中國(guó)卒中發(fā)病率已井噴

在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委舉行的2013“世界卒中日”宣傳周系列活動(dòng)啟動(dòng)儀式上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦防委副主任王隴德院士指出：“我國(guó)卒中發(fā)病率已呈井噴態(tài)勢(shì)！腦卒中是可防可治的，關(guān)鍵是關(guān)口前移。”

王隴德院士介紹，2008年我國(guó)國(guó)民死因調(diào)查顯示，我國(guó)腦卒中死亡率是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的4～5倍。而導(dǎo)致這一結(jié)果的并非是治療上的差距，而是預(yù)防上的差距。眾所周知，高血壓、房顫、吸煙、糖尿病、運(yùn)動(dòng)少、體重超標(biāo)、高血脂、卒中家族史是腦卒中發(fā)生的八個(gè)關(guān)鍵危險(xiǎn)因素，我國(guó)存在大量具有腦卒中高危因素的人群。高血壓患者2.66億、糖尿病患者1.36億、血脂異常兩億人、房顫患者800萬(wàn)人、吸煙人群3.5億、肥胖者7000萬(wàn)人。這些人中絕大部分沒(méi)有評(píng)估過(guò)腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，對(duì)于腦卒中高危人群存在的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素的干預(yù)措施也未能到位。以腦卒中控制最有效的幾個(gè)手段為例：高血壓的有效控制率美國(guó)為37%，我國(guó)僅為8%；阿司匹林一級(jí)預(yù)防使用率美國(guó)為50%，我國(guó)僅為14%；美國(guó)每年進(jìn)行的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫（CEA）手術(shù)12萬(wàn)至15萬(wàn)例，我國(guó)2011年只有不足千例。而與之相對(duì)的，僅2012年篩查出的頸動(dòng)脈狹窄70%以上、急需干預(yù)的患者就達(dá)1.7萬(wàn)例。

王院士指出，重視高危人群在社區(qū)醫(yī)院的預(yù)防是腦卒中防治的關(guān)鍵。社區(qū)醫(yī)院可以兼顧健康教育和早期篩查的重要職責(zé)，另外，還可以成為腦卒中高危人群、卒中后患者日常健康管理的重要一環(huán)。因此，社區(qū)是腦卒中預(yù)防的前沿陣地，也是腦卒中健康康復(fù)的堅(jiān)實(shí)后備軍。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)熟練地掌握引起腦卒中的高危因素及防控措施，在對(duì)這些有高危因素的人群進(jìn)行健康教育的同時(shí)，干預(yù)可控因素，預(yù)防發(fā)病。

“在中風(fēng)的預(yù)防措施上，做得越多，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)就越少。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員、北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍教授指出，調(diào)節(jié)血脂和控制血糖也很重要。中風(fēng)患者普遍存在動(dòng)脈粥樣硬化，而膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇更是造成動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)祝话阋刂圃?00毫克/分升以下。

（摘自《北京晨報(bào)》）