兒科常見癥狀就醫指南

耳部感染

中耳炎是兒童最常見的耳部感染，兒童感冒后經常會引起急性中耳炎，由于兒童難以描述耳痛、耳悶或聽力下降等癥狀，很容易被家長忽視。另外，外耳道炎也是兒童常見的耳部感染，引起的原因有游泳、洗頭、洗澡時耳道進水；挖耳致耳道皮膚損傷等。

出現這些情況需要去急診就診：嚴重的耳痛；有過鼓膜穿孔的歷史；頸部發硬；耳后部位發紅、腫脹和觸痛（乳突炎的表現）；看起來虛弱、精神差。

出現這些情況可預約門診：耳痛伴有發熱、睡眠不安、耳朵有分泌物、食欲差、拒乳、夜驚；近期有游泳史或牽動耳垂后耳痛；寶寶有耳部感染已經服用抗生素治療48小時后仍有明顯的耳痛。

咽痛

咽痛是咽喉部感染的常見癥狀，因細菌、病毒引起的上呼吸道感染，兒童常出現急性扁桃體炎、急性咽峽炎、急性喉炎等疾病。急性扁桃體炎及咽峽炎患兒會拒食、流口水，急性喉炎時還會伴有聲音嘶啞及呼吸困難等喉水腫癥狀，非常危險。

出現這些情況需要去急診就診：寶寶流口水、吞咽困難；非鼻塞的原因使寶寶出現呼吸困難；精神不好；血尿或茶色尿。

出現這些情況可預約門診：咽痛超過3天；伴有中度以上的發熱；最近接觸過鏈球菌感染的患者；從下腹部開始出現的紅色、細小、砂紙樣皮疹。

頭顱外傷

兒童活潑好動，對周圍環境的危險性不能評估，尤其是小嬰兒常有從床和沙發上墜地的情況。嬰兒頭部質量相對過重，故常出現頭外傷。輕度的頭外傷可以在家觀察，應先檢查患兒頭顱表面有無紅腫、破損、凹陷。另外，檢查四肢肢體活動，觀察患兒意識狀態，有無嘔吐等情況，至少觀察24～48小時。

出現這些情況時應及時就診：寶寶受傷后意識喪失或不能被喚醒；受傷后頻繁嘔吐或有噴射性嘔吐；定向力障礙或行為異常；雙側瞳孔不等大（往往是嚴重頭外傷的最后表現）；寶寶嗜睡明顯且不易喚醒；看起來較嚴重的機械性頭顱外傷（例如從較高的地方跌落）；傷后48小時仍有頭疼、惡心或眩暈；前囟未閉的孩子出現前囟門膨隆。

（摘自《城市快報》）