消化內(nèi)科專家張澍田 如何照顧好我們的胃

腸胃病是常見病多發(fā)病，日前，友誼醫(yī)院副院長、北京市消化疾病中心主任張澍田在做客北京城市服務(wù)管理廣播直播間時介紹說，腸胃病總發(fā)病率約占人口的20%左右，年齡越大，腸胃病的發(fā)病率越高，特別是50歲以上的中老年人更為多見，男性高于女性；與此同時，腸胃疾病還有年輕化的趨勢，如不及時治療，長期反復(fù)發(fā)作，極易轉(zhuǎn)化為癌種。他提醒市民，45歲以上的人群要定期進行健康查體，包括腸胃道的查體。

經(jīng)常胃泛酸、燒心說明胃有病

北京城市服務(wù)管理廣播記者在街頭隨機采訪發(fā)現(xiàn)，很多人都有過不同程度的腸胃不適，比如吃飯不規(guī)律，吃得太油膩、太辣或是著涼時就會出現(xiàn)脹氣、胃疼等癥狀。而對這些不適，大多數(shù)人都不是很在意，有的說忍一忍就過去了，有的采取喝點熱水、吃點東西來對付，有的自己吃點藥，幾乎沒有一個人為此上醫(yī)院。

對此張澍田副院長回應(yīng)說：腸胃疾病總發(fā)病率確實比較高，隨著生活方式的轉(zhuǎn)變、生活節(jié)奏的加快，腸胃疾病的發(fā)病率比以前更高了。過度緊張、壓力大、情緒不穩(wěn)定，對胃腸道有很大影響；此外，飲食不規(guī)律，暴飲暴食，或者老吃刺激性的食物、老吹空調(diào)，也會使腸胃生病。這些不健康的生活方式不僅對胃腸道不好，對其他臟器也是沒有好處的。

張澍田副院長介紹，腸胃疾病分為兩大類，一類是器質(zhì)性的，另一類是功能性的。所謂器質(zhì)性腸胃疾病就是胃、小腸或者大腸長東西或者壞了；功能性腸胃疾病是指它的運動功能、消化功能、分泌功能出了問題，是機能性的，而不是哪個地方長了東西。目前從臨床來看，這兩類疾病發(fā)病率都在升高，胃腸道癌發(fā)病率也大大增加了，特別是結(jié)直腸癌。

有的人出現(xiàn)泛酸、燒心等癥狀，張澍田說這些就可基本判斷是胃部有了疾病。胃部疾病分胃炎、胃潰瘍等，嚴重的就是胃癌。“不一定所有的胃炎都會轉(zhuǎn)變成胃癌，但是有相當一部分是有這個趨勢的，所以有了癥狀要搞清楚是什么原因引起的，然后對因治療。”

對于街采受訪者對身體不適的不以為然，張澍田說，過度不在意不可取；但是過度在意，整天為了這個癥狀糾結(jié)也不行，還要把握適當?shù)亩取?/p>

那出現(xiàn)什么樣的情況需要去找大夫呢？張澍田副院長提醒，原來從未有過的癥狀突然出現(xiàn)了，但是沒有過度的飲食不規(guī)律或者暴飲暴食，就要去醫(yī)院讓醫(yī)生看看了；還有一種情況，之前有過相同的癥狀吃藥后好了，但這次吃了藥卻不見好，也要去醫(yī)院。

很多癌癥早期都是沒有癥狀的，張澍田副院長一再強調(diào)：要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療并達到好的效果，最好的辦法就是定期檢查，所以45歲以上的人要定期做無癥狀健康查體，包括胃鏡和腸鏡。

健康小貼士

腸胃出現(xiàn)這些癥狀要警惕

腸胃病正成為影響我國人民健康的第一大疾病，當您的慢性腸胃病出現(xiàn)下列五個癥狀時，就需要高度警惕。

1 胃痛、胃脹、胃酸明顯加重，伴隨無規(guī)律的疼痛，間隔周期越來越短。

2 心窩部隱隱疼痛，疼痛呈輻射狀，常規(guī)藥物不斷加量，很長時間才能緩解疼痛。

3 食欲不振，飲食開始減少，經(jīng)常惡心、嘔吐、體重減輕，一天比一天消瘦，相繼伴有乏力、貧血。

4 肚子發(fā)重、大便時間無規(guī)律，不明原因的腹瀉，便形異常，多為黏液便或稀便，排便有輕微疼痛。

5 腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，排便黑的情況居多，普通抗菌消炎藥無效，腹瀉難以控制，低度或中度發(fā)熱。

濫用抗生素使幽門螺旋桿菌難根治

現(xiàn)在很多健康查體都包括幽門螺旋桿菌檢測，但檢測的方法不一樣，檢查結(jié)果的含義也不同。有的是抽血查抗體，若抗體呈陽性，只可能說明曾經(jīng)感染過，不一定代表現(xiàn)在有感染；有的是做胃鏡檢測，即通過胃鏡取一塊黏膜組織做化驗，還有是碳13呼氣檢測，如果呈陽性，則代表有現(xiàn)正感染。

張澍田副院長介紹，幽門螺旋桿菌感染和慢性胃炎、胃潰瘍發(fā)病是有直接關(guān)系的，或者說幽門螺旋桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍的主要病因之一。至于幽門螺旋桿菌與其他的疾病，比如口臭、胃癌等，是不是和幽門螺旋桿菌感染有關(guān)系，還需要進一步的研究。

亞洲人，包括中國人，幽門螺旋桿菌的感染率比歐美高。其中的原因，可能與生活方式和整體的衛(wèi)生水平等有一定的關(guān)系。有人問，發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌就必須得治嗎？張澍田回答，這要看是否有現(xiàn)正感染，如果沒有，就不一定非得治；即便是有現(xiàn)正感染，也不一定都要治，關(guān)鍵看幽門螺旋桿菌有沒有引起胃炎或者潰瘍，如果沒有，也無癥狀，不一定見著細菌就殺、就要根治。因為我們體內(nèi)不僅有幽門螺旋桿菌，還有很多其他的細菌，殺死幽門螺旋桿菌的同時，其他細菌也會受到影響。

張澍田副院長說，治療幽門螺旋桿菌要用到抗生素，但由于濫用抗生素的現(xiàn)象較為普遍，細菌有了耐藥性，所以幽門螺旋桿菌越來越難根治。

幽門螺旋桿菌是經(jīng)口傳播的，所以飲食上要注意衛(wèi)生。對于有聽眾問是否吃飯要分餐，張澍田回答，分餐這種生活方式更衛(wèi)生，但有的人對幽門螺旋桿菌感染過于恐懼，這也沒有太大的必要。

健康小貼士

根除幽門螺旋桿菌要注意的事項

首先要注意口腔衛(wèi)生，患者可以先更換牙具，使用一段時間漱口水或益菌牙膏，修復(fù)和治療口腔問題，如蛀牙、牙垢、牙結(jié)石等，要適當用幽門螺旋桿菌藥物。特別要注意的是，由于治療幽門螺旋桿菌感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用，有可能擴大耐藥性問題的產(chǎn)生，因此要注意去醫(yī)院檢查，和醫(yī)生一起討論用藥問題。最關(guān)鍵的是要注意飲食的衛(wèi)生和規(guī)律。