試論如何構建和諧的醫患關系

【摘 要】和諧的醫患關系是醫患之間相互理解、信任、尊重、積極配合、共同戰勝疾病的融洽關系。和諧的醫患關系需要醫患雙方相互尊重和積極努力，也需要政府及全社會的大力支持。相信隨著全社會對醫患關系問題關注程度的提高，醫患雙方的共同努力以及各種協調醫患關系的制度逐步建立，我國緊張的醫患關系會逐步得到改善，并最終實現醫患和諧相處。本文分析了構建和諧醫患關系的問題。

【關鍵詞】醫患關系；和諧；醫德醫風

1 醫方

1.1 重視醫德醫風建設，提高人文素養

現在很多醫生，只重視患者的生物性特點，忽視患者的社會性特點。習慣的把患者當做機器一樣，像對待機器故障一樣處理人身體上發生的疾病，哪個部位、哪個零件有問題，就修一修，整個醫療過程變得冷冰冰?；颊卟粌H是疾病的載體，更是一個有個性、感情的人，醫務人員重視人應該勝于重視疾病，不要以疾病為中心，而應以人為中心。因此，在醫療過程中，醫務人員應該從“以人為本”的角度出發整體的考慮患者生理、心理、社會各方面的需求，并且以個性化、人性化的服務調動患者的主動性，獲得患者的支持，使患者積極參與到健康維護和疾病治療的過程中，通過醫患的密切合作提高治療效果。針對目前醫務人員隊伍中存在的醫德醫風問題，一方面開展多種形式的醫德醫風教育活動，把醫德醫風的教育貫徹到醫院工作的始終，放在最突出的位置，弘揚正氣，宣傳典范，樹立良好的道德風范；另一方面，制定規范醫德醫風的規章制度，狠抓制度的落實，把醫德醫風與單位的評先受獎和個人的獎金掛鉤，促使科室和個人從內部消除不正之風。

1.2 加強醫患溝通

世界醫學之父希波克拉底曾說過，醫生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為，語言是三者中最重要的，醫生一句鼓勵的話，可以使病人轉憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。因此，醫療活動不但是治療，還包括幫助和安慰，這就要求在醫療活動中，更多的進行有效的醫患交流和溝通。醫患溝通是醫務人員的必修課。要做好醫患溝通，醫務人員應該做到以下幾點：第一，醫務人員要有積極的心態。醫務工作風險高、壓力大，在這樣的工作環境下醫務人員會出現不良心態。但是醫務人員在面對患者時，社會角色的要求，又必須摒除私心雜念，要以仁愛之心，平抑和化解自己的不良心態，保持和發揚積極心態，才能做到有效的醫患交流和溝通。第二，了解患者的就醫心態?；颊咭驗閷膊〉目謶趾徒箲]，容易引發急躁情緒，如果在就診過程中不能受到重視，缺乏心理支持的話，很容易引發醫患糾紛。所以，在醫患交流和溝通時，醫務人員必須要充分了解患者的心態，予以包容和關愛。第三，注意講究醫患溝通的技巧。醫患溝通的技巧很重要，細心的觀察，耐心的傾聽，敏銳的交談，熱情的鼓勵，認真的解釋等技巧在溝通中占有重要的地位。

2 患方

2.1 理性的預期

一個正常人因生病由正常人角色轉變為病人角色，在疾病的折磨下，總想盡快改變病人角色，心理期望遇到一個醫術高明的醫務人員，很快把病治好。但由于條件所限，要求一旦達不到，這類病人就會失去心理平衡，對醫方產生埋怨甚至憤恨。由于醫務工作非常辛苦，風險高、壓力大，患者應該理解和寬容醫務工作者，學會“換位思考”，客觀的看待醫療過程和醫療風險。政府和媒體應該正確的引導患方，對基本的醫學知識進行宣傳和教育，例如醫療結果誤診率的客觀存在、醫學發展的局限性等等，幫助處于信息劣勢地位的患者對醫療結果形成一個比較理性的預期。

2.2 尊重和信任醫生

醫生的職業具有崇高的價值，承擔著救死扶傷的責任，是生命的救護者。不可否認，近幾年全社會對醫生行業的整體評價有所下降，這其實只是個別醫院和個別醫務人員的不良行為造成的，絕大多數的醫務人員兢兢業業的奮戰在自己的工作崗位上，履行著自己救死扶傷的職責。與此同時，醫務人員承受著巨大的工作壓力，面臨著職業的高技術、高風險、高責任乃至高賠償。設想，患者若以不信任的心態處處以審視的目光看待醫者，而醫者則以謹小慎微的戒備心態對待患者，在這種不協調的氛圍中是難以獲得最佳診治效果的。和諧的醫患關系需要醫患雙方的相互尊重，醫務人員設身處地的為患方著想的，患方也應該尊重醫生的工作，充分的信任醫生，對醫務人員工作的開展進行積極的支持和配合。只有醫患雙方將心比心才能有效的化解醫患矛盾，實現醫患和諧，患方也才能獲得比較理想的醫療服務。

3 加快醫療衛生體制改革，完善基本醫療保障制度

要從根本上解決目前我國醫患關系緊張的問題，加快醫療衛生體制改革，完善基本醫療保障制度勢在必行。政府財政應加大投入，醫療衛生事業兼具公益性和福利性，要保證公平的為每個公民提供健康保護，這是政府的責任。政府的資金投入主要是兩個方面，一是，增加對醫方也就是醫療機構的投入；二是，增加對患方的投入，即主要通過對醫療保障制度增加投入的方式來實現。

第一，合理配置醫療衛生資源，發展社區衛生服務。目前我國醫療衛生資源布局不合理，大醫院往往病員擁擠，導致了醫療成本高，醫療費用上漲；小醫院則病員稀少，設備閑置，造成了衛生資源的浪費。據調查，醫療成本較低的基層醫療機構診療量不到城市大醫院總診療量的30%，而城市大醫院卻承擔了大量常見病、多發病的診療任務，這就造成了基層醫療機構的資源閑置和浪費。發展社區衛生服務，建立轉診制度可以有效地解決這一問題。病人首先在社區衛生服務機構就醫，在確診不能進行有效治療的情況下，通過一定的轉診手續才能到大醫院接受?？漆t療服務。而在大醫院確診后的慢性病治療和手術后的康復則可再轉至社區衛生服務機構。這樣以來就可以對病人合理分流，有效的利用各級醫療衛生資源，實現“小病進社區，大病去醫院”的目標。

第二，我國醫療保障制度發展的目標是建立覆蓋全民的多層次的醫療保障體系。醫療保障制度追求公平性，為此應該不斷的擴大醫療保障制度的覆蓋面，充分發揮社會保障互助共濟的特點，使所有的社會成員都能享有基本醫療保健服務。同時，根據我國目前的經濟和社會發展情況，我國還不能用“一個”制度覆蓋所有的人口。因此，醫療保障體系必然是針對不同人群的各種醫療保障制度的組合。盡管多層次的醫療保障體系內部結構參差不齊，社會不同群體之間的醫療保險待遇也有所差異，但卻可以在現有條件下，做到使每一個社會成員在發生疾病，尤其是身患重病時有所依靠和指望。

4 結論

總之，任何矛盾的產生都不可能是單方造成的，醫患關系也是如此。對于目前我國醫患緊張的現狀，醫患雙方都存在相應的責任，都有需要改進的地方。建立和諧的醫患關系，需要醫患兩個主體共同的努力，僅靠單方面的努力是不可能實現的。

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[責任編輯：劉帥]