頭部被撞要及時(shí)照CT

在日常生活中，人們有時(shí)會(huì)因剎車撞到頭、走路不小心被硬物碰到，腦袋因此受到輕微撞擊，當(dāng)時(shí)可能并未覺得有任何不適。

不過，專家提醒，如果在頭部被撞的幾周或半年后，開始出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、記憶力下降等癥狀，這很可能是患上了“慢性硬膜下血腫”，這時(shí)最好到醫(yī)院做個(gè)頭部CT檢查，以免耽誤病情。

“硬腦膜下血腫”很隱匿

24歲的婷婷是一名超市收銀員，她最近老是頭暈?zāi)X脹，反應(yīng)遲鈍，記憶力也開始下降，嚴(yán)重地影響了工作與生活。在男朋友的陪同下，婷婷去到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)分泌科檢查，醫(yī)生詢問了婷婷的病史，但身體一向健康的她真的想不出自己有什么病。

醫(yī)生隨即又問婷婷之前頭部是否有受過外傷，婷婷突然想起大概三個(gè)月前，因?yàn)槁坊ち艘货樱^部碰到了墻上，當(dāng)時(shí)眼冒金星，后來揉揉就好一些了。醫(yī)生便建議婷婷做個(gè)頭部CT檢查，結(jié)果顯示是硬腦膜下血腫，需要手術(shù)治療。

聽說要在頭上開刀，婷婷被嚇壞了，醫(yī)生表示其實(shí)做的是微創(chuàng)手術(shù)，只需局部麻醉，在血腫中心處，將顱骨鉆一個(gè)“一次性筷子頭大小”的小孔，插入導(dǎo)管把積血引流出來就可以了，傷口很小，不會(huì)影響美觀。術(shù)后一周，婷婷出院了。

解放軍458醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科方昭庚主任解釋道，硬腦膜是包在腦表面的一層結(jié)締組織，在硬腦膜及腦表面之間的出血叫硬腦膜下出血。通常按照受傷后出血的時(shí)間分為三種：72小時(shí)內(nèi)為急性；三天后至三星期為亞急性；三星期以后為慢性硬腦膜下血腫。

方昭庚表示，慢性硬腦膜下血腫往往是由于頭部外傷引起的，由于起病緩慢，初期癥狀不容易被察覺，只是隨著時(shí)間的推移，硬膜下腔少量持續(xù)性出血，不斷壓迫大腦，這時(shí)患者才會(huì)出現(xiàn)血腫壓迫癥狀和體征，所以患者很難在短時(shí)間發(fā)現(xiàn)疾病。

容易與其他病混淆

由于慢性硬膜下血腫沒有特定的癥狀，容易被誤診為偏頭痛、頸椎病變、中風(fēng)、神經(jīng)衰弱、精神病、老年癡呆、腦瘤、心臟病、高血壓、視力障礙眼疾等，而在沒有做CT檢查以前，對此類患者的頭痛或失眠無法解釋。

方昭庚指出，慢性硬腦膜下血腫不一定是撞傷之后才有，輕微外傷也可能導(dǎo)致，老年人尤其高發(fā)。因?yàn)槔夏耆穗S著年齡增大，大腦也跟著老化萎縮，連接硬腦膜與腦皮層之間的橋靜脈被拉長，只要頭部受到輕微的外傷就很容易被拉斷，細(xì)小的腦表面與硬腦膜竇間的穿通小靜脈撕裂，導(dǎo)致靜脈反復(fù)緩慢的滲血，血腫量逐漸增多，壓迫腦神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

方昭庚表示，慢性硬腦膜下血腫手術(shù)治療是既安全又效果很好的，手術(shù)成功率在90%以上，術(shù)后恢復(fù)日常生活功能的幾率高達(dá)80%以上。

（摘自《南方日報(bào)》）