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不要讓雜物堵死人生路

2013-12-31 00:00:00高花蘭
藥物與人 2013年9期

你去過囤積癥患者的家嗎?去過的話必定終生難忘。他們囤積的對象有廣告?zhèn)鲉巍⑴f報紙等印刷品,做手工的材料、破爛衣服、免費贈品……大量囤積物令家里擁擠不堪,把生活空間都占滿了,例如床鋪沒法睡覺,廚房沒法做萊,飯桌沒法吃飯,沙發(fā)椅子沒法坐;灶頭堆滿廢紙,冰箱塞滿變質(zhì)食品,水槽裝滿跟洗漱無關(guān)的雜物布……囤積癥的行為源自無法控制的強迫性思維,覺得收藏的都是有價值的“寶貝”,盡管在周圍人看來是沒有價值的。

有媒體曾報道,一名七十多歲的老太太每天將附近制衣廠,垃圾場中的廢棄物往家里搬,兩室一廳約60平方米的房子堆滿舊衣服、破涼席、飲料瓶等,就連廚房也塞滿木板和碎布片,家里連走路的地方都幾乎沒留下。這些花花綠綠的垃圾基本上沒有回收利用的價值,拿到廢品收購站也賣不了多少錢。垃圾發(fā)出刺鼻的惡臭,滋生成群的蟑螂,飽受“熏陶”的周圍鄰居忍無可忍,就向當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門報告。環(huán)衛(wèi)部門隨即出動兩輛大型垃圾車、數(shù)十名環(huán)衛(wèi)工人,足足花了一天時間從老太太家中清理出20噸垃圾。老太太眼看自己的“珍藏”被運走時還試圖阻止。她拿出一件破衣服對記者說:“衣服還很干凈,還可以穿。

囤積書本、動物、垃圾

大堆的囤積物給患者造成了諸多困擾。由于浴室放滿東西,不少人只好放棄洗澡的習(xí)慣。他們盡量不讓親戚、朋友、修理工等上門,把家里的窗簾統(tǒng)統(tǒng)放下,以免被人發(fā)現(xiàn)家里的情況而感到難為情。和患者住在一起的人以及周圍鄰居往往忍無可忍,經(jīng)常為囤積物爆發(fā)家庭矛盾和鄰里糾紛,患者甚至被趕出家門,囤積物被強行清理。

不要以為囤積癥就是喜歡收垃圾,是沒文化、不顧別人感受者才有的怪僻。他們囤積的東西與身份有關(guān),文化人收集書刊報紙,窮苦老人收集破爛垃圾,古埃及的法老則在金字塔里囤積金銀珠寶。有的囤積癥患者還很有文化,或者很有愛心。

圖書囤積 又稱藏書癖,指患者對藏書的愛好遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了一般的藏書家,但所藏圖書對自己沒什么用處和價值,例如同一本書的同一版本會買很多本。有的患者為了這個癖好而傾家蕩產(chǎn),甚至經(jīng)常偷書。英國人托馬斯·菲利普斯獲悉很多珍貴手稿受到破壞,就逐漸養(yǎng)成了藏書的癖好,一生收藏超過了16萬本書籍和手抄本,為此變賣了祖上留下的產(chǎn)業(yè),還債臺高筑;美國著名的圖書大盜史蒂芬·布隆伯格從200多家大學(xué)、博物館偷了23600本書,自認(rèn)為是在“拯救一個被遺忘的世界”。

動物囤積 指收養(yǎng)過多的寵物,卻無法照顧好它們,事實上已構(gòu)成對動物的傷害甚至虐待,例如患者家里經(jīng)常出現(xiàn)動物尸體,有的甚至被其他動物啃吃過。他們并不承認(rèn),還認(rèn)為自己很有愛心,因為他們已對寵物產(chǎn)生了親密的依戀。研究發(fā)現(xiàn),這些患者往往還有認(rèn)知障礙、物質(zhì)成癮等問題。哈爾濱的一名女子收養(yǎng)了200多條流浪狗,為此放棄了生意,變賣了房子,也氣跑了家人。44歲的她每天奔波于她的“流浪狗之家”和寵物醫(yī)院,自己卻租住在地下室,每天只吃一餐。她說:“我的身體不如以前了,心臟也不太好,好多次我都想不再收留新的流浪狗了,可是最后還是放不開手。”

囤積癖好老來才“得逞”

囤積癥在近年來才得到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注,一般被納入強迫癥的范疇,因此也被稱為“強迫性囤積”,但也有學(xué)者懷疑這是一種獨立于強迫癥的精神障礙。世界兩大精神疾病分類診斷體系之一的DSM(美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》)將在今年公布的第五版中新增“囤積障礙”的診斷,標(biāo)志著它逐漸被視是一種精神疾病。心理專家稱,凡是對自身、家庭或社會造成損害,并不為社會或文化所接受的行為就可以說是異常的,因為強迫性囤積癥符合精神疾病的標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)國外調(diào)查,成人的囤積癥發(fā)病率約為2%~5%,以老年人,男性、低收入者較為多見,在抑郁、焦慮、精神分裂患者中也不少見。他們的家族往往還有其他成員有類似問題,提示囤積癥可能有一定的遺傳性。

據(jù)大多數(shù)囤積癥患者自述,他們從11-20歲就開始出現(xiàn)囤積行為。由于年輕的患者在家庭中的地位比較低,其囤積行為受到家長等地位較高者的限制,囤積物也容易被清理掉。研究發(fā)現(xiàn),囤積行為在40歲以后會變本加厲,家里的囤積物越來越多。原來,患者上了年紀(jì)以后地位上升,家里人逐漸管不了了。

囤積行為的原因可能是患者遇到生活上的挫折,無法面對和處理,就通過囤積來給自己制造麻煩,這樣就不用面對真正的問題了,也壓制了心里上的痛苦。有研究證實,很多囤積癥患者曾被搶奪過東西,被強奸、被虐待也是很常見的經(jīng)歷,這類創(chuàng)傷越多,囤積的癥狀就越嚴(yán)重。專家稱,患者在小時候父母的教養(yǎng)方式往往也有問題。

患者不認(rèn)為需要改變

神經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),囤積癥的根源是大腦神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了異常。有人對囤積癥患者進行大腦掃描,發(fā)現(xiàn)負(fù)責(zé)注意和決策的大腦“背側(cè)前扣帶回”糖代謝有異常下降。美國愛荷華大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),大腦右側(cè)額葉前部皮質(zhì)受損容易引起強迫性囤積。大腦前額葉是人類智慧及復(fù)雜心理活動的神經(jīng)基礎(chǔ),在思維判斷、邏輯推理、行為計劃和組織等大腦高級功能中起關(guān)鍵作用,這些區(qū)域受損就可能出現(xiàn)行為障礙。

患者內(nèi)心有囤積物品的強烈沖動,不管東西有沒有價值,他們總是舍不得扔,因為他們對囤積物的感情已經(jīng)超過了對人類的感情。這給親人、朋友、鄰居造成極大困擾,例如家居滋生老鼠和蟑螂,家人被囤積物絆倒、砸傷,國外還不乏囤積物引發(fā)大火燒死人的報道。但是,患者不認(rèn)為自己有問題,發(fā)作時意識清楚,也不感覺痛苦。患者不覺得自己有病,就不會主動看病。因此,囤積癥的治療很棘手,患者即使接受治療也很不配合,容易中途退出。整體而言,目前只有三分之一的患者接受治療后有所好轉(zhuǎn)。

在藥物治療方面,過去囤積癥一直被當(dāng)作強迫癥來治,但現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)兩者的神經(jīng)機制似乎不太一樣,治療強迫癥的藥物對囤積癥療效不佳。藥物無法改變囤積行為本身,但可治療伴隨的情緒障礙、睡眠障礙等癥狀。

在心理治療方面,認(rèn)知行為治療可能對某些患者有效。治療師幫助他們認(rèn)識自己忍不住囤積物品的原因,教他們管理囤積物的方法,特別是學(xué)會放棄。此外,還教他們一些放松的方法。其實,心理治療效果也不好,因為這類患者都很固執(zhí),一般很難說服,惟一的辦法是通過改變其生活環(huán)境來轉(zhuǎn)移注意力,或許能改變其行為模式,但不建議用野蠻甚至暴力的方式強行清理掉他們的囤積物。

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