如果不去養老院？

目前我國很多城市都在努力形成“9073”社會養老服務格局，所謂“9073”，是指90%的老人享受居家養老服務、7%的老人享受社區日間照料服務、3%的老人享受機構養老服務。大部分老人不愿意去養老院，家庭，才是大部分老人的“養老院”。

不出家門的養老院

居家養老，不但是大多數中國老年人的愿望，也是許多美國老年人的首選。

美國的老年人愿意“居家養老”，可是百分之九十以上的美國老年人又不和自己的子女生活在一起，也就是處于我們常說的“空巢”之家。居家養老如何解決“空巢”帶來的生活難題呢？在這種狀況下，一種社區互助的養老方式就應運而生了。

如今，“不出家門的養老院”已遍及全美，“養老村”或者應當準確地說是“老年互助社區”，已經成了美國老年人最歡迎的養老方式。據北京大學中國社會科學調查中心完成的《中國民生發展報告2012》指出，我國“空巢”家庭的比率也在迅速上升，已婚成年子女中，75.2%不與父母同住?！翱粘病奔彝ダ先巳绾伟捕韧砟甑膯栴}在我國也日益突顯，我們或許可以從美國這種“老年互助社區”的方式得到一些啟示。

窮人無依，富人無靠？

富人不愿意去養老院，就愿意在自己家里養老，他們會選擇怎樣的服務？

家庭照護一小時60元，專業護士兩小時500元，24小時個人護理每月15000元，這是美國居家養老機構仁愛華公司2011年進入中國時開出的服務定價單。仁愛華的目標客戶是高收入人群，如此定價顯然令普通收入者望塵莫及。

由于國內沒有同等機構可做比照，仁愛華公司最初定價時頗費周折。這正反映了中國養老服務市場遠不完善的現狀，尤其是居家養老服務專業人員的匱乏和機構市場化運作的不足——窮人富人都難以得到合適的居家養老服務。

居家養老不是個新生事物，但是在獨生子女政策導致的家庭小型化、空巢化的背景下，居家如何養老卻是個新難題?！八亩弧奔彝ソY構難以承擔居家養老之重，那么，到底誰應該為中國人養老埋單呢？

老年學家鄔滄萍教授多年前就提出，中國把計劃生育政策作為基本國策，政府對這一代老年人應該具有反哺責任。因此社會養老服務由政府主導是關鍵，政府加大投入責無旁貸，盡早形成國家層面的養老服務制度和機制是大勢所趨。

失獨的居家養老

從目前來看，政府對養老服務的建設還遠遠不足。中國政府在“十二五”規劃中明確提出，未來要重點發展居家養老服務，建立以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系。方向是明確了，需要做的工作還有很多。

家庭小型化背景下的居家養老，社區的功能非常重要。政府有必要通過整體的規劃，強化社區對居家養老的扶助功能。社區居委會這個群眾性自治組織可以通過轉型，為居家養老提供更多幫助。

同時需要轉型的還有一支龐大的隊伍——遍布全國的各級計劃生育系統。這支隊伍機構健全，人財物俱有，只要轉變一下職能，對于獨生子女父母尤其是失獨老人的養老應能發揮特殊作用。

各地養老院建設動態

淄博：虛擬養老院

去年，淄博市建成“虛擬養老院”，當老人有服務需要時，只要撥打一個電話給養老院信息服務平臺，就可以享受上門服務。

通過在老人家中安裝智能化一鍵通電話機和一鍵通手機、建立老年人信息數據庫、發行一卡通服務卡，虛擬養老院就可以為居家老人和社區居民提供緊急呼叫援助、健康管理、生活照料、家政服務、精神關懷、生活用品配送等一站式服務。

當老人有服務需求打進電話時，可由專人提供專業化信息服務，實現了集中化管理、分布式服務，打造了“沒有圍墻的養老院”。

東營：建立養老服務補貼和護理補貼制度

健全養老服務制度包括完善政府供養、老齡津貼、養老服務補貼、護理補貼等四項制度。東營市前兩項制度已經較為完善，各項標準在全省處于領先位置。下一步，東營市將重點加快建立養老服務補貼和護理補貼制度。其中，養老服務補貼制度將為城鄉失能、半失能的困難老年人購買居家養老服務，對入住養老機構困難老人給予補助，并逐步向所有老年人擴展；護理補貼制度，將對生活長期不能自理、經濟困難的老年人，根據其失能程度等情況給予護理補貼。

煙臺：鼓勵建醫療型養老院

煙臺現有各類養老機構209處，養老床位達到3.8萬張，每千名老人擁有養老床位29張。積極引導和鼓勵部分符合條件的療養院、小型醫院、社區醫院向以康復醫療服務為特色的醫護型養老機構轉型，為失能、半失能的老年人提供專門服務。芝罘區鳳凰臺社區老年人日間照料中心由芝罘區鳳凰臺醫院主辦，現有床位80張，根據功能布局設日間休息室、周托室及康復室等，給周邊老人及慢性病患者提供了很好的休養場所。