如何選擇“雙跨藥”

藥店剛開門營業(yè)，就進(jìn)來一位怒氣沖沖的年輕小姐。這位小姐姓李，前不久她感冒在這里買了兩盒抗病毒口服液，服完后沒有完全康復(fù)，于是去附近醫(yī)院又買了兩盒。拿到藥后她發(fā)現(xiàn)，這兩盒與先前在藥店買的兩盒不但外包裝顏色不同，而且說明書內(nèi)容也不同。李小姐大呼上當(dāng)：過去只知道藥店藥價便宜，原來藥店賣的只是假藥，拿假藥騙人！

李小姐的大呼小叫驚動了處方藥專柜的執(zhí)業(yè)藥師老王。聽了事情的經(jīng)過，看了兩種藥品的包裝盒，王藥師笑了。他請李小姐先消消氣，告訴她這兩種都不是假藥，她這是遭遇了一回“雙跨藥”。

那么，什么是“雙跨藥”呢？王藥師做了詳細(xì)解釋： “這兩種藥品雖然藥名相同，但一種是標(biāo)有‘OTC’標(biāo)志的非處方藥，另一種則是處方藥，因此說明書不同。同一種藥品既是處方藥又是非處方藥，這就是業(yè)內(nèi)人常說的‘雙跨藥’?！?/p>

王藥師進(jìn)一步解釋說，一種藥品在申報處方藥品時列有多個適應(yīng)癥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下按規(guī)定服用；但其中有的適合患者自我判斷和自我治療，在限適應(yīng)癥、限劑量、限規(guī)格、限療程的規(guī)定下，將此部分作為“OTC”（非處分藥），而患者難以判斷的部分仍作處方藥。

我國的“OTC”多是從處方藥轉(zhuǎn)換而來的，有些處方藥有眾多的適應(yīng)癥，其中有些適應(yīng)癥是適宜于患者自我判斷的小傷小痛，可自我藥療。因此，國家在限適應(yīng)癥、限劑量、限療程的規(guī)定下，將其作為OTC應(yīng)用；而針對其中患者難以自我判斷的適應(yīng)癥，則將其作為處方藥限制使用，這就是醫(yī)生常說的“雙跨”、“雙重身份”。

例如治胃病的藥物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，作為處方藥其適應(yīng)癥為胃及十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、上消化道出血、反流性食管炎、卓艾綜合征等。大眾消費者對這些適應(yīng)癥難以理解，難以自我判斷，不能自我藥療，必須由醫(yī)生診治，用作處方藥。當(dāng)西咪替丁等作為“OTC”時，其適應(yīng)癥必須修改為患者能自我判斷的輕微痛癥，所以它們的適應(yīng)癥僅限于胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱、燒心、反酸。而且連續(xù)使用不得過7天。再以阿司匹林為例，它有解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕、抗血小板聚集等適應(yīng)征，當(dāng)用于非處方藥時，其適應(yīng)征是解熱、鎮(zhèn)痛，且用于解熱只準(zhǔn)在3天內(nèi)服用，用于止痛只準(zhǔn)在5天內(nèi)服用。而它用于處方藥時必須在醫(yī)生的醫(yī)囑下，用于治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及心血管疾病等，并可長期服用。

最后，王藥師提醒，作為消費者，在選擇“雙跨藥”時要掌握一個原則：輕微的小毛病，可自我診斷的疾病，患者可使用“OTC”藥品；而大病必須找醫(yī)生，哪怕使用的同樣是“OTC”藥品，但此時該藥也是被作為處方藥使用。即使是“OTC”藥品，也不能隨便吃，而服用“雙跨藥”時更要注意用藥安全。特別是妊娠期婦女、嬰幼兒、老人、肝腎功能不全者等特殊人群用藥，最好咨詢醫(yī)生或藥師。

李小姐這才明白，原來有些藥品既可以作為處藥方使用，也可以作為非處方藥使用，但它們的適應(yīng)癥不同，用法、療程也不同，因此說明書的內(nèi)容也不同。

（摘自《大眾健康》）