簡單判斷頭痛原因

周聯生

頭痛的原因與頭痛的部位、性質、發生的時辰、持續的時間、年齡有關，下面列出頭痛常見的原因，供參考，但具體準確的診斷還需到醫院。

后枕部頭痛 多見于蛛網膜下腔出血、肌緊張性頭痛、枕神經痛、后顱凹腫瘤、頸性頭痛。

痛的部位不定 心因性頭痛。

搏動樣頭痛 偏頭痛和其他血管性頭痛。

緊箍感、重壓感頭痛 多為緊張性頭痛。

電擊樣、刀割、鉆痛樣 多為顱、頸神經痛。

頭痛數秒至數分 顱、頸神經痛、頭痛性癲癇。

數小時至數天 偏頭痛、緊張性頭痛、腰穿后頭痛、耳鼻性頭痛。

持續進行性加重頭痛 有腦腫瘤可能。

突發劇烈頭痛 有蛛網膜下腔出血、腦出血、硬膜下血腫的可能。

用力、咳嗽、噴嚏、臥位加重的頭痛 要考慮有顱高壓性頭痛、神經痛、腦腫瘤的可能。

臥位減輕或消失的頭痛 要考慮低顱壓頭痛和體位性低血壓。

頭痛與體位改變有關 要考慮有第三、第四腦室腫瘤（布隆氏征）的可能。

頭痛合并惡心、嘔吐 要考慮偏頭痛、顱內壓異常、急性青光眼、血管性頭痛。

頭痛并焦慮、失眠 要考慮緊張性頭痛、心因性頭痛。

頭痛合并一側瞳孔散大 要考慮急性青光眼、顱內動脈瘤、蛛網膜下腔出血、腦疝。

早晨頭痛加重 要考慮腦腫瘤，篩、蝶竇炎。

午后頭痛加重 要考慮緊張性頭痛、上頜竇炎。

青年女性頭痛 要考慮偏頭痛、緊張性頭痛、心因性頭痛。

中年女性頭痛 要考慮更年期綜合征（圍絕經期綜合征）、頸椎病。

中老年頭痛 要考慮高血壓、腦動脈硬化。

老年性頭痛 要考慮腦供血不足、顳動脈炎。