西咪替丁：胃藥亦是皮膚藥

馬亞平

西咪替丁是常用的胃藥之一，又名甲氰脒胍，能抑制胃酸分泌。西咪替丁于1974年合成，國內于1979開始生產，起初主要用于治療胃、十二指腸潰瘍及上消化道出血等。近年來，隨著研究的不斷進展，其更廣泛的用途逐一浮現，尤其是皮膚病方面。

皰疹、潰瘍

目前對帶狀皰疹還缺少特效療法，但西咪替丁有望改變這一格局。

研究人員曾單用西咪替丁治療帶狀皰疹53例，給藥方法為每日3次，每次0.2克，睡前加服0.2克。一個療程（4天）后全部治愈，平均皮疹消失時間3.5天，平均止痛時間4天。而水痘和帶狀皰疹均是帶狀皰疹病毒引起，為同一病原體的兩種不同疾病，故亦可以用西咪替丁有效治療。

服西咪替丁常規劑量為每公斤體重15毫克，分3次口服，3日為1療程，配合服用維生素B1和維生素C。個別皰疹抓破者，局部涂1%甲基紫溶液，不再使用其他藥物。一般服藥1～2日體溫即恢復正常，第3日皰疹即干涸結痂，繼續服藥1～2日，可以鞏固療效。

另據報道，30例皰疹性口腔炎患兒，每日每公斤體重服西咪替丁10～20毫克，分2～3次，治療總有效率為86.6%。有人以西咪替丁為主要成分，制成糊劑局部使用治療復發性口腔潰瘍，愈合期明顯縮短。

蕁麻疹

研究人員將急性蕁麻疹隨機分成2組，服用敏迪（特非那定片）和西咪替丁組總有效率為93.15%，口服息斯敏（阿司咪唑片）組總有效率為81.9%，差異明顯。另據報道，17例抗組胺藥治療無效的慢性蕁麻疹患者，加用西咪替丁治療后，8例完全緩解。有報告稱用西咪替丁加撲爾敏治療慢性特發性蕁麻疹19例，療效也很好。

扁平疣、銀屑病、痤瘡等

研究人員用西咪替丁治療扁平疣24例（用法為每次400毫克，每日3次，口服10天為1療程），痊愈22例，另2例停藥30天后扁平疣明顯減少。另有人用西咪替丁治療銀屑病34例，方法為每日用西咪替丁0.6克，分2次口服，連用6～8周后減至每日0.4克，再用4周停藥；礦泉浴每日1次，每次15分鐘，24次為1療程。治愈5例（14.7%），近愈8例（23.5%），顯效、好轉21例。另據報道，用西咪替丁治療痤瘡總有效率為91.31%，與甘草鋅、四環素組對比差異顯著。

過敏性紫癜

可應用西咪替丁口服或靜滴，同時加服撲爾敏。具體用法為西咪替丁400毫克加入10%葡萄糖500毫升中靜滴，每日1次；或口服西咪替丁200毫克，每日3次；口服撲爾敏4毫克，每日3次。經7天治療后紫癜及腹部或關節癥狀消退，不良反應較少。

皮膚瘙癢癥

適用于原因未明者或某些疾病（如黃疸、尿毒癥）引起的廣泛性皮膚瘙癢，有顯著止癢作用。每次口服西咪替丁400毫克，每日3次，經7～14天治療，可收到良好效果。