器官移植：官家黑市

一直以來(lái)，中國(guó)通過(guò)“收割”死刑犯人的軀體完成器官移植手術(shù)。前衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫2009年時(shí)透露，中國(guó)的器官捐獻(xiàn)者里65%為死囚。然而近十年來(lái)，處決人數(shù)下降了四分之三，醫(yī)療系統(tǒng)如何繼續(xù)保證充足的器官來(lái)源，便成了問(wèn)題。

2010年，人體器官捐獻(xiàn)工作啟動(dòng)，截至今年八月，共實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)1006例，捐獻(xiàn)大器官2742個(gè)。較之龐大的需求，這顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。據(jù)衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年約有150萬(wàn)患者面臨器官衰竭，其中30萬(wàn)人等待著器官移植，而最終僅有1萬(wàn)人能夠獲得合適的供體，接受手術(shù)。于是，數(shù)目不詳?shù)幕颊哌x擇了黑市。

自愿捐贈(zèng)的步伐應(yīng)該加快，不是嗎？然而，很難說(shuō)這樣做導(dǎo)致的后果與黑市相比，何者更殘忍一些。《華商報(bào)》今年八月曾報(bào)道，陜西省紅十字會(huì)“人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員”劉林娟曾威脅要撤走一位危重病人的呼吸機(jī)，以迫使他的家人同意在其心臟死亡后捐出器官。“如果你和你母親同意患者捐獻(xiàn)器官，則可以一直使用呼吸機(jī)到你爸爸心臟停止跳動(dòng)。但是我們只能給你們10萬(wàn)元，再多不可能，這是國(guó)家規(guī)定。”

密歇根州立大學(xué)生命醫(yī)學(xué)倫理和人文研究中心副教授莫尼如加曼撰文指出，器官賣出者大多并非出自自愿，而是被愚弄和強(qiáng)迫的，他們?cè)谫u出器官后往往得不到當(dāng)初承諾的金額……這是他對(duì)孟加拉國(guó)器官黑市的描述。

在新浪微博上，一位網(wǎng)友曾表示想成為器官捐贈(zèng)者。但當(dāng)她發(fā)現(xiàn)自己必須在紅十字會(huì)處登記時(shí)評(píng)論道：“通過(guò)紅十字會(huì)？唉……實(shí)在不敢信賴。”她的擔(dān)心并非無(wú)中生有，據(jù)報(bào)道，地方紅會(huì)作為器官捐獻(xiàn)的第三方機(jī)構(gòu)掌握捐獻(xiàn)者資源，時(shí)常以“救助器官捐獻(xiàn)者身后的貧困家庭”為由要求移植醫(yī)院捐款。如果醫(yī)院拒絕，隨后的潛在供體信息便無(wú)從得知。而相關(guān)捐款的賬目明細(xì)，地方紅會(huì)并沒(méi)有公開(kāi)。

根據(jù)去年進(jìn)行的一項(xiàng)民意調(diào)查，1012位廣州市民中，79%的人認(rèn)為“死后捐贈(zèng)器官是高尚的”，但也有高達(dá)81%的人擔(dān)心“器官捐贈(zèng)會(huì)導(dǎo)致器官交易”。這或許在一定程度上解釋了為什么中國(guó)公民的器官捐獻(xiàn)率每百萬(wàn)人中只有0.03例，不及西班牙的千分之一。每一個(gè)中國(guó)人的態(tài)度，無(wú)疑都反映著這個(gè)國(guó)家器官移植系統(tǒng)的狀態(tài)。

死囚的處境就不值得憐憫了嗎？器官移植手術(shù)往往沒(méi)有征得他們的同意，尤其是那些沒(méi)有家庭成員認(rèn)領(lǐng)的犯人。中國(guó)政府誓言要在2015年八月前淘汰這種不體面的行為，黃潔夫轉(zhuǎn)引一位醫(yī)生的話語(yǔ)說(shuō)道：“我們要帶著崇高的敬意，堂堂正正地站在手術(shù)臺(tái)上給捐獻(xiàn)者取器官，而不是在刑場(chǎng)的灰色地帶——跪在囚車?yán)锿低得∑鞴佟！?/p>

新近獲準(zhǔn)開(kāi)展器官移植手術(shù)的醫(yī)院必須承諾絕不使用死囚器官，然而此前已得到授權(quán)的醫(yī)院不受此約束，只要“堅(jiān)持道德標(biāo)準(zhǔn)”。道德標(biāo)準(zhǔn)，這實(shí)在是個(gè)模糊的要求，畢竟，販賣死囚器官的金錢激勵(lì)仍然很高。只要供需之間的極端差距還存在，將死刑犯處決就比留著他們有價(jià)值。

吳桐根據(jù)《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》《大西洋月刊》《新京報(bào)》等綜合編譯。