鄉鎮衛生院防控體系的有效運作

（一）組織建設和設備投入

健全鄉鎮衛生院防控體系組織建設，防控小組領導成員由院級領導擔任，進行專人負責日常疫情報告檢測任務并及時上報，保障疫情檢測體系的完整順暢，應對重大疫情能及時準確的上報。硬件設施同樣需要跟上，完整的信息化網絡建設的配備，計算機的應用，疫情門診病房及防護服等配備，一些疫情藥品的儲備要進行及時補充，檢驗檢疫儀器的配備要到位才能更準確的進行疾病的檢測定位。

（二）專業化隊伍建設

良好的防控體系的建設，需要專業化的人才隊伍。應當依據相關的傳染病衛生法規和制度進行學習貫徹。將醫院的防控體系的成員進行專業化傳染病知識的相關培訓，進而加強相關專業知識技能的儲備，并進行考核，對專業化人才持證上崗制。防控體系專職人員除了院內一些感染知識的學習外，還要對傳染性疾病的具體防治辦法和處理措施、重大突發公共衛生事件應急處理辦法條例、以及重大災害醫學等相關知識進行學習。

（三）協作作戰

鄉鎮衛生院控體系建設對于傳染性疾病的檢測，需要與醫院其他科室的緊密配合，進行協同作戰共同應對。對于疫情的檢測和處理對策需要與醫療部門和門診工作人員密切聯系，及時了解疫情和聽取他們的一些建議。對于體系建設應用中的防護實施等建設要搭建后勤與醫療工作之間的橋梁，讓彼此充分了解共同建設好設施保障。對于疫情檢測中的信息處理和交換要同信息化部門及時溝通，了解最新防控體系軟件設施的應用。在重大傳染性疾病來臨時，只有防控體系建設工作人員和各部門緊密配合，才能更好的把握贏得疫情控制的先機，及時將疾病的危害和傳播性降到最低甚至徹底的控制住。

新時期建設好鄉鎮衛生院防控體系，高素質人才隊伍，精良的設施儀器，科學化的管理，在傳染性疾病來臨時才能更有效的應對防止疫情蔓延，保護人民生命健康。