做檢查，CT好還是核磁好？

核磁共振的優勢

核磁共振檢查常常比cT能更有效和更早地發現病變。它能非常清晰地顯示腦和脊髓的灰質和白質，故在神經系統疾病的診斷方面優于CT，對顱腦、脊柱和脊髓疾病的顯示優于CT：核磁共振可根據需要直接顯示人體任意角度的切面像，可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像；而CT只能顯示與身體長軸相垂直的橫斷層像；核磁共振有高于CT數倍的軟組織分辨能力，圖像中對于軟組織的對比度可以提高1～3個等級度，大功率的核磁共振機器拍攝的照片非常清晰，甚至可以看到組織內的細小血管：核磁共振不會像CT那樣產生對人體有損傷的電離輻射，對機體沒有不良影響，甚至孕婦接受核磁共振檢查時對胎兒也無任何不良影響：核磁共振漏診率比CT低；核磁共振不用造影劑就可得到很好的軟組織對比度，能顯示血管的結構，故對血管、腫塊、淋巴結和血管結構之間的相互鑒別有其獨到之處，而且還避免了造影劑可能引起的過敏反應：核磁共振不會產生cT檢測中的骨性偽影，能使脊柱中的脊髓及神經根顯像清晰，還有可能檢查出由于缺血引起的組織損傷等等。

核磁共振幾乎適用于全身各系統的不同疾病，如腫瘤、炎癥、創傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查，在脊柱外科更有其廣泛的適應證，應用范圍大大超過CT檢查，診斷價值明顯優于CT。過度CT檢查對人體輻射的危害是明顯的，同X線檢查一樣，做CT檢查時醫生應對非檢查部位進行保護，如甲狀腺、乳腺、睪丸等敏感部位。一般來說，每年做CT檢查不要超過1-2次，特別是兒童。

CT的優勢

核磁共振也存在不足之處，與CT相比主要其不足之處包括成像時間較長，當前全身成像15個斷層面需要13分鐘；空間分辨率低，僅為2毫米，活動使分辨率更低，故診斷心臟等活動性器官效果較差：顯示骨組織的能力比CT要差，在觀察頸椎骨刺、韌帶鈣化及椎管狹窄等骨組織的退變情況時，不如cT清楚，但在顯示這些骨組織退變后的改變對脊髓神經根的壓迫方面優于CT：由于鐵金屬的磁場反應，使帶有心臟起搏器的患者或體內有某些金屬的部位不能作核磁共振的檢查，如脊柱及其他部位內固定術后、人工關節術后、外科手術使用縫合器以后、帶有金屬避孕環的婦女以及安裝有假牙等，以及其他體內存有金屬異物等情況者。不過，由于鈦金屬沒有磁場反應，目前在骨科內固定手術中正在逐步推廣的鈦金屬內固定物可以接受核磁共振檢查：核磁共振檢查費用一般高于CT。

根據病情做選擇

神經系統（包括腦和脊髓）、腹部實質性器官（如肝、胰、臟等）、乳腺、身體各個部位關節以及全身的軟組織等的病變，宜選擇核磁：對肺、胃腸這樣的合氣器官，或者想了解心臟、冠狀動脈的情況，CT檢查是首選：骨質部位的檢查宜做CT檢查；對于腦出血性疾病，要盡快做CT檢查以明確診斷；雖然核磁對腦出血也能確診，但檢查時間相對較長。若懷疑是急性腦梗死，則要馬上做核磁，因為急性腦梗死發生的12小時之內，CT難以發現病變，而核磁在發病30分鐘左右就能準確確定病變部位。