影像療法的運用

早在1991年，福特基金會在云南資助了一個“婦女生育衛生與發展”的項目，53位農村婦女拍攝她們自己的生活場景，用圖片故事表達她們的訴求進而推進解決社會問題。這個以“照片之聲”（photo voice）命名的項目可以說是大陸意在解決社會問題的影像療法的濫觴。近年來，有意識地運用影像攝制和欣賞作為主要方法來緩解心理和社會問題的嘗試日漸增多。

影像之于療傷

香港心理衛生會與沙田醫院進行攝影治療先導計劃，課程歷時一個半月，總共30小時，參加者主要為沙田醫院精神科日間醫院職業治療部轉介的病人。該項目幫助精神病患者掌握攝影技巧，協助他們通過攝影表達內心世界、與人溝通，進而提升自信，融入社會。24.6%的參與者精神病癥狀顯著改善，一成患者自我效能感得到了提升。

2013年春，臺灣藝術治療學會舉辦藝術治療工作坊：攝影育療與見證寫作，和此前某基金會舉辦的攝影藝術治療與青少年實務工作應用研習班一樣，主講人都是吳明富，吳是美國聯合大學藝術治療專業的博士，系美國藝術治療證照委員會認證藝術治療師、紐約州創造性藝術治療師。

臺灣紀錄片工作者陳怡君提到過一個案例，導演顧允岡加入紀錄片《種菜日記》拍攝組時，就帶有自我治療的意味，他在影像中添加了懷念母親的片段，隨著持續的拍攝，制作組每次展映都推出不同的版本。最后，導演的問題獲得了緩解，就考慮將思念母親的個人片段全部拿掉。這是拍攝影像作為療愈方法的一個例證。

臺灣雖然沒有人使用“影像療法”這個名詞，但所謂“社區影像”，很大比例的選題意在解決社會問題。如賦權型影像將影像制作作為弱勢群體相互溝通和自我發展的手段，提升社區民眾尤其是貧困者與婦女的發言權。

作為綜合性的藝術治療

藝術療法有著悠久的歷史，甚至可推溯至史前人類的巖洞壁畫。中國古代醫學界就認為，音樂對于身心疾病患者有很大的幫助。早在唐代之前，中國已發展出以宮、商、角、徵、羽五音調和心、肝、脾、肺、腎五臟的音樂治療理論，認為五音六律對于養生、保健、醫病很有幫助。在西方，古希臘人就曾經利用戲劇舒緩情緒，亞里士多德（Aristotle）的悲劇凈化靈魂說影響深遠。1860年，弗洛倫斯·南丁格爾就在她的《護理筆記》中提出，色彩鮮艷的花朵和藝術品可幫助病人更快康復。1930年代，精神分析學派的William Menninger 給精神病患者布置讀小說的家庭作業，以此來促進康復。發展到今天，美國藝術治療協會發表研究報告認為，藝術治療有兩大主要取向：一是藝術創作即是治療，因為在創作的過程中可以緩解情緒上的起伏沖突，并有助于自我認識和自我成長。二是若把藝術應用在心理治療方面，那么所產生的作品和作品里的一些聯想，對于個人維持內心世界與外在世界平衡有極大的幫助。

在當今影像文化加速發展的時代背景下，閱讀療法的地位就逐漸被影像療法取代了。美國心理學會媒體分會前會長Alan Entin說過，“如果人們讀書，可能會花費他們幾周時間。但看電影就非常容易，一家人看部電影只需要兩小時。”婚姻和家庭顧問Nancy Feehan也說，“在我們的文化里，青少年看幾部電影將比閱讀名著更容易。這不是說我喜歡電影勝于書籍，只是人們看電影的可能性更大。我能做得最好的事情，就是利用能被咨詢者們接觸的東西。”因此，影像療法作為行為、心理、社會關系等方面療愈的一種手段，在西方發達國家尤其在美國已經成為一種成熟的心理和社工專業工作方法。

就像攝影和繪畫的關系一樣，影像療法也是繪畫療法的發展。如通過繪畫、拼貼、捏塑與雕刻介入病人的內心矛盾、人際關系，其便利性和快捷性明顯不如影像手段，只有影像治療可以一按快門就能見到成果。

影像藝術是綜合性藝術，與此相應，影像療法是綜合性的藝術治療，要充分發揮各種藝術的治療能力。比如，以影像療法標準來攝制戲劇治療工作坊的紀錄片，其聲音設計與處理要按照音樂治療的原則來操作。戲劇也屬于綜合藝術，在條件允許的情況下，戲劇療法實施要考慮舞美的美術療法、肢體語言與動作設計的舞蹈療法、配樂和聲音的音樂療法，等等。

這里的影像并不區分靜態的圖片和動態的視頻，從技術原理和媒介技術進化的趨勢看，沒有必要做這種區分。

作為療法的影像攝制

在澳大利亞，60位專業電影工作者花了4年時間，幫助成千上萬鄉下孩子把他們有問題的生活攝制成影像，這個項目叫“長大的雄鹿”。該項目成功地挽救了一些瀕臨于自殺邊緣的年輕人，使一些社會邊緣人回歸主流。

22歲的Bek Smith參與了這個項目，在一部自傳性質的短片中擔任編劇、主演、作曲并演奏，這部片子講的是她本人的故事，她曾經是一位問題少年，吸毒成癮，因搶劫蹲監獄，在三年時間里，從監獄大門進進出出有四五次之多，在監獄外的自由時光最長不過五個星期。按項目組織者的想法，講述這些故事，不僅有利于幫助別人，幫助社會理解一些事情，就是當事人也能從中獲得一些新的信息，了解自己經歷過的事情的全貌。Bek Smith就發現了自己原來不知道的部分內容，比如，她在監獄里的時候，她母親拒絕給她辦理保釋。母親解釋說，因為上次保釋的時候就說過這是最后一次了，可女兒一錯再錯，違法犯罪行為的性質越來越嚴重，這是自取滅亡。聞聽此言，Bek Smith再次受到震撼。拍攝這部短片成了她全家的心靈凈化劑，她的母親也同意出演自己，全家重新體驗了人生中痛苦的一段經歷。拍攝電影成功地的促成了浪女回頭，影片里的一個角色，曾經把Bek Smith作為幫扶對象的社會工作者LEE-ANN BOYLE 說，“我做Bek Smith的工作五年了，如不是這個做電影的機會，她先前那種惡性循環肯定會持續下去。”

影像攝制與欣賞之所以具有治愈作用，大概是因為攝影器材記錄下的是無法倒轉的攝影者或者被攝影者的生命時刻，瞬間被永恒定格，是目前最為便利的情態記錄和讀取方式。并且，多數攝制影像行為是一個主動地發現美、分享美的過程，而這正是創造力、成就感、多樣性等積極心理能量的來源。影像攝制要求攝影者把注意力更多地指向外界，而不是自我，這有利于減少煩惱心理。再者，攝影人際互動色彩明顯，拍攝行為本身和拍攝前后的人際交流過程都有利于增進被治療者與外界的和諧關系。

就常見的拍攝內容來講，風光本身就是“具有心理治療意義的景觀”。風光景物的光影、色彩、形狀的美，通過視覺作用于大腦，使人產生美好的、積極的情愫，有利于身心健康，“寄情山水、悅目賞心”說的就是這個道理。而紀實影像的攝制容易讓拍攝者感受到生命的意義，這非常有利于心理狀態調節。

影像能治病，特別是心病，老話說得好，心病還得心藥醫，影像就是一種現代化的心藥，雖然運動量不大，可這是心靈體操、情感舞蹈，能牽動情緒，解開郁結，還特別的便宜和簡便。