老人打疫苗可防肺炎

張偉

老年人為何是肺炎的高危人群？

許多老年人本身就有慢性呼吸道疾病，損害了呼吸道的自凈功能，使引起肺炎的細菌容易存留在呼吸道里，當身體的免疫力稍有下降，這些細菌就會大量繁殖。如果因為天氣或感冒等原因，老年人的抵抗力差，會使肺部炎癥的嚴重程度大大增加，反復發作，使原先的哮喘、氣管炎、慢阻肺等疾病加重，嚴重影響呼吸系統的換氣功能。

肺炎球菌性疾病已經成為嚴重威脅人類健康的疾病之一，老年人、患有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病等慢性病人群更易感染，是肺炎的高危人群。在因肺炎死亡的患者中，89%為65歲以上老年人。

目前治療肺炎球菌疾病最常用的手段就是使用抗生素，但由于我國抗生素使用極為普遍，使得耐藥的肺炎球菌更容易生存。近年來，由于肺炎球菌對抗生素產生不同程度的耐藥性，有的藥品甚至達到100%，給治療帶來極大困難。為此，老年人必須高度重視肺炎的預防。

現在，國際公認最好的預防肺炎的方法就是接種肺炎球菌疫苗。目前我國為老人接種的疫苗主要是23價肺炎鏈球菌疫苗，有效保護率可達到85%以上，保護期為5年。

接種肺炎疫苗一般需付費200多元。相對于高額的治療費用，這種疫苗費用是很低的。并且，我國部分地區如上海的老人可免費接種肺炎疫苗。

肺炎疫苗適用于以下人群——

（1）50歲及以上者。

（2）患有可增加肺炎球菌感染性疾病危險的慢性疾病者，如慢性心血管疾病、慢性肺病或糖尿病患者。

（3）功能性或解剖性無脾者（包括鐮狀細胞病和脾切除）。

（4）患有其他慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群（如酒精濫用）及并存如糖尿病、慢性腦脊髓液滲漏、免疫抑制等，因此可引起更嚴重的肺炎球菌病患者，或是反復發作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻竇炎等。

（5）免疫功能受損人群：HIV（艾滋病毒）感染者、白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、一般惡性腫瘤、慢性腎衰或腎病綜合征患者，進行免疫抑制性化療的患者，器官或骨髓移植患者。

（6）群體生活者，如住養老院的老人。

（7）生活的地區爆發流行性感冒或當疫苗中含有的某型肺炎球菌在社區人群中發生爆發流行時，社區人群為高危人群。

而以下人群則是禁止或需要高度謹慎考慮者：霍奇金淋巴瘤患者、嚴重心肺功能障礙、發熱性呼吸系統疾病或其他活動期感染。另外，需要青霉素（或其他抗生素）來預防肺炎球菌感染的患者，接種23價肺炎球菌疫苗后不應停止抗生素預防。

接種肺炎疫苗可能會發生一些局部的反應，如注射部位腫痛等，但這些反應通常都是輕微且短暫的。若有情況發生，應及時就醫。