前列腺抗原高會得癌嗎等4則

前列腺抗原高會得癌嗎

我去年體檢時查出前列腺特異抗原（PSA）數(shù)值偏高，但觸診及B超都沒有發(fā)現(xiàn)腫塊。醫(yī)生建議定期復(fù)查，但近半年我復(fù)查了兩次，PSA還是比正常值要高，請問這種情況會得前列腺癌嗎？

安徽省 陳先生

張鵬宇（天津市腫瘤醫(yī)院檢驗科副主任）：在臨床上，PSA主要用于監(jiān)測前列腺癌的病程進展和療效，并可對中老年男性，特別是前列腺肥大患者進行篩查和監(jiān)測，以便盡早發(fā)現(xiàn)前列腺癌。前列腺肥大和前列腺炎患者有時在檢查中也會發(fā)現(xiàn)血清PSA水平明顯升高。

此外，肛門指診、膀胱鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、經(jīng)尿道活檢、激光、測力法以及尿潴留等，也可能引起輕度或較高水平的，甚至相對長時間的PSA升高。因此，血清PSA檢測最好在這些檢查之前或之后1周進行。體檢發(fā)現(xiàn)PSA較高時，最好進一步找到病因，必要時可受抗雄激素治療抑制。

（摘自《生命時報》）

脖子一轉(zhuǎn)就響

是得了頸椎病嗎

我近來脖子一轉(zhuǎn)就會響，聽說缺鈣和有頸椎病的人轉(zhuǎn)脖子會有響聲，我這種情況是得了頸椎病嗎？

河北省 安女士

夏英鵬（天津市人民醫(yī)院脊柱3科主任醫(yī)師）：有些病情很重的頸椎病患者轉(zhuǎn)脖子也不一定會出現(xiàn)軟骨面彈響，缺鈣也不一定會出現(xiàn)彈響，缺鈣后的典型表現(xiàn)為抽筋、無力、疼痛等。

頸椎病的典型癥狀是脖子有活動受限制等不適感、肩部不適感、手麻、頸肩痛，而非扭動脖子時的軟骨面彈響。

轉(zhuǎn)脖子時出現(xiàn)軟骨面彈響，可能是軟骨面的問題，軟骨退化等也會引起脖子的響動。有些與先天生理結(jié)構(gòu)有關(guān)，有些人的關(guān)節(jié)、韌帶天生就比較硬，扭動時會出現(xiàn)響聲；有些與運動有關(guān)，進行瑜伽等運動時，超過頸部扭動范圍的活動對軟骨肯定有刺激；長期伏案工作，突然間猛做轉(zhuǎn)脖子等動作，有可能會出現(xiàn)軟骨面彈響。

（摘自《城市快報》）

高齡結(jié)直腸癌患者

適合微創(chuàng)手術(shù)嗎

我母親今年80歲，患有結(jié)直腸癌，外科醫(yī)生認為手術(shù)風(fēng)險極大，建議微創(chuàng)手術(shù)，請問這種情況是否適合微創(chuàng)治療？

上海市 于素娟

王志剛（上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師）：自從1990年美國醫(yī)生進行世界上首例腹腔鏡直腸癌低位切除術(shù)后，腹腔鏡結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)的安全性、可行性、腫瘤根治性及療效已得到學(xué)術(shù)界公認。其優(yōu)勢在于：出血少、疼痛輕、創(chuàng)傷小、對美觀影響小、胃腸功能恢復(fù)快；對組織間隙的判斷和入路更準確；識別和保護盆腔植物神經(jīng)更確切；患者遠期生存時間和傳統(tǒng)開腹手術(shù)無差異。其優(yōu)勢在老年人中更能得到體現(xiàn)，如住院臥床時間短、并發(fā)癥發(fā)生率低、生活質(zhì)量高等。建議你母親進行心肺功能檢查，如果無明顯禁忌，是可以進行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的。

（摘自《大眾醫(yī)學(xué)》）

懷孕兩個月能吃感冒藥嗎

我懷孕兩個月，感冒了，請問怎么用藥更安全？

海南省 哆啦c夢

江燕萍（廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師）：美國食品和藥物管理局將藥品的安全性分為a、b、c、d、x五類。

a類：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險（并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù)），可能對胎兒的傷害極小。如維生素B、C等；b類：在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或?qū)游锷吃囼烇@示有副反應(yīng)（較不育為輕），但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其副反應(yīng)；c類：在動物的研究中證實對胎兒有副反應(yīng)（致畸或使胚胎致死或其他），但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料，如抗生素類的喹諾酮類藥物；d類：對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù)；x類：動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗知其對胎兒有危險，對人或?qū)烧呔泻ΑＴ撍幗糜谝讶焉锘驅(qū)⑷焉锏膵D女。

（摘自人民網(wǎng)）