痛風患者不可擅自用藥

編輯同志：

自從自己去年查出痛風后，我就—直很擔心。據說痛風要戒酒，這好做到，可是要全面控制飲食，這對身為美食愛好者的我來說，無異于酷刑。同樣有痛風的朋友們介紹了不少藥，各有各的療法，不知道該吃哪種好。另外，吃蘋果醋、葡萄醋、梅子醬等能不能實現不吃藥控制痛風？

湖南嘉禾宋民

宋讀者：

飲食控制對控制尿酸、減少痛風發作有幫助，但是并不是需要過分地控制飲食。痛風病人在飲食方面需要嚴格控制的就是戒酒，尤其是啤酒。然后遠離動物內臟這類高嘌呤食物。

肉、魚、蛋等食品不能都不吃，適當的營養補充，有助于提高身體的綜合機能，而且適當的蛋白質攝入，還有助于病情控制。但對于同時有高血脂的人來說，吃魚的時候，盡量吃有鱗魚，少吃無鱗魚，無鱗魚中脂肪含量較高；尤其要注意的是，煲湯或拿肉做菜時，應養成將肉焯水的習慣，嘌呤易溶于水，這樣可以將肉中的部分嘌呤去掉。豆制品不主張吃，豆制品的嘌呤含量都比較高。

痛風病人在飲食上尤其要注意多喝水，每天2000毫升的水量，可以比較有效地控制尿酸。改變體內的酸堿度，有助于減少尿酸的產生。這方面，吃點小蘇打就可以了。平時注意多吃水果，至于蘋果醋、葡萄醋等保健食品，對保持身體的堿性體質有幫助，但是想以此代替藥物，還是做不到，藥該吃的時候還是要吃。

很多人痛風病人對藥“不舍得吃”，怕以后對藥物產生依賴，越吃越多；同時，也有一些人聽說治痛風的藥物吃多了容易傷腎，痛起來也就硬扛著，盡量不吃藥。對此，醫生表示，該吃藥就得吃藥，僅靠飲食控制或者硬扛著都是不可取的方法，藥物只要使用得當，不需要考慮會產生依賴性。

盡管目前治療痛風的藥物大都分都是處方藥，但是在各大藥店，還是比較容易就可以自行購買。因此，了解常用藥的特性很重要。

別嘌呤醇和苯溴馬隆是痛風非發作期的常用藥。其中，別嘌呤醇可以降低尿酸的生成量，但是容易過敏。因此，如果在服用別嘌呤醇過程中出現皮疹的情況，別掉以輕心，要趕緊就醫。苯溴馬隆是促尿酸排泄的藥物。尿酸排泄要通過腎臟排泄，腎功能差的人使用容易造成急性腎損傷，不能使用。

在痛風的發作期，很多人吃秋水仙堿。秋水仙堿會有拉肚子的副作用，而且有一種說法是拉肚子越厲害，效果越好。其實吃到小拉肚子就好，而且要及時補水，小心脫水。對于痛風病人來說，脫水造成的腎損傷后果很嚴重。而目前在病友里流傳比較廣的英太清，對于腎的影響作用很大，慎用。

尤其要注意的是外用藥。人們很少考慮到外用藥的副作用。其實外用藥吸收后也是對內臟有一定的影響，比如一些痛風病人經常在痛處涂抹扶他林軟膏，很容易造成腎損傷，不可不防。

曾經有個朋友拿了一份香港帶回的痛風特效藥給我看，據說是不具有。腎毒性的，可是我通過閱讀英文說明書，了解藥物的成分后發現，和國內普通的促尿酸排泄的藥物差不多。屬于腎功能差的人慎用藥物。因此建議痛風病人使用某種藥物之前，最好先向專業醫生咨詢，根據自身具體的身體狀況有針對性地用藥，這樣才能達到既控制病情，又不造成藥物依賴或者腎損傷的情況。