北京力推“五位一體”助老服務(wù)

日前，在北京市民政廳新聞發(fā)布廳舉行了由北京民政局主辦的《北京市老年人口心理健康及需求狀況調(diào)查研究報(bào)告》新聞發(fā)布會(huì)。北京市民政局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人李紅兵做了報(bào)告專題發(fā)布。

人口老齡化已成為當(dāng)今中國(guó)一個(gè)普遍關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，人口老齡化是一個(gè)關(guān)系社會(huì)發(fā)展的全局性問(wèn)題，涉及到社會(huì)政治與經(jīng)濟(jì)、環(huán)境資源（其中包括社區(qū)和家庭）以及個(gè)體生命周期的各個(gè)方面。在經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神關(guān)愛(ài)的老年養(yǎng)老三個(gè)維度中，精神關(guān)愛(ài)是經(jīng)常被忽視的問(wèn)題。

北京市政府，特別是民政局、老齡辦等部門(mén)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題，高度關(guān)注老年人的精神關(guān)愛(ài)和慰藉，在2009年將“精神關(guān)懷”列入北京市“九養(yǎng)政策”并寫(xiě)入《北京市“十二五”時(shí)期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。

截至2011年底，北京市戶籍總?cè)丝?277.9萬(wàn)人，其中60歲及以上戶籍老年人口247.9萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?9.4%；65歲及以上戶籍老年人口177.6萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?3.9%；北京市老齡化趨勢(shì)明顯且以空巢獨(dú)居增多顯著。老年人是一個(gè)特殊的群體，他們隨著自身機(jī)體的衰老、神經(jīng)系統(tǒng)的功能改變，以及社會(huì)生活方式的變化、退休帶來(lái)的社會(huì)角色改變和一些負(fù)性事件的等，會(huì)產(chǎn)生各種各樣的心理問(wèn)題。

被稱為老人“三大殺手”的心血管病、腦血管病和惡性腫瘤，其致病的因素，心理方面的原因已超過(guò)生理原因。同時(shí)心理疾病還會(huì)誘發(fā)或加重常見(jiàn)老年病，如高血壓、糖尿病、胃腸功能紊亂、老年癡呆癥等眾多疾病。身體與心理疾病相互干擾和影響，使得老人身心健康水平迅速下降。

2012年9月，受北京市民政局、北京市老齡協(xié)會(huì)委托，由北京理工大學(xué)人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)婦女健康與發(fā)展專業(yè)委員會(huì)主任委員李林英教授主持，組織了93名專家學(xué)者、志愿者，共同成立了“關(guān)愛(ài)老人一共筑心巢”調(diào)查研究課題組，在北京市精神關(guān)懷工作總體框架下，對(duì)北京市16個(gè)區(qū)縣60歲以上近3000名老人進(jìn)行了調(diào)查。

調(diào)查報(bào)告從問(wèn)題與現(xiàn)狀、數(shù)據(jù)與分析、對(duì)策和改善三個(gè)篇章就北京市老年群體的心理健康和需求狀況做了詳盡闡釋。呈現(xiàn)一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)理論視角的、定性研究和動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)結(jié)合、兼具研究和實(shí)踐價(jià)值的報(bào)告，試圖解讀和深化精神關(guān)懷北京模式。

研究使用配額抽樣方法，研究工具包括，《老年人基本信息及需求狀況問(wèn)卷》和《老年心理健康量表》兩部分。通過(guò)64個(gè)采樣點(diǎn)覆蓋北京市16個(gè)區(qū)縣，調(diào)查對(duì)象為60歲以上人群，共發(fā)放問(wèn)卷3200份，回收有效問(wèn)卷2872份，有效率為89.75%。各區(qū)縣樣本量在133～197人之間，平均每區(qū)縣約180人。

老年人精神關(guān)懷需求強(qiáng)烈

在“您希望社區(qū)給予老年人哪種關(guān)懷”這個(gè)題目中，老年人的選擇依次為：物質(zhì)支持（29.7%）、精神關(guān)懷（27.9%）、社區(qū)環(huán)境（21.8%）、日常照顧（16.6%）。從數(shù)據(jù)可以看出，老年人的精神需求與物質(zhì)需求同樣重要，對(duì)老年人進(jìn)行精神關(guān)懷迫在眉睫。

針對(duì)老年人的精神需求，研究從“舉辦心理健康公益講座”、“提供心理健康檢查”、“配備專業(yè)心理疏導(dǎo)員”、建設(shè)“休閑室”、“幫助其他老人”五個(gè)方面了解老年人對(duì)社區(qū)提供“精神關(guān)懷服務(wù)”的期望。結(jié)果顯示，90%以上的老年人希望社區(qū)可以提供這些精神關(guān)懷服務(wù)。

具體表現(xiàn)為，95.1%的老年人期望社區(qū)建設(shè)供老年人聊天、放松的“休閑室”；92.8%的老年人愿意幫助其他的老年人；91.2%的老年人希望社區(qū)能夠提供定期心理檢查服務(wù)；89.5%的老年人希望社區(qū)定期開(kāi)展心理健康公益講座；89%的老年人希望社區(qū)配備專業(yè)的心理疏導(dǎo)員。

北京老年人心理健康平均水平高于全國(guó)

與中國(guó)科學(xué)院心理研究所提供全國(guó)常模相比，該調(diào)查樣本在心理健康量表總分及人際、適應(yīng)、自我、情緒等四個(gè)維度分上均分高于全國(guó)常模；在認(rèn)知維度上與全國(guó)常模無(wú)顯著差異。

以全國(guó)常模的平均值為心理健康基準(zhǔn)水平，計(jì)算心理健康指數(shù)C（C=500+Z×100）。

1 心理健康指數(shù)在600分以上者心理健康狀況優(yōu)，內(nèi)部與外部適應(yīng)均非常協(xié)調(diào)，占本次調(diào)查人群的21.89%，需進(jìn)一步鞏固目前良好心理狀態(tài)，提高心理健康水平。

2 心理健康指數(shù)在400～599分內(nèi)者心理健康狀況正常，屬于正常人的普通水平，占本次調(diào)查人群的64.61%，可通過(guò)進(jìn)行心理健康教育，學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，促進(jìn)心理能力更好發(fā)展，進(jìn)一步提高心理健康水平。

3 心理健康指數(shù)在300～399分內(nèi)者心理健康狀況較差，屬于存在輕度心理問(wèn)題的人群，占本次調(diào)查人群的12.63%，除建議對(duì)其進(jìn)行心理健康教育外，還應(yīng)預(yù)防發(fā)生心理障礙，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善其心理健康狀況。

4 心理健康指數(shù)在300分以下者心理健康狀況差，屬于存在中度到重度心理問(wèn)題的人群，占本次調(diào)查人群的0.87%，應(yīng)盡早就醫(yī)，進(jìn)行臨床篩查和診斷，及時(shí)提供心理咨詢與治療。

北京老年人行為偏好及養(yǎng)老意愿

老年人經(jīng)常做的事情依次為：

看電視電影（47.7%）、和老人聊天（44.4%）、逛公園（30.3%）、看報(bào)（26.1%）、健身（22.2%）、做志愿者（15.8%）、去子女家（13.3%）、養(yǎng)花養(yǎng)寵物（12.8%）、上網(wǎng)（5.2%）、其它（7.3%）。由此可見(jiàn)：看電視電影、和老年人聊天以及逛公園是老年人經(jīng)常做的事情。

老年人最喜歡的活動(dòng)依次為：打牌/下棋（29.1%）、唱歌/跳舞（12.9%）、旅游（7.3%）、書(shū)法/繪畫(huà)（3.6%）、釣魚(yú)（1%）、攝影（0.8%）、其它（45.3%）。

從總體上看，老年人喜歡參加集體活動(dòng)，樂(lè)群性突出。從性別上來(lái)看，男女兩性差異顯著（x2=217.80，P<0.001），女性更喜歡集體類活動(dòng)；男性較喜歡個(gè)體性活動(dòng)。從年齡段上來(lái)說(shuō)，存在顯著差異（x2=165.22，P<0.001），隨年齡增大，老年人的活動(dòng)量越來(lái)越小。

快速人口老齡化會(huì)給經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、產(chǎn)業(yè)演變、文化進(jìn)步、社會(huì)發(fā)展等帶來(lái)一系列的影響，給老人的心理健康工作帶來(lái)挑戰(zhàn)，搞好老年群體的身心健康工程正是重要選項(xiàng)。結(jié)合研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析結(jié)果，對(duì)深入開(kāi)展北京市老年人精神關(guān)懷服務(wù)的工作重點(diǎn)提出了對(duì)策建議，按照“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、社區(qū)扶持、家庭滲透、老人受益”的思路，形成一個(gè)“政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭、個(gè)人”五位一體的老年人心理關(guān)懷服務(wù)系統(tǒng)。

北京作為近2000萬(wàn)人口的國(guó)際化特大城市，老齡精神關(guān)懷總體發(fā)展還有很大的擴(kuò)展空間。建立科學(xué)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與的社會(huì)管理新格局，全社會(huì)共同關(guān)注老年人心理健康，了解老人的內(nèi)心世界，讓夕陽(yáng)散發(fā)幸福的余暉！關(guān)愛(ài)老人，共筑心巢！